具有中等交換率的人工腎的制作方法

專利名稱:具有中等交換率的人工腎的制作方法
本發明涉及一種新型人工腎，更具體地說，這種人工腎無須一臺透析機即可工作，因此僅要求對簡化物質結構的非常簡易的操作，該結構基本上限制為一個有膜的交換器以及一些附件，但卻能以間斷的期間治療慢性腎衰竭。
迄今為止，不采用受控透析機的人工腎僅能用于治療急性腎臟癥狀。事實上，這種類型的腎臟癥狀一般僅治療幾周，然后人體的腎臟逐漸地重新承擔起它們的功能。這樣，病人能夠以很小的血液和透析液流量在一個實際上連續的基礎上接受人工凈化裝置的作用。這種連續的很小的流量顯然僅需要最少的設備和監護。目前采用的高滲透膜已能夠改進治療的質量，但至今為止，并未對其基本安排做出改進。
為了解除對病人的束縛，并在僅為每周有限的期間內對其治療，顯然必須顯著地加快凈化速率，特別是通過在血液透析器中結合應用高滲透膜和血液及透析液的高循環率，同時盡可能利用膜兩側的高壓力差，它可導致很高的超濾率并可部分取代超濾液(haemodia-filtration)，顯然這種嚴格的治療要求對很多必須完全掌握的參數進行非常苛刻的持久控制，并且這通常要求使用更加尖端的透析機，因此這是昂貴的，并且即使對高度稱職的工作人員也是難以操作的。
用于治療慢性腎臟癥狀的裝置中目前的這種技術趨勢導致病人更多地承受不斷增加的損傷。一方面，血液中的溶血作用不容忽視，更重要的是，血液凈化率或病人的體重丟失達到了如此高的值，以致他們并不總是在生理上可允許的期間內伴有細胞內外和血液之間的相應體液轉移。病人會感到各種不適，如頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然下降等等。
這樣，為了滿足對易于使用并且無損傷的簡單、便宜的人工腎的不斷增加的需求，以便用于治療慢性腎臟癥狀，本發明提出一種人工腎，它一反當前的趨勢而實質上是有利于將簡易的甚至是非常簡單的裝置按選定的有限裝置的效率水平以最佳利用率來應用，該裝置可根據一個組合來應用。特別是由于合理地進行每周間斷性使用，使該裝置能夠維持凈化率、病人的體重以及根據通常標準的酸堿平衡。
這樣，本發明的一個目的是提出一種人工腎，它能夠通過順次的間斷期間來治療慢性腎衰竭，該治療是由簡單的甚至是廉價的裝置進行，該裝置非常易于由非專科的醫務人員使用。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它在必要時實際上并不需要任何永久性設備或任何泵，如果有必要，它能在離開水或電供應網絡的情況下正常運行。
因此，本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它僅要求使用者在永久性設備上極低的或甚至實際上為零的初始投資，因此它僅利用能夠在一次性基礎上使用的產品和設備。
然而，本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它在必要時基本上僅要求易于消毒的設備(特別是通過加熱)，因此在必要時它可重復使用幾次。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它基本上是由大批量生產(由機器人)簡易制造的部件構成，因此具有恒定的質量卻能以很低的成本獲得。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，以此很有利地在預備好的和/或消毒后的情況下提供凈化液。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它特別適合于在醫院外進行透析(特別是在家中)，這就促進了更加分散地同時更加有利于人民大眾的透析，特別是在農村地區，尤其是在發展中國家。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它能進行多用途的使用，這就是說，它應同樣適用于治療急性或慢性病癥。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它特別適合于治療以前接受過腹膜透析但由于腹膜炎或感染的危險必須放棄這一方法的病人。
