專利名稱：一種胸部開放傷的引流敷貼的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種能進行胸部開放性戰創傷的急救與治療的敷貼。
背景技術：
胸部創傷是現代生活中致死的主要創傷原因i，胸部戰傷則是戰場上致死的主要原 因。胸部開放傷直接導致開放性血胸、氣胸或考血氣胸，且常常合并有肋骨骨折、甚 至多根多段肋骨骨折造成"連枷胸"。
呼吸時隨著胸壁擴張和膈肌收縮，胸腔^L^產生負壓，空氣通過上呼吸道和支氣 管進入肺內。當胸壁回縮，膈肌松弛時，肺內產生正壓將氣體從呼吸道排出。當胸腔 破裂并傷口持續開放時，空氣將從傷口進入胸腔并改變胸腔壓力，空氣無法進入肺內， 最后導致氣胸，肺萎陷。如果傷口超過氣管直徑，進入胸腔的空氣將超過進入肺內的 空氣，從而導致機體缺氧。更重要的是，如果傷口形成活瓣，空氣進入胸腔會形成巨 大張力，從而抑制空氣進入肺內。因此，空氣進入胸腔導致無法正常呼吸，傷員將窒 息。如果沒有獲得及時、正確的治療，將直接威脅傷者生命。
胸部開放傷的治療方法是關閉傷口，避免空氣進入胸腔。此前人們多采用凡士林 紗布等嚴密覆蓋傷口來避免氣胸的發展。但是這些方法不能形成一個排出胸腔內氣體 或液體的通路。小的傷口，有人建議用避孕套覆蓋傷口，在遠側剪開小口，以讓胸腔 內氣體排除。大的傷口，可采用塑料或橡膠手套覆蓋傷口，在指套遠端剪開小口排氣。 這些方法的問題是剪開的破口大小不易控制，太小的不能順利排出氣體，太大的則可 能使空氣通過破口反向進入胸腔。美國專利4541426號(1985)設計一種敷料，第一 層遇水膨脹，而第二層遇水不膨脹或比第一層膨脹減少。這種敷貼對關系胸壁開放傷 有用，但不能為減少胸腔壓力提供空氣出口。
臨床上針對胸部開放傷的治療原則是1.恢復胸壁的正常形態和運動；2.補充 血容量與抗體克；3.及時處理開放性和張力性氣胸。相對應于治療原則，l.需要有相 應的不透水、氣的胸部敷料來封閉胸部創傷，恢復胸腔的密閉性；2.合并肋骨骨折時 需要有專用的肋骨固定帶穩定胸廓，促進正常的呼吸恢復；3.需要緊急進行胸腔閉式 引流操作，促進肺復張；4.需要補充液體，甚至輸血抗休克治療。然而，在緊急條件 下進行此類傷者的緊急救治需要專科醫生、專門的手術設備等是比較困難的，特別是在戰爭條件下，可能連緊急的救治時間也將無法保證。目前，臨床上用于封閉胸部開放傷的材料為內襯多層凡士林紗布的大塊厚紗布， 另外用多頭布制胸帶進行肋骨固定。進行胸腔閉式引流操作的改進方式較多，本申請 人的實用新型專利《戰、創傷便攜一體式胸腔閉式引流裝置》(專利號 200420057888.4)采用帶穿刺針芯的套管式穿刺引流器械可以較快完成手術操作。但 是，此類技術更加適用于胸部閉合性損傷引起的血氣胸等。進行肋骨骨折的主要材料 仍是各種胸帶或者彈力繃帶，也有采用半定型的硬質材料粘貼于胸廓傷處進行固定 者。封閉傷口的無論是傳統敷料如紗布、棉花等，亦或是新型敷料如殼聚糖、水凝膠 等材料，其主要目的均在與封閉創面，促進傷口愈合，限制水腫，減少出血，減輕疼 痛，改善組織的氧氣、水份交換等。胸部開放傷所需要的敷料功能與此有所不同，緊 急情況下需要的是嚴密封閉傷口，避免氣體隨意出入傷口，維持胸腔負壓，至于敷料 的其他功能屬于后續治療范疇。因此需要的敷料與傳統敷料不同。發明內容本實用新型的目的是針對上述現狀，旨在提供一種能關閉胸部開放傷，排出胸腔 氣體或液體，必要時進行自體血液的回收、過濾、回輸，能輔助固定胸廓，利于胸廓 穩定的胸部開放傷的引流敷貼。本實用新型目的的實現方式是， 一種胸部開放傷的引流敷貼，由壓在一起的疏水 材料敷貼層4、襯墊層2、硬質塑料支架3、襯墊層8、含壓敏膠的粘貼膜l構成，中 間有外接引流軟管7連通的敷貼引流孔5，敷貼引流孔5設有單向活瓣6，含壓敏膠 的粘貼膜1的面積大于襯墊層2、 8和之間的硬質塑料支架3的面積。為保持疏水材料敷貼層4的清潔、衛生，疏水材料敷貼層4上有粘貼膜的保護紙。