專利名稱：心房井生成器的制作方法
技術領域：
本發明涉及醫療器械領域，具體的說，是一種外科手術用的心 房井生成器。
背景技術：
心房井是指在心房壁上連接心腔和外界的、內有血液的開放性 通道。因其內盛有一定高度的血液，使得外界空氣不能通過該通道 進入心腔，從而避免了氣體栓塞的發生。同時，因其連通心腔和外 界，使得心內的某些操作可以通過該通道在心臟跳動的情況下進行， 而血液不能外溢，從而避免了心臟停跳及其導致的相關并發癥，是 心臟外科，特別是目前提倡的微創心臟外科可以運用的一項有用技
術。上個世紀五十年代，美國波士頓兒童醫院的Gross醫生首先將 該項技術應用于臨床外科，修補某些類型的房間隔缺損并獲得成功。 隨著體外循環技術的發展和安全性的提高，該項技術被逐漸棄用， 房間隔缺損大都在體外循環、心臟停跳、心內直視下修補。現代外 科手術的小切口和微創要求，以及心臟超聲設備、胸腔鏡等診療儀 器的發展和進步，使得房間隔缺損這種解剖結構相對簡單的先天性 心臟病能夠借助現代影像設備，在小切口和心臟跳動下(非體外循 環)進行修補，進而達到美容、微創的時代要求，因此心房井技術 又成為一種值得借用的技術。
但是，以往的心房井技術存在明顯的缺點和不足，表現在
1. 倒錐形的橡膠心房井的下緣與心房切口的邊緣直接縫合， 不能保證不漏血，同時還要求有較大的胸壁切口以便于操 作，不符合現代外科的小切口、美容的要求。
2. 心房井底部的心房切口不能自動擴開，影響操作器械的進 出，必須加用拉鉤或特制撐開器才可使得心房切口擴開， 這樣就造成手術中的難度，也使得小切口的手術難以實現。
3. 制作時間長。即使在已開胸的條件下，制作一個心房井至 少需要15-20分鐘，明顯增加了心房手術的時間。鑒于上述原因，以往的心房井技術現還不能很好地應用于現代 微創心臟外科的手術當中，需加以某些技術改進才能應用于小切口 、 非體外循環條件下的房間隔缺損修補手術。但目前國內外尚無用于 在跳動的心臟上生成心房井的專門器械或裝置出現。
發明內容
本發明的目的在于克服上述現有技術中的不足，提供一種簡單
方便，可直接用于在跳動的心臟上生成心房井的心房井生成器。
為了實現上述目的，本發明的是通過以下技術方案予以實現
一種心房井生成器，由套在活動桿上的上下兩個環組成，所述
下環為一端開口的半封閉的壓環；所述上環為與壓環相配套的環座；
所述活動桿是一根套在空心的外管中作直線運動的拉桿，其中壓環
的開口一端固定在所述拉桿的底部，環座固定在所述外管的底部。 作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述壓環和環座的外
形均是一個與活動桿軸呈偏轉的橢圓形。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述環座向外相連著 凸狀的定環。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述定環的外圈表面
設有突起的環狀卡圈。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述卡圈的數量為2條。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述外管上帶有一個
轉動齒輪，所述拉桿的一側設有與所述齒輪相嚙合的齒牙。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述拉桿的另一側設
有止鎖齒牙，所述止鎖齒牙與固定在外管上的可活動的棘爪相配套。 作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述棘爪上帶有復位
彈簧片，所述止鎖齒牙為倒齒結構。
作為本發明心房井生成器的進一步改進，所述棘爪與所述齒輪 同在一個主體上，所述主體固定在外管上。
本發明心房井生成器的應用過程是先在需作手術的心房壁上 切開一個小孔，讓壓環上的開口端伸入，并旋轉使整個壓環慢慢旋 入該心房壁的背面，同時下壓環座，套緊壓環，因此整個手術面就固緊地展現在壓環和環座之間了 。
與現有技術相比，本發明心房井生成器的優點是能在微創條件 下使心房井的生成簡單化，切口周圍無出血，使用方便、安全、可 靠，使手術難度減低，能夠滿足特定情況下的心房井生成需求。
圖1為本發明心房井生成器的結構示意圖。
圖2為圖1的右視圖。
圖中l壓環、2拉桿、3環座、4外管、5止動手柄、51彈簧 片、6主體、7棘爪、71止鎖齒牙、8齒輪、81齒牙、9螺絲、10 手輪、ll卡圈、12定環。
具體實施例方式
下面結合附圖和具體實施例對本發明作進一歩詳細的描述 如圖1和圖2所示，本發明心房井生成器采用醫用不銹鋼或其 它醫用硬金屬材料制成，由套在活動桿上的上下兩個環組成。下環
為一端開口的半封閉的壓環l，上環為與壓環1相配套的環座3，壓
環1恰好能套進環座3中固定；壓環1和環座3的外形均是一個與