本發明的另一個目的是提供一種人工腎，它確保對病人進行血液透析，此外，如果需要血液過濾，可同時采用受控的血液透析和超濾方法，并有可能用某種生理液體代替超濾液。
本發明的另一個目的是提供一種無損傷人工腎，特別是在心血管方面無損傷，因為它僅使用中速血流。
本發明的另一個目的是將通過膜進行交換以達到最大效率的各種條件相結合，以特別對每一升透析液和血液以及每一平方厘米的膜實現盡可能最佳的利用。
本發明的其它目的將在以下的說明中講得更清楚。
目前已發現通過間斷進行的每周少于或等于24小時的總治療時間，人工腎可以確保慢性腎衰竭的治療，其特征在于包括a).一個透析液源;
b).收集上述用過的透析液以及超濾液(如果適用的話)的裝置;
c).一個具有血液透析膜的交換器，包括由膜隔開的兩個室，第一個室內流過血液，它由一個已知類型的體外血液回路連接到病人的動靜脈系統，其中包括在該回路中防止凝血的裝置，第二個室內連續流過上述透析液并收集(如果適用的話)上述超濾液，一方面它與上述新鮮透析液相連，另一方面與上述收集用過的透析液和超濾液(如果適用的話)的裝置相連，連接管道允許的流量在45～500毫升/分之間，該交換器同時提供以下條件超過或等于40毫升/分的透析以清除尿素;
超過或等于8毫升/小時/毫米汞柱的超濾能力;
d).在上述治療過程中測量由于液體注入和/或抽出量的平衡而造成病人體重變化的裝置。
從自來水制備透析液和大批量濃縮不構成本發明的一部份。事實上，在醫院以外的環境中以及在沒有透析機的條件下，使用者必須有一個以預先準備好的形式提供透析液的來源。
這樣，使用者可接受質和量都適當確定的盛有一定體積水的容器，他可同時接受相應劑量和適當成份的濃縮劑。例如根據被治療病人的類型按常規透析來準備，他所要做的全部事情就是在治療之前將它們混合在一起。
使用者最好使用容器或由柔性塑料材料制成的防漏貯液器來容納給定體積的預先準備的透析液。例如，他能使用幾個貯液器以達到對一個特定病人的一個透析期所必須透析液的質和量。
最好，按這種方式存貯的透析液可以在消毒和不致熱的條件下分發，以便使用者用同一液體進行以下操作初步沖洗血液透析器;
進行血液透析;
將液體注入血液以補償從病人抽出的全部或部份超濾液，甚至可補充病人的營養;
在這一期間結束時將血液送回病人體內。
一個血液透析期所必須的透析液體積通常少于或等于60升，最好是少于或等于40升，25升對一個透析期可能較為合適。
除了上述透析液源之外，根據本發明的人工腎主要包括一個膜交換器，它由一個高滲透型半透膜分為兩個室。第一個室內流過血液，由一個已知類型的血液回路連接到病人的動靜脈系統上，其優點是沒有血液循環泵，但配有防止血凝的常規裝置。
第二個室內流過透析液。因此，它一面通過適當導管與透析液源相連，另一方面與能夠收集和測量用過的透析液量(重量或體積)的裝置相連，如果適用的話還可測量通過膜的超濾液的量。
膜交換器最好是由一個已知類型的血液透析器構成。雖然具有螺旋式旋轉的管狀扁平膜或一束空心纖維的血液透析器也很適用，但更合適的是扁平膜式的血液透析器，由(例如)折疊凳支持。膜的有效面積一般限制在0.3～1.5平方米之間，較好是在0.4～1.2平方米之間。膜的有效面積限制在0.5～1平方米之間或等于這些值是完全適用的。
