專利名稱：骨銼和骨鉆裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種外科手術器械，更具體地，涉及一種用于關 節融合術，例如用以治療錘狀趾的插榫法趾間關節融合術的骨銼和骨 鉆裝置。
技術背景 '
錘狀趾在臨床上是多發病、常見病，治療上多以手術為主。錘狀 趾是多種病因所致的一種足趾攣縮畸形，多見于并發足拇外翻、神經 損傷、兒麻后遺癥，也有的為先天性原因。這種畸形包括近側趾間關 節屈曲、跖趾關節過伸及遠側趾間關節過伸或屈曲，畸形嚴重不能用手 法被動矯正者,不宜行非手術治療。
趾間關節是小關節，多數學者應用切除關節面后行單根或交叉克 氏針固定的融合方法，這種方法融合慢且假關節發生率高。其原因是 關節融合后接觸面較小，而克氏針又在融合面上占去一定的面積，使 得接觸面積更小，以至融合慢、效果差。為此，不少學者對趾間方法 作了改進，但是都有不足之處。
實用新型內容
本實用新型的目的在于客服上述現有技術的不足。為此，本設計 人設計出一種骨銼和骨鉆裝置，采用近側趾間關節方形插榫法融合方 法治療嚴重的錘狀趾畸形，能夠取得滿意的療效。
本實用新型骨銼和骨鉆裝置包括骨銼，它包括旋轉銼，所述旋 轉銼為具有中空腔室的筒體，銼面設置在所述筒體的一個端部上；骨 鉆，它包括套筒和鉆頭，所述鉆頭設置在所述套筒的中部，并且可以相對于所述套筒7旋轉前進。
優選的是，所述骨銼還包括旋轉中心定位針，所述旋轉中心定位 針被固定于所述中空腔室中。
優選的是，所述旋轉銼具有圓筒狀外形。
本實用新型的優點和積極效果在于采用如上所述的骨銼和骨鉆 裝置實施插榫法關節融合術，使得由該骨鉆加工出的骨洞定位準確， 該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密，關節融合接觸面大，穩定性強， 不需任何內固定，相對地增大了融合部位的骨性接觸面。
通過參考附圖閱讀對優選實施例的詳細描述，可以更加清楚本實 用新型的其它細節和優點。
圖1A-圖1B示出根據本實用新型的一個實施例的骨銼和骨鉆裝置 的透視圖
圖2A-圖2B示出根據本實用新型的一個實施例的骨銼在垂直于旋 轉軸線的方向上的截面；
圖3A-圖3C是采用根據本實用新型的一個實施例的骨銼和骨鉆裝 置實施的插榫法趾間關節融合術的示意圖。
具體實施方式
下面參考圖1A-圖1B詳細描述根據本實用新型的骨銼和骨鉆裝置。
根據本實用新型的骨銼1包括旋轉銼2，所述旋轉銼2具有直徑為 d、高度為h的圓柱狀中空腔室3。銼面位于旋轉銼2的端面S1上，旋 轉銼2的與端面Sl相對的端面S2與轉軸4連接，轉軸4則被連接到 旋轉驅動裝置。圖中示出的旋轉銼2具有圓柱狀的外形，這是一種優選的方式，圓柱狀外形的旋轉銼由于其結構對稱，因此在高速旋轉時 穩定性高，然而實際上也可以釆用其它外形的旋轉銼。
優選的是，骨銼1還包括旋轉中心定位針5,所述旋轉中心定位針 5被固定于所述中空腔室3中，例如相對在靠近端面S2的位置處焊接 在旋轉銼2的任一壁面上。
根據本實用新型的骨鉆6包括彼此配合地旋轉的套筒7和鉆頭8， 鉆頭8設置在套筒7的中部，并且可以相對于套筒7旋轉前進。套筒7 與鉆頭8的這種定位旋轉的實現方式是多種多樣的，這是本領域所公 知的，例如可以在鉆頭8的末端設置凸緣，該凸緣的直徑略小于套筒7 的內徑。這樣當鉆頭8旋轉前進時，能夠確保鉆頭8位于套筒的中部。 鉆頭8的末端連接至轉軸9，轉軸9則被連接到旋轉驅動裝置，從而在 旋轉驅動裝置的驅動下，鉆頭可以隨著轉軸9旋轉。鉆頭8的直徑與 中空腔室3的直徑相匹配。圖中示出的套筒7具有圓柱狀的外形。實 際上套筒7可以具有與骨骼相匹配的不規則形狀。