活動桿軸呈偏轉的橢圓形；活動桿是一根套在細長空心的外管4中 作直線運動的細長拉桿2，其中壓環1的開口一端固定在拉桿2的 底部，環座3固定在外管4的底部；環座3向外相連著凸狀的定環 12，定環12的外圈表面設有突起的2條環狀卡圈11;定環12的作 用是為方便套一根可作為心房井壁的軟管，該軟管一般采用醫用硅 膠或編織材料制成， 一端可套在定環12的外面并由卡圈11固緊， 另一端開放于體腔之外，作為心房井口；軟管總長約50 200毫米， 并有一定彈性，作為心房井壁。
外管4的中部固定有一個主體6，手輪10和齒輪8通過螺絲9 固定在主體6上；轉動手輪10可帶動齒輪8旋轉；拉桿2的一側設 有與齒輪8相嚙合的齒牙81，另一側設有倒齒結構的止鎖齒牙71; 止鎖齒牙71的倒齒設計使得拉桿2只能作單方向的行進，即壓環1 只能向環座3靠攏，這樣可避免誤松開環座3中鎖緊的壓環1;止 鎖齒牙71與同在主體6上的一個活動棘爪7相配套;棘爪7的未端做成止動手柄5，并相連有復位彈簧片51;當止動手柄5下壓時就
松開了棘爪7，這時轉動手輪10就由齒輪8帶動拉桿2前行或后退， 達到松開或壓緊壓環l的目的；當放開止動手柄5時，由于彈簧片 51的復位作用，使得棘爪7重新卡入止鎖齒牙71當中，拉桿2在 外管4中又只能作單方向移動了 。
本發明心房井生成器能在胸壁小切口 (4-6厘米)的條件下， 在跳動的心臟上生成心房井，使心房井的生成不僅快速、可靠、不 漏血，而且能使心房切口向兩側擴張，便于手術器械通過心房井進 出心房，完成心內操作。以下舉例具體應用
1. 先在右心房壁上作8 1 O毫米直徑的荷包縫線，并將縫線套 入Rumel(魯米爾)以控制右心房切開時的出血。在荷包縫線 內刺破右心房壁，收緊荷包縫線以防出血。將本發明心房井 生成器的壓環1通過該心房壁上所刺破的缺口處旋入右心房， 并將壓環1置于擬作心房井的部位。
2. 轉動手輪10將環座3下壓移向壓環1，使壓環1完全套進環 座3內并鎖死。
3. 在固定在壓環1內的右心房壁上分別作兩針平行于其長軸的 心房壁縫合線，用作在心房切開后向兩側牽引和手術結束時 關閉心房切口。
4. 將心房井橡膠套的一端套在心房井生成器的定環12上，并將 另一端引出到體壁切口。
5. 通過心房井橡膠套，用尖頭手術刀切開壓環l內的右心房壁， 再往兩側輕輕拉開上述心房井生成器內的預置縫線，擴大心 房井切口。此時，血液從切口處涌入橡膠套內至相當于中心 靜脈壓的高度，完成心房井的制作過程。
最后，還要注意的是，以上列舉的僅是本發明的一個具體實施 例。顯然，本發明還可以有許多變形，本領域的普通技術人員能從 本發明公開的內容直接導出或聯想到的所有變形，均應認為是本發 明的保護范圍。
權利要求
1.一種心房井生成器，由套在活動桿上的上下兩個環組成，其特征在于，所述下環為一端開口的半封閉的壓環(1)；所述上環為與壓環(1)相配套的環座(3)；所述活動桿是一根套在空心的外管(4)中作直線運動的拉桿(2)，其中壓環(1)的開口一端固定在所述拉桿(2)的底部，環座(3)固定在所述外管(4)的底部。
2. 根據權利要求1所述的心房井生成器，其特征在于，所述壓環(1)和環 座(3)的外形均是一個與活動桿軸呈偏轉的橢圓形。
3. 根據權利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述環座(3) 向外相連著凸狀的定環(12)。
4. 根據權利要求4所述的心房井生成器，其特征在于，所述定環(12)的 外圈表面設有突起的環狀卡圈(11)。
5. 根據權利要求5所述的心房井生成器，其特征在于，所述卡圈(11)的 數量為2條。
6. 根據權利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述外管(4) 上帶有一個轉動齒輪(8);所述拉桿(2)的一側設有與所述齒輪(8) 相嚙合的齒牙(81)。
7. 根據權利要求6所述的心房井生成器，其特征在于，所述拉桿(2)的另 一側設有止鎖齒牙(71);所述止鎖齒牙(71)與固定在外管(4)上的 可活動的棘爪(7)相配套。
8. 根據權利要求7所述的心房井生成器，其特征在于，所述止鎖齒牙(71) 為倒齒結構；所述棘爪(7)上帶有復位彈簧片(51)。
9. 根據權利要求8所述的心房井生成器，其特征在于，所述棘爪(7)與所 述齒輪(8)同在一個主體(6)上；所述主體(6)與外管(4)相固定。
全文摘要
本發明涉及醫療器械領域，旨在提供一種外科手術用的心房井生成器。它由套在活動桿上的上下兩個環組成，下環為一端開口的半封閉的壓環(1)，上環為與壓環(1)相配套的環座(3)，活動桿是一根套在空心的外管(4)中作直線運動的拉桿(2)，其中壓環(1)的開口一端固定在拉桿(2)的底部，環座(3)固定在外管(4)的底部。本發明心房井生成器的優點是能在微創條件下使心房井的生成簡單化，切口周圍無出血，使用方便、安全、可靠，使手術難度減低，能夠滿足特定情況下的心房井生成需求。
文檔編號A61F2/02GK101313860SQ200810062828
公開日2008年12月3日 申請日期2008年7月3日 優先權日2008年7月3日
發明者婷 華, 斌 華, 朱小穎, 偉 李, 陸軍忠 申請人:華 斌;李 偉