血液和透析液在血液透析器中可按對流、順流或交插流來循環。在扁平膜交換器中較為有利的順流循環能夠獲得最小的超濾率，它實際上為零。
允許血液透析和超濾的膜是高滲類型的，最好這是美國專利4，545，910號或歐洲專利100，285號中所述的膜。
一個透析液回路將透析液源連接到收集流過血液透析器第二室的用過的透析液的裝置上，或連接到收集用過的透析液和超濾液的裝置上。該回路中配有(最好是通過重力)允許流動的裝置，其透析液的通過量一般限制在45～500毫升/分之間，最好是在50～200毫升/分之間，這樣的流量可通過(例如)一個箝夾裝置來選擇其大小，該裝置可調到關閉狀態以封閉一個(例如)用透明聚氯乙烯制成的塑料壁導管。這個流量最好是用一個流量計來測量以給出至少為5%的精確度。至于流量計，可使用非常簡單的一次性裝置，例如德國專利2504402號中所述的沒有任何活動部件的裝置。
一般血液流動的速率限制在80～200毫升/分之間，最好是在100～150毫升/分之間，通常都要使用一個泵，這僅是為了防止自然流動可能失敗。在這些條件下將觀察到交換器可提供的透析量超過或等于40毫升/分，最好是超過或等于50毫升/分以清除尿素。
類似地，它提供的超濾量一般超過或等于8毫升/小時/毫米汞柱，最好是超過或等于10毫升/小時/毫米汞柱。
然后還可觀察到，治療慢性腎臟癥狀的每周持續時間可少于或等于24小時，最好少于或等于18小時。這就是說，(例如)一周分三個期間，每次8小時，最好每次6小時，相應于通常的凈化標準和體重維持及酸堿平衡標準。
對治療期間末尾或最好是在期間過程中收集的液體量(重量或體積)的測量使其能夠通過與所用新鮮透析液的量(重量或體積)相比較查清可能從病人體內抽出的超濾液的量，從而查清他的體重變化，并且最好是在一個期間過程中或從一個期間到另一個期間控制這一參數。
用過的透析液有可能與超濾液一起(如果適用的話)在交換器的輸出口收集在用一個消毒過濾器與大氣隔離的容器中。將這樣收集到的液體通過活性炭即可部分地被凈化，以便經過調整之后再利用或最好是立即再循環。這樣，所供應的新鮮透析液可顯著地減少。作為另一方式，離開交換器的液體在通過一個活性炭匣之后或不通過該匣即泵入交換器直接進行循環。
已經發現，利用以上給出的裝置和條件在治療慢性腎臟癥狀的范圍內操作時，特別是在凈化率上有可能獲得完全令病人滿意的效果并符合所應用的一般標準。
這樣，根據“全國協作透析學會”(NCDS)的工作，特別是由Gotch和Sargent發表在“國際腎臟”28卷(1985)526～534頁的工作(參見圖7和相應說明)，下表說明了較為可取的最小尿素消除率(毫升/分)，它必須由配有常規纖維膜的血液透析器來獲得，以保證根據每一病人的體重和蛋白分解率進行適當凈化，例如對隔天6小時的期間，每周的體重損失估計為總體重的4%。
可以看出這些值顯著地低，并且已經發現可由一個很寬的安全范圍來獲得這些值，例如用SCU-CAVE血液透析器，其膜的有效表面積為0.7平方米，是用HOSPAL公司銷售的丙烯腈AN69共聚物制成。
利用根據本發明的人工腎，由于透析液相對較低的流速，尿素消除率實際上等于以毫升/分表示的相應透析液的流速。可以發現，這些清除率的值以及透析率的流速均落入以上表明的較佳范圍(50～200毫升/分)。
通過附圖有利于理解本發明，其中通過沒有任何限定性比例的例子可以示意性地示出根據本發明的人工腎的不同實施方案。
圖1表示根據本發明的人工腎第一個較佳的和非常簡單的實施方案，它通過血液透析進行治療。
圖2表示根據本發明的人工腎第二個實施方案，它通過血液透析和血液超濾進行治療。
為了更加清楚，在不同的圖中表示的類似的元件采用同樣的參考號。