優選地，如圖2A中所示，根據本實用新型的骨銼在垂直于旋轉軸 線的方向上的截面內部輪廓為凹凸相間形狀，如波紋狀，從而減小骨 銼與骨頭之間的接觸面積，由此減小它們之間的摩擦力，從而在形成 骨榫之后，能夠容易地將骨銼從骨頭上取下。或者如圖2B所示，骨銼 的筒體內壁的局部具有波紋結構，并且在相應的外壁處具有與之對應 的凹槽，這樣可以通過與凹槽配合的工具更容易地將骨銼從骨頭上取 下。
圖3A-圖3B概略示意采用根據本實用新型的骨銼和骨鉆裝置實施 的插榫法趾間關節融合術的操作步驟。首先，在近側趾間關節背側沿 橫紋作梭形橫切口 10，切除趾背增厚的皮膚，切開趾間關節囊，極度 屈曲關節使中節趾骨基底脫向近節趾骨頭的跖側，用小刀環形切斷兩 側的副韌帶。然后，利用根據本實用新型的骨銼1，首先將旋轉中心定位針5 在預定位置處刺入近節趾骨頭U中以確定骨銼旋轉中心，然后啟動旋 轉驅動裝置，利用銼面S1切除位于中空腔室3區域外部的骨質，由此 相應于中空腔室3的直徑d和高度h形成具有一定截面尺寸和高度的 骨榫12。
然后利用根據本實用新型的骨鉆6，首先將套筒7套在中節趾骨 13頭上，該套筒內腔14的尺寸與中趾節骨頭粗細相匹配，以防止在鉆 削過程中鉆頭相對于骨頭錯位。然后啟動旋轉驅動裝置，利用鉆頭8 在骨髓腔中鉆孔以形成骨洞15。可以適當選擇鉆頭8的規格，以使得 所形成的骨洞15的尺寸與骨榫12的尺寸相匹配。
下一步，操作員一手把持近節趾骨固定不動，另一手握住中節趾 骨，在屈曲位上向遠側牽引，使得中節趾骨骨洞達近節趾骨骨榫，使 得骨洞以密配合方式套在骨榫上。所述固定方式比較穩定，不用克氏 針固定。術后一般用紗布包扎與鄰趾固定。
采用如上所述的骨銼和骨鉆裝置實施插榫法關節融合術，使得由 該骨鉆加工出的骨洞定位準確，該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密， 關節融合接觸面大，穩定性強，不需任何內固定，相對地增大了融合 部位的骨性接觸面，取得令人滿意的療效。
雖然已經參考優選實施例描述了本發明，應該理解，本發明并不 受限于上述的具體實施例。本領域技術人員可以理解，能夠對所述具 體實施例作出某些替代、改變、修改和省略而不背離本發明的精神和 意圖。因此，本發明的技術范圍由基于以上描述合理地提出的權利要 求所給出的本發明的具體特征加以限定。
權利要求1. 一種用于關節融合術中的骨銼裝置，其特征在于，包括骨銼，所述骨銼包括旋轉銼，所述旋轉銼為具有中空腔室的筒體，銼面設置在所述筒體的一個端部上。
2. 根據權利要求l所述的骨銼裝置，其特征在于，所述骨銼還包 括旋轉中心定位針，所述旋轉中心定位針被固定于所述中空腔室中。
3. 根據權利要求1所述的骨銼裝置，其特征在于，所述旋轉挫具 有圓筒狀外形。
4. 根據權利要求l所述的骨銼和骨鉆裝置，其特征在于，所述旋 轉銼的筒體的內壁具有凹凸相間的結構。
5. —種用于關節融合術中的骨鉆裝置，其特征在于，包括套筒和 鉆頭，所述鉆頭設置在所述套筒的中部，并且可以相對于所述套筒旋 轉前進。
專利摘要本實用新型涉及一種外科手術器械，尤其是一種用于關節融合術，例如用以治療錘狀趾的插榫法趾間關節融合術的骨銼和骨鉆裝置。所述骨銼和骨鉆裝置包括骨銼，其包括旋轉銼，所述旋轉銼具有中空腔室；骨鉆，其包括套筒和鉆頭，所述鉆頭位于所述套筒中，其中，所述鉆頭的直徑和所述旋轉挫的所述中空腔室的直徑相匹配。采用所述骨銼和骨鉆裝置實施插榫法關節融合術，使得由該骨鉆加工出的骨洞定位準確，該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密，并且關節融合接觸面大、穩定性強、不需任何內固定，相對地增大了融合部位的骨性接觸面。
文檔編號A61B17/54GK201253253SQ20082011107
公開日2009年6月10日 申請日期2008年4月25日 優先權日2008年4月25日
發明者孫天勝, 張建政 申請人:中國人民解放軍北京軍區總醫院