使用本實用新型時，撕開粘貼膜的保護紙，將疏水材料敷貼層4覆蓋在傷口上， 敷貼引流孔5正對傷口中心，按硬質塑料支架3的縱軸方向標志，與肋骨走向平行， 含壓敏膠的粘貼膜1與正常皮膚粘貼，完整覆蓋創面。隨胸腔內壓力增高，敷貼引流 孔5上的單向活瓣6開啟，胸腔內的氣體或液體從敷貼引流孔5流到外接引流軟管7。 胸腔內壓力減小時，空氣不能從引流口進入胸腔。本實用新型有以下優點1、 可以安全封閉胸部開放傷，避免氣胸或血氣胸的形成或進一步發展；2、 內襯的硬質塑料支架可以幫助重建胸廓的穩定，即時傷員單純肋骨骨折，也 可應用此敷貼進行相應部位骨折固定處理；3、引流的血液經本申請人的戰、創傷便攜一體式胸腔閉式引流器專利(專利號-200420057888.4)進行過濾回收，必要時可以進行自體血液回輸搶救。
圖1是本實用新型外形結構示意圖 圖2是本實用新型結構剖示圖 圖3是硬質塑料支架與襯墊層8結構示意圖具體實施方式
參照圖1、 2、 3，本實用新型由壓在一起的蹄水材料敷貼層4、襯墊層5、硬質 塑料支架3、襯墊層8、含壓敏膠的粘貼膜l構成，中間有外接引流軟管7連通的敷 貼引流孔5，敷貼引流孔5設有單向活瓣6，含壓敏膠的粘貼膜1的面積大于襯墊層 5、 9和之間的硬質塑料支架3的面積。敷貼引流孔5的孔徑為l土0.1cm。硬質塑料 支架3縱軸與肋骨走行方向一致，保護紙或含壓敏膠的粘貼膜1表面有方向標志。使用本實甩新型時，先清潔傷員胸部開放傷，撕開粘貼膜的保護紙，將疏水材料 敷貼層4覆蓋在傷口上，敷貼引流孔5正對傷口中心，按硬質塑料支架3的縱軸方向 標志，與肋骨走向平行，含壓敏膠的粘貼膜1與正常皮膚粘貼，完整覆蓋創面，可避 免氣體繼續迸入胸腔，避免傷口被感染。隨胸腔內壓力增高，敷貼引流孔5上的單向 活瓣6開啟，胸腔內的氣體或液體從敷貼引流孔5流到外接引流軟管7。胸腔內壓力 減小時，空氣不能從引流口進入胸腔。疏水材料敷貼層4由硅膠膜或聚氨酯膜制成， 具有疏水性，以保證液體不會被吸收或很少吸收，不會浸濕，液體能充分引流到引流 袋內。合并創面周圍肋骨骨折時，可以用外固定胸帶輔助固定肋骨，創面處有硬質塑料 支撐，不致引起胸廓塌陷。固定胸帶時注意將引流軟管7避開，避免壓迫或折疊后影響引流效果如傷員胸腔內積血較多，應及時連接本申請人的實用新型專利《戰、創傷便攜一體式胸腔閉式引流裝置》(專利號200420057888.4)結合進行過濾回收， 必要時可以進行自體血液回輸搶救。當傷員屬于單純肋骨骨折，不合并傷口開放時，可以臨時將本實用新型按支架縱 軸與肋骨走向一致的方向固定于胸部進行肋骨固定處理。因內層疏水材料敷貼層4的 存在，對閉合傷者只能進行臨時的骨折固定處理。
權利要求1.一種胸部開放傷的引流敷貼，其特征在于由壓在一起的疏水材料敷貼層(4)、襯墊層(2)、硬質塑料支架(3)、襯墊層(8)、含壓敏膠的粘貼膜(1)構成，中間有外接引流軟管(7)連通的敷貼引流孔(5)，敷貼引流孔(5)設有單向活瓣(6)，含壓敏膠的粘貼膜(1)的面積大于襯墊層(2、8)和之間的硬質塑料支架(3)的面積。
專利摘要一種胸部開放傷的引流敷貼，涉及一種能進行胸部開放性戰創傷的急救與治療的敷貼。由壓在一起的疏水材料敷貼層、襯墊層、硬質塑料支架、襯墊層、含壓敏膠的粘貼膜構成，中間有外界引流軟管連通的敷貼引流孔，敷貼引流孔設有單向活瓣，含壓敏膠的粘貼膜的面積大于襯墊層2、8和之間的硬質塑料支架的面積。使用本實用新型時，撕開粘貼膜的保護紙，疏水材料敷貼層覆蓋在傷口上，敷貼引流孔正對傷口中心，硬質塑料支架的縱軸方向標志與肋骨走向平行，含壓敏膠的粘貼膜粘在正常皮膚上，完整覆蓋創面。本實用新型可以安全封閉胸部開放傷，避免氣胸或血氣胸的形成或進一步發展；可幫助重建胸廓的穩定及骨折固定處理；引流的血液經過濾回收可自體輸血。
文檔編號A61M27/00GK201088670SQ20072008798
公開日2008年7月23日 申請日期2007年11月5日 優先權日2007年11月5日
發明者勇 劉, 殷桂林 申請人:殷桂林;劉 勇