參見圖1，病人(10)的血管系統被連接到與血液透析器12相連的體外血液回路11末端的導管、針頭或動-靜脈分流器17、18上。血液透析器示意性地由半透膜15分為兩個室13和14。室14中流過血液而室13中以對流方式流過透析液。注射器16的端部由連接器19連到體外血液回路11的動脈一側，以允許注入所需劑量的抗凝劑，如肝素。
將一些與用于常規透析的透析液具有相同成份的新鮮透析液預備好并貯存在(例如)多個貯液器20中，該貯液器由柔性塑料材料制成。其容量一般限制在1～12升之間，最好是在2～8升。容量為5升的貯液器非常適用。最好他們是用透明PVC制作，標上每升的刻度，并在其上端留一個開孔21以便掛在吊架23的勾子22上。它們可以并行地連接到血液透析器12的室13上，并依次或同時開始使用。將它們預先在(例如)水槽中加熱到接近40℃，以保持透析液在使用過程中有足夠的溫度，不給病人冷的感覺。
透明聚氯乙烯制成的管線24通過已知消毒連接裝置25將血液透析器12的室13的輸入開口連接到貯液器20。一個已知類型的夾子26使得有可能將管線24封閉，或將透析液的流速調整到希望的值，這可由流量計27來驗證。
一個容量最好比貯液器20稍大的向大氣開放的貯液器29通過管線28與血液透析器12中室13的輸出開口相連。管線28浸入貯液器29的底部，再將其置于重量計30上，重量計置于高于地面處。
圖1所示的人工腎的操作如下。完成不同的連接后，用肝素處理血液回路。在體外血液回路17、11、14、18中建立血液循環，其中它自然是在病人心跳的作用下通過進入血管的兩點之間動靜脈壓差的方式而發生。在沒有泵來幫助自然血液循環時，該體外回路可以相對較短并提供較小的壓降，以使血液流速一般限制在80～200毫升/分之間。
最好，首先將貯液器20中容納的透析液溫度升到40℃的水平，并在該期間內將液體保持在足夠的溫度上，這樣病人就不會感到冷。
然后將夾子26打開并調整其位置，這樣(例如)總體積為25升的透析液將在該期間的6個小時的過程中流出，這對應于大約70毫升/分的流速，表示在流量計27上。然后透析液流過血液透析器的室13，然后，將通過膜15從血液中擴散的雜質吸收后再通過管線28流出到貯液器29之中。
一般在血液透析器12中血液的壓力略高于透析液。這就導致水分和分子量一般可達40，000道爾頓質量單位的不同雜質通過超濾從血液轉移到透析液中。這樣獲得的超濾液與用過的透析液一起流入貯液器29。
很容易通過任何已知方式來調整超濾液的流動，例如，為了增加超濾液，可通過減少室13中的壓力或增加室14中的壓力，或兩者并舉，反之也是一樣。這樣，通過將貯液器29相對于血液透析器降低其位置即可增加超濾液的流量，這就是說，可通過降低支撐物40或通過在血液透析器的輸出端用一個夾子(未示出)將體外血液回路夾上一點。
圖2表示根據本發明的人工腎的第二個實施方案，可通過血液透析和血液超濾進行治療(超濾伴隨著向血液中注入一定體積的生理液體，部份或全部地補償，甚至超過抽出的超濾液體積)。
這里的體外血液回路包括一個蠕動式循環泵31。它還可包括一個已知類型的泡沫清除裝置32。此外還可包括一個活性炭匣(未示出)，它與血液透析器串接使其有可能增加凈化效率而不要求更多的透析液。
