專利名稱：一種頸緣與根面密合的樁核牙的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及修復殘牙時安裝的一種頸緣與根面密合的樁核牙。
背景技術：
每個人的一生都有兩副牙齒，幼年時的牙齒叫“乳牙”，成年人的牙齒稱為“恒牙”。“恒牙”其實并不是永恒的，除外傷致殘外，齲齒是損害牙齒的主要疾患。齲齒的結局有種情況就是尚剩余部分殘冠或殘根，雖然不用全部拔除，但它影響咀嚼功能和面容、相貌，影響人的生活質量和身體健康。因此齲齒患者對齲齒的修復愿望較為迫切。目前醫院口腔科對受損牙齒修復操作是按照人民衛生出版社出版的大學本科教科書《口腔修復學》中“樁核冠”章節(該書未提及殘根的修復)中所描述的那樣①將殘冠切除至牙齦邊緣區；②根面預備成唇舌向兩個斜面，兩個斜面相交形成一條通過根管口中央的遠近中脊；③根管作根充治療后，樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位。但在實際操作中，這種經典的根面兩斜相交與樁冠頸部結合的修復牙，至少有四點不足(1)樁冠在對頜牙咬合作用下，易在修復牙的樁冠頸部產生支點造成樁冠損壞；(2)樁冠與根面之間結合只是填料式結合，而不是粘固式結合，這種結合方式易使填料溶解，從而產生細菌滋生地，誘發牙齦炎、繼發齲齒等并發癥；(3)單純的根管內固位在對頜牙咬合力的作用下，會對根管產生應力，易使牙根折裂及樁冠釘折斷，使殘牙在修復后又發生新的創傷。(4)制作完工的樁冠易受牙根斜度因素，影響樁冠就位通道，并不能直觀到粘結劑在根管內的粘結過程，如粘結劑太稀時，粘固強度受影響，粘結劑太粘稠時，則不能完全使樁冠就位，影響粘固質量。上述4種情況，影響了樁核、樁冠的修復質量和遠期保存率。其主要原因是現有經典的樁核或樁冠結構不理想。因此，改進樁核冠的結構和與殘牙的結合方式已是當務之急。
實用新型內容本實用新型所要解決的技術問題是為受損牙齒的修復，設計一種安裝簡便，修復后對殘牙根管產生的應力小，樁核冠的遠期保存率高，修復牙產生并發癥的機率低的樁核牙。
本實用新型解決技術問題的技術方案是在修復殘牙時，改進樁冠、樁核頸部與根面結合的結構和方式，使它們之間具有較為理想的雙重固位關系。本實用新型是一種頸緣與根面密合的樁核牙，它由樁冠、樁核、樁釘、根面肩臺密合粘結而成。其特征在于所述的樁核與根面肩臺結合的頸緣部位由凹凸榫腔結構及樁釘與根管粘合或根管內螺紋與螺紋釘結合的雙重固位。所述樁冠由高強度樹脂材料或烤瓷制作，其形狀、大小由殘牙的缺失部分空間決定，中間留有凹腔，用以插入樁核。所述樁核有兩種形式①當殘牙只剩余殘根時，樁核與樁釘連成一體并由不銹鋼等金屬材料鑄成，這種樁核與樁釘的連接處設計成凹形，與殘根磨制的根面肩臺成榫接形狀，樁核的外形與樁冠凹腔相似。②當殘牙尚剩余部分殘冠時，此時為了盡量保留自體牙，可以不切除這部分殘冠，并在旋入螺紋釘后在其外露部分處用高分子材料堆積人工樁核。所述樁釘用不銹鋼等金屬材料，且表面設有外螺紋并鍍金。樁釘的直徑、長度由處理后的殘根的形態、位置決定。所述根面肩臺為殘牙的殘根磨制而成，先作根充處理，再將其表面磨平，然后再磨出一個凸形肩臺，這樣可與樁核的凹形榫腔密貼結合。當殘牙尚剩部分殘冠時，須將根管內壁用專用鉆頭和絲攻預制備成根管內螺紋。
本實用新型由于把樁核和根面結合部位即頸緣，設計成凹凸榫形結構。同時因凸形的根面肩臺外圍被樁核或人工堆積樁核及套接的樁冠凹榫進行圍箍保護，且有樁冠與樁核、樁釘與根管之間的粘結劑和螺紋釘的雙重固位，使修復后的牙齒對原牙殘根在受力時的應力分散，根面所承受的壓強降低。所以比現有教科書中經典的樁核牙更抗咬合力，更加堅固耐用，使用壽命更長。并且在安裝時操作方便，降低了新創傷的產生和并發癥的機率，必將受到牙科醫生和牙病患者的歡迎。
圖1至圖4是殘根牙制作的樁核牙的頸緣與根面結合的剖視圖；圖5至圖8是殘冠牙制作的樁核牙的頸緣與根面結合的剖視圖；
圖中各部名稱及標記1.樁冠、2.樁核、3.樁釘、4.根面肩臺、5.凹榫、6.頸緣、7.殘冠、8.人工堆積樁核、9.根管內螺絞。
