專利名稱：一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫療設備技術領域，尤其是涉及一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器。
背景技術：
腦脊液鼻漏是耳鼻喉科，神經外科常見病。病因分為外傷性及自發性，多為創傷或醫源性等原因所致。臨床表現患者臥位，站立低頭時或用力時出現單側或雙側鼻腔間斷或連續流出清水樣分泌物，紗布試驗陽性，取分泌物做腦脊液生化檢查可見糖含量偏高，從而排除為鼻腔正常分泌物，證實為腦脊液。容易引起顱內逆行感染，顱內壓偏低等嚴重并發癥。在現有的技術的治療方法為第一步，保守治療低鹽飲食，防止感冒，控制血壓，絕對臥床1-2個月，禁擤鼻，填塞鼻腔，用力，需大便通暢。第二步，手術治療經保守治療1-2個月無效，需手術治療。術前準備需行腰穿，測顱壓，取腦脊液行生化檢查除外顱內感染，注入造影劑，行腦室造影，顱壓高時需行腰大池引流。通過腦室造影，確定顱底骨質破損部位。常見腦脊液鼻漏口部位位于篩頂，蝶竇頂壁或側壁，額竇后壁等。修補方法清除漏口周圍破碎骨質，粘膜，及大部分疝出的顱內組織，完整暴露漏口。漏口內填塞術前采集的腹部脂肪或顳部筋膜及肌肉組織等。再用EC耳腦膠等生物膠及明膠海綿等固定，最后以碘仿紗條，膨脹海綿等填塞鼻腔。術后繼續絕對臥床O. 5-1個月，預防感冒，忌用力。此手術存在的技術問題是1，漏口定位前顱底本身解剖結構復雜，某些嚴重顱底骨折患者失去了正常的解剖標志，往往破碎的骨質及粘膜層層擠壓重疊，術中難以完全回復，因此難以完全清除暴露精確的漏口位置。2，填塞肌肉脂肪等填塞物同樣由于前顱底解剖結構復雜，每位患者因發育，解剖變異及受損情況不同，漏口能夠暴露的大小，方位，角度各不相同，鼻內鏡下往往存在死角，術者使用單手操作，顱內壓較高者會增加填塞的難度，使填塞物不易到達指定位置，難以固定，造成修補失敗。
發明內容本實用新型要解決的問題是提供一種修補器，尤其適合一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器。為解決上述技術問題，本實用新型采用的技術方案是一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器，包括補片組、外套管和內導管；所述補片組包括補片、小柄和導絲，所述補片為可收起和撐開的傘狀體，其傘尖處連接小柄的一端，小柄另一端連接有導絲；所述補片組在補片收起后可置入外套管的一端內，外套管的另一端套有可活動的內導管，所述導絲穿過外套管和內導管。進一步，所述補片為人工硬腦膜。本實用新型具有的優點和積極效果是由于采用上述技術方案，可降低手術難度，縮短手術時間，提高手術成功率，由于不必再填或少填塞肌肉脂肪組織，可最大限度的減輕患者損傷和痛苦；可用于漏口暴露較好、硬腦膜破損較大、顱內壓較高的患者；操作更加方便；具有結構簡單等優點。
圖I是本實用新型的結構示意圖；圖中I、補片 2、小柄 3、導絲4、內導管5、外套管
具體實施方式
如圖I所示，本實用新型一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器，包括補片組、外套管5和內導管4 ;所述補片組包括補片I、小柄2和導絲3，所述補片I為可收起和撐開的傘狀體，其傘尖處連接小柄2的一端，小柄2另一端連接有導絲3 ;所述補片組在補片I收起后可置入外套管5的一端內，外套管5的另一端套有可活動的內導管4，所述導絲3穿過外套管5和內導管4。進一步，所述補片I為人工硬腦膜。本實例的工作過程修補腦脊液鼻漏時，同樣需要完整暴露漏口，必要時使用磨鉆。先還納顱內組織，將本實用新型補片組的一端自鼻腔深入，直達顱底缺損漏口位置，用內導管4頂出并打開補片組，所述補片I為人工硬腦膜，補片組打開后，用外套管5通過小柄2調節補片I的位置保證補片I與漏口的位置關系，牽引導絲3，使補片I與腦膜完全接觸，保持外套管5不動固定補片1，抽出內導管4，通過外套管5注入EC耳腦膠等生物膠，使補片I完全固定，必要時再重復一層。漏口外再用明膠海綿，碘仿紗條填塞等。將補片I凹面朝漏口上放置，即能支撐顱壓，防止腦脊液流出。所述小柄2便于調整補片I的位置，所述導絲3可起到固定補片I與腦膜全面接觸的作用。所述補片I為人工硬腦膜。此法還可用于眶內壁骨折，口腔上頜竇瘺等的修補。人工硬腦膜是使用多種生物蛋白所制成的，具有一定彈性及韌性強度，已廣泛應用于神經外科，能夠很好的替代硬腦膜組織。某些人工硬腦膜并不需要縫合。以上對本實用新型的一個實施例進行了詳細說明，但所述內容僅為本實用新型的較佳實施例，不能被認為用于限定本實用新型的實施范圍。凡依本實用新型申請范圍所作的均等變化與改進等，均應仍歸屬于本實用新型的專利涵蓋范圍之內。
權利要求1.一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器，其特征在于包括補片組、外套管和內導管；所述補片組包括補片、小柄和導絲，所述補片為可收起和撐開的傘狀體，其傘尖處連接小柄的一端，小柄另一端連接有導絲；所述補片組在補片收起后可置入外套管的一端內，外套管的另一端套有可活動的內導管，所述導絲穿過外套管和內導管。
2.根據權利要求I所述的ー種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器，其特征在于所述補片為人工硬腦膜。
專利摘要本實用新型提供一種經鼻入路腦脊液鼻漏修補器，包括補片組、外套管和內導管；所述補片組包括補片、小柄和導絲，所述補片為可收起和撐開的傘狀體，其傘尖處連接小柄的一端，小柄另一端連接有導絲；所述補片組在補片收起后可置入外套管的一端內，外套管的另一端套有可活動的內導管，所述導絲穿過外套管和內導管。進一步，所述補片為人工硬腦膜。本實用新型的有益效果是由于采用上述技術方案，可降低手術難度，縮短手術時間，提高手術成功率，由于不必再填或少填塞肌肉脂肪組織，可最大限度的減輕患者損傷和痛苦；可用于漏口暴露較好、硬腦膜破損較大、顱內壓較高的患者；操作更加方便；具有結構簡單等優點。
文檔編號A61B17/00GK202568329SQ201220112628
公開日2012年12月5日 申請日期2012年8月10日 優先權日2012年8月10日
發明者王銘, 劉鋼 申請人:王銘