一個容量為30升用聚乙烯制成的最好是半透明并有升的刻度的容器33中包含有用于常規透析的適當成份的透析液。該容器33被裝入用膨脹聚苯乙烯制作的隔熱外套34。一個(例如)蠕動式自起動泵35裝在從血液透析器12的下流導管28上，并通過將透析液從容器33抽出而移動該透析液并將其送入半透明或透明材料制成的有刻度25的貯液器29中。預先在(例如)水槽中加熱的透析液在該期間的過程中保持一個足夠的溫度。它是從容器33的底部由一個浸入管36抽出，流過處于開放位置的容器關閉閥37然后(如果適用的話，通過由(例如)已知類型的過濾器38構成的透析液連續消毒裝置。泵35的功能主要是為了能夠獲得所需范圍的液體流速，因為若考慮到容器33及其外套34的重量和體積，則依靠重力就很不實際。此外，泵35能與血液透析器12上流處的管線24上的夾子(未示出)一起在血液透析器的室13中獲得低壓力，這對獲得所希望的超濾量是必須的，在血液超濾的情況下這些量是很大的。
通過容器33和貯液器29上相應的刻度可比較差值并在任何時候估算所收集的超濾液體積。
掛在吊架23上的貯液器20a通過導管39與血液透析器輸入端的體外血液回路11相連。打開夾子26并調整其開口即可通過重力向這一體外血液回路11中輸入該貯液器中所容的所需量的消毒和不致熱的生理液體。這樣，該液體可用于以已知方式產生以下作用初步清洗血液透析器，和/或預先充盈體外血液回路，向血液中注入液體以部分或全部地補償從病人體內抽出的超濾液，或在必要時將超濾液回饋并為病人解毒。
在期間末尾將血液輸回病人體內。
以下實例說明了根據本發明的人工腎的應用。
一位56歲的老病人已接受了腎功能不全的治療，其開始為急性，后轉為慢性，由于治療后虛弱使其轉來做無損傷人工腎治療。
該人工腎主要包括在第一個月的治療中，FILTRALTH型丙烯腈共聚物制成的空心纖維血液透析器，有效表面積為0.56平方米，由HOSPAL公司銷售，該血液透析器連接到一個沒有循環泵的體外血液回路上，該回路本身連接到病人的脛分流上。
此后一個半月，BIOSPALTMSCU-CAVE的扁平膜血液透析器，有效表面積為0.5平方米，由HOSPAL公司銷售，該血液透析器通過動靜脈瘺管和體外血液回路與病人連接，回路中包括一個血液循環泵以維持血液流速為150毫升/分，一個透析液回路，它通過泵在六小時內輸出20升(四個五升的袋)消毒液體，這樣限定的每周透析液消耗量為70升。
透析液具有以下成分，單位為毫當量/升鈉139.5 鎂1.5鉀1 氯化物100.25鈣3.75 乳酸鹽45.5根據以上給出的表，可以發現為了治療一個體重45公斤，蛋白分解率為0.99克/公斤/天的病人，在每周總計21小時的期間(隔天6小時)要求血液透析器提供總計59毫升/分的較可取的最小尿素消除率。
在這些條件下，可以發現在這位病人建立的穩定尿素率為治療前1.59±0.22克/升治療后0.91±0.13克/升這就將該治療置于上述GOTCH和SARENT的文章中圖7的“適當透析”的范圍內，透析前1.59的尿素率在y軸上對應于74.2毫克/分升的值(B.U.N＝血液尿氮)。
還可發現，每一透析期間平均尿素提取量等于24.2±4.3克。新鮮透析液的發送率為平均55.55毫升/分。在透析器輸出端收集到的平均輸出為59.88±8.9毫升/分。因此，通過比較差值，超濾液的平均輸出為4.33毫升/分，這就是說，其量值為相對病人體重的3.5%。
此外，若考慮到超濾液，總尿素提出量按以下公式計算KT＝CD×QD/CS其中CD是輸出端透析液的尿素濃度QD是透析器輸出端的透析液的輸出量CS是血液中平均尿素濃度。
給定KT＝53.8毫升/分。
最后可以發現，雖然這個值比上表中所示59毫升/分略低，仍可令人滿意，因為使用了高滲透膜，則比尿素分子量高的分子的凈化要顯著地優于常規的纖維膜。
可以想到這些結果的質量可能是由于事實上根據本發明的人工腎要求血液和透析液以中等速率在膜的兩側連續循環，若考慮通過膜的交換效率已發現該期間的對應值接近于最佳值。實現本發明的條件和在其范圍內限定的裝置使本發明能從每平方厘米的膜和每立方厘米的透析液所提供的凈化潛力的主要因素中獲益，從交換器流出的透析液的雜質率非常接近于入口處血液的雜質率。