名詞術語解釋牙冠—牙齒的牙齦以上部分；牙根—牙齒植入牙齦的部分；根管—牙根和中間內腔；根面—殘牙磨平后露在牙齦外的牙體組織表面；根充—牙齒殘根內腔的醫療處理；樁核牙—修復單枚殘牙用的一種人工牙；樁核—人工牙的牙冠固位用的金屬骨架的頭部；樁冠—套在樁核外面的人工牙的狀如頭冠的牙體；樁釘—插入根管內的金屬螺紋釘，有與樁核一體鑄成和單體兩種；頸緣—樁冠與根面肩臺的結合處。
具體實施方式
如圖1至圖4的實施例，這是一種殘牙只剩殘根時制作的樁核牙示意圖。制作安裝過程如下先將牙齦以上部分的殘根磨平，作根充處理后在根面處磨出一個0.8-1.0mm高的凸形的根面肩臺4，然后取模造型，預制樁核2(與樁釘連成一體的那一種，如圖3)和樁冠1。安裝時先將樁核2與樁冠1用粘結劑固位，再將樁釘3植入根管內，同樣施以粘結劑，此時樁核2內部的凹榫5與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結劑密合粘結而成(如圖4)。
如圖5至圖8的實施例，這是當受損殘牙尚剩部分殘冠時制作樁核牙的示意圖。制作安裝過程如下盡量保留殘冠7頸部的健康牙體。根管作根充處理后，用麻花鉆和絲攻在根管內壁制備根管內螺紋9。選擇大小、長短合適的單體螺紋釘即樁釘3旋入根管內，同時施以粘結劑固位。然后用高分子材料在螺紋釘露出部分和殘冠7固位部分制作人工堆積樁核8，并同時在接近根面處磨制出凸形的根面肩臺4，然后取模造型制備樁冠1。安裝時，將制備完工的樁冠1套在人工堆接樁核8上，此時在樁冠1的底部與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結劑密合粘結即成。
權利要求1.修復殘牙用的一種頸緣與根面密合的樁核牙，由樁冠(1)、樁核(2)、樁釘(3)、根面肩臺(4)密合粘結而成，其特征在于所述的樁核(2)與根面肩臺(4)/或樁冠(1)與人工堆積樁核(8)結合的頸緣(6)部位都設有凹凸榫腔結構密合及樁釘(3)與根管粘合/或根管內螺紋(9)中旋入螺紋釘的雙重固位。
2.如權利要求1所述的一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的樁冠(1)由高強度樹脂材料或烤瓷制作，具有凹形榫腔，其凹壁形狀與樁核(2)的外形相似，樁冠(1)套在樁核(2)的外面，兩者密合粘接。
3.如權利要求1所述的一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的樁核(2)和樁釘(3)用金屬制作且兩部分連成一體，樁核(2)的底部設有凹榫(5)，樁釘(3)為細長的圓柱體，其表面設有螺紋，單體樁釘(3)旋入根管內螺紋(9)后在其外露部位制備人工堆積樁核(8)。
4.如權利要求1所述一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的根面肩臺(4)，由殘根/或人工堆積樁核(8)磨制而成，與樁冠(1)的凹形榫腔形成一個密合的頸緣(6)區，在殘根的根管內壁預制備根管內螺紋(9)。
專利摘要本實用新型涉及修復殘齒用的假牙—一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征是將傳統的受損牙齒殘根預備成唇舌向兩個斜面相交的根管口正中央遠近中脊與樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位的樁核牙改變為樁核與根面由凹凸榫結合、根管與螺紋釘結合的雙重固位的樁核牙，使受損的殘齒修復后受力時應力分散，對根面的壓強降低。由于根面的凸形肩臺外圍有樁核的凹榫箍住保護，且有樁核與樁冠、樁釘與根管的雙重固位，因此比原來傳統的樁核牙更加抗咬合力、堅固耐用，遠期保存率高，發生新創份和并發癥的幾率低，且安裝時操作方便。本實用新型是對口腔修復領域的經典教科書中記載的有關樁核牙的重大改進。
文檔編號A61C5/00GK2875364SQ200520046479
公開日2007年3月7日 申請日期2005年11月10日 優先權日2005年11月10日
發明者孫夢華 申請人:孫夢華