這樣，根據本發明的人工腎將有可能比利用連續動靜脈透析治療急性腎功能衰竭的人工腎更好地利用高滲透膜所提供的潛力，因為后者僅利用了15毫升/分的透析液速率，這對本發明則太慢。
與此相反，為了治療慢性腎衰，目前的人工腎通過多個泵來利用不斷增大的血液和透析液的高速率，這在一方面不可能不發生溶血，在另一方面將不可能對每一升透析液獲得最好的利用，因為透析液沒有時間吸收最大量的雜質。
這樣可以看到，根據本發明，人們無須利用透析機即可根據凈化率、體重平衡和酸堿平衡的通常標準，在每周進行斷續期間治療的完全可以接受的時間范圍之內治療慢性腎臟癥狀。
可以看到所選用的裝置幾乎都是極其簡易和經濟的并且甚至是有意搞得很簡單有刻度的貯液器，柔性導管采用標準裝置進行連接，它們的封閉是可調的，用于加熱和保持溫度的裝置，用于測量流速，重量和體積的裝置。
另一方面，某些裝置與此相反是高度發展的產品;高滲透膜，血液透析器，消毒和不致熱液體，它們可預先包裝后供隨時使用。
這樣，所有這些裝置都導致了一個簡單、迅速和可靠的應用，甚至是由非專科人員或甚至是病人本人。這一人工腎甚至可在沒有水電供應的地方使用。初步投資的成本顯然是最小的，某些裝置可任意地在一次性的基礎上使用或在希望時消毒后再使用。
可以看到，由于透析器中透析液的流速相當低，它有時間吸收最大量的雜質，因此一個期間內所必須的透析液量被減少，這就允許更加細心的(以同樣的成本)準備包裝，消毒和不致熱，例如其優點是允許在衛生和可靠性的盡可能最好的條件下對該液體的多目地應用。
該人工腎同樣適用于治療急性或慢性癥狀，雖然它可毫無困難地在醫院環境中工作，顯然它在遠離已有良好裝置的透析中心的地方將特別有用，這可以是在家中或在農村環境的治療中心或者還可以是在發展中國家。
本發明簡單，使用靈活，并應用了血液透析技術，根據需要，這可以是單獨應用，或與血液超濾相結合，通過注入生理液體可部分或全部補償抽出的超濾液。它還可有利地用于治療已經由腹膜透析來治療的病人，由于面對腹膜炎或感染的危險，這些病人必須改變治療方法。
將本申請所述的不同裝置相結合或用某些等效裝置來代替它們完全是在專業人員的掌握之中。顯而易見，無須背離本發明的范圍，上述人工腎即可在專業人員的能力范圍內改成很多其它不同的實施方案。
權利要求
1.一種人工腎，它能以每周總計少于或等于24小時的斷續期間確保慢性腎衰竭的治療，其特征在于包括a)一個透析液源(20、33)，b)收集上述使用過的透析液以及(如果可適用的話)超濾液的裝置(29)，c)一個血液透析型的膜交換器(12)，包括由膜(15)分隔開的兩個室(13、14)，血液通過的第一室(14)由一個已知類型的體外血液回路(11)連接到病人(10)的動-靜脈系統，它包括防止在該回路凝血的裝置(16、19)，由上述透析液連續通過并收集(如果可適用的話)上述超濾液的第二室(13)通過管路(24、28)在一面與上述透析液源相連，在另一面與收集使用過的透析液和(如果可適用的話)超濾液的裝置(29)相連，該管路中允許的流量限于45～500毫升/分之間，上述交換器(12)同時提供以下條件超過或等于40毫升/分的透析能力以清除尿素。超過或等于8毫升/小時/毫米汞柱的超濾能力，d)在上述治療過程中測量由于注入和/或抽出的液體量的平衡所致病人(10)體重變化的裝置(25、30)。
2.根據權利要求
1的人工腎，其特征在于所述透析液源是由在至少一個貯液器(20、33)中預先包裝的透析液構成，對一個治療期的總容量少于或等于60升。
3.根據權利要求
2的人工腎，其特征在于所述透析液是消毒的和不致熱的。
4.根據權利要求
2的人工腎，其特征在于它包括在所述透析液進入交換器之前對其消毒的裝置(38)。
5.根據以上任何一個權利要求
的人工腎，其特征在于它包括對所述交換器(12)的輸出端收集的液體至少部分地進行凈化以便重新利用的裝置。
6.根據權利要求
1～4中任意一個的人工腎，其特征在于它包括一個已知類型的貯液器，其中它有生理的，消毒的和不致熱的液體，和將其連接到所述體外血液回路(11)上的裝置(26、39)，以便進行以下操作預先沖洗所述交換器(12)，首先充滿所述體外血液回路，至少部分地補償從病人抽取的超濾液，對后者進行補充性回饋和/或解毒，最后在期間結尾將血液送回病人體內。
7.根據權利要求
1～4中任意一個的人工腎，其特征在于它包括將透析液提高到和/或保持在與血液接近的溫度上的裝置(34)。
8.根據權利要求
1～4中任意一個的人工腎，其特征在于所述交換器(12)中膜(15)的有效表面積被限于0.3～1.5平方米之間。
9.根據權利要求
1～4中任意一個的人工腎，其特征在于所述交換器的膜(15)是美國專利4，545，910或歐洲專利100，285中所述的高滲透類型。
10.根據權利要求
1～4中任意一個的人工腎，其特征在于所述交換器(12)是平膜類型。
11.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于它包括允許血液以限于80～200毫升/分之間的流速流入所述交換器的裝置(11、31)。
12.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于它包括用于調整流過該交換器的新鮮透析液流速的裝置(26、35)。
13.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于它包括用于測量流過該交換器的透析液流速的裝置(27)。
14.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于它包括用于調整通過該交換器的膜從血液抽出的超濾液流的裝置(40、35、37)。
15.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于包括將該交換器中的透析液用于再循環的裝置。
16.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于包括在平膜式交換器中允許血液和透析液同時循環的裝置。
17.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于包括至少一個在該體外血液回路中與該交換器串連的吸收匣，其中盛有活性炭。
18.根據權利要求
1～4中任何一個的人工腎，其特征在于包括用于保證該治療由血液透析來完成的裝置(12、20、24、28)。
19.根據權利要求
15的人工腎，其特征在于包括用于進一步保證由血液超濾來進行治療的裝置(20a、26、39)，它將適量的消毒和不致熱液體注入血液，使其等于由血液超濾從血液中抽出的液體量，以達到所希望的體重變化。
專利摘要
一種無須透析機即可運行的人工腎。用于以間斷的期間治療慢性腎衰，主要包括a)一個預先包裝的透析液源(20)，b)一個連續流過血液和透析液的、具有高滲透膜(15)的血液透析器(12)，c)收集用過的透析液和可能的超濾液的裝置(29)，d)測量病人體重變化的裝置(30)，e)在體外血液回路(11)中注入消毒和不致熱液體的裝置。本人工腎特別打算在醫院外的環境中使用。
文檔編號A61M1/16GK87108056SQ87108056
公開日1988年6月8日 申請日期1987年11月27日
發明者格拉德·理查利 申請人:霍斯帕爾實業公司導出引文BiBTeX, EndNote, RefMan