專利名稱：隆突手術用雙腔氣管插管的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫用器械，特別是一種施行氣管隆突手術用的雙腔氣管插管。
背景技術：
氣管隆突手術是一種常見的臨床手術，它涉及氣管下端及兩側主支氣管，在手術的全過程中既要維持良好的通氣功能又要保證手術的正常進行，故麻醉期的呼吸道管理極為重要，直接關系到手術的成功與否。目前，使用較多的是經口插入雙腔氣管插管，當術者行隆突切除時，將雙腔氣管插管帶小氣囊的最前端插入手術對側(或稱健側)主支氣管內作單肺通氣，維持病人的生命體征。同時，對氣囊充氣以有效分隔雙肺，避免術側分泌物或術野血液流入健側支氣管內，麻醉過程較為平穩。但是，目前隆突手術使用的雙腔氣管插管管徑較粗，而且靠近插管的側出氣口(即其中一條通氣管的出氣口)的地方還有一個大氣囊， 在隆突切除后進行氣管吻合時，插管和大氣囊妨礙手術操作。因此，要退出雙腔氣管插管， 改為從術野或經口插入較細的單腔張縮氣囊導管至手術對側主支氣管內進行單肺通氣，以便施行氣管吻合的操作。然而，由于這種單腔導管管腔過細，呼吸阻力極高，有發生缺氧的可能，且由于呼氣期氣囊自行回縮，還存在術野血液流入健側通氣肺的可能，增加了麻醉和術中播散的風險。
發明內容本實用新型的目的是克服上述已有技術之雙腔氣管插管存在的妨礙氣管吻合手術操作的技術缺陷，提供一種新的氣管隆突手術用雙腔氣管插管。它能在不退管或換管的情況下進行氣管吻合手術操作，極大地降低手術中進行退管或換管處理帶來的風險。為實現上述發明目的，本實用新型對已有技術的隆突手術用雙腔氣管插管進行改進，將雙腔氣管插管的側出氣口一側的管壁向插管的后端方向切除一段，露出它的兩條通氣管間的中隔壁平面，同時切除大氣囊和它的充氣連接管。具體的結構特征如下它包括依靠中隔壁分隔的半圓形第一通氣管，及半圓形第二通氣管，第一通氣管前端外表面外設置的氣囊，與中隔壁內設置的給氣囊充氣的充氣道固定連接的充氣連接管，第一通氣管之第一出氣口位于第一通氣管的最前端，第二通氣管之第二出氣口位于雙腔氣管插管管壁上標示的工作長度的中部。雙腔氣管插管為左側雙腔氣管插管時，本實用新型的第一通氣管為左側通氣管， 第二通氣管為右側通氣管。雙腔氣管插管為右側雙腔氣管插管時，本實用新型的第一通氣管為右側通氣管， 第二通氣管為左側通氣管。本實用新型的優點是雙腔氣管插管的前端位于氣囊后的一段只剩下一條半圓形的通氣管，且它的平面朝向吻合手術操作部位，又沒有了大氣囊的干擾，使氣管吻合手術有了充分的操作空間，對于半離斷的隆突手術，不需要換管或退管處理；對于離斷式的隆突手術，近心端吻合靠臺上引管通過術野進行通氣，而遠心端吻合可以直接插入本實用新型的雙腔氣管插管進行通氣，大大方便了手術操作，也大大降低了麻醉的風險和術中播散的風險，已獲得了臨床驗證。
圖1為本實用新型實施例的結構示意圖。
具體實施方式
以下結合附圖和實施例對本實用新型作進一步詳細說明。實施例為35F型左側雙腔氣管插管，插管管壁上標示的工作長度為35cm (現有的雙腔氣管插管都是以小氣囊前端出氣口為起始點，沿插管管壁標出刻度，即工作長度，以方便術者直觀地看到插管插入病人氣管中的長度)，它包括左側的第一通氣管1，右側的第二通氣管2，二者依靠中隔壁5分隔開，各自呈半圓形。第一通氣管1的出氣口(第一出氣口) 11位于第一通氣管1的最前端，第二通氣管2的出氣口(第二出氣口)22位于雙腔氣管插管管壁上標示的工作長度的中部，在本實施例中，第二出氣口 22位于以最前端的第一出氣口 11為起始點標示的工作長度為17cm處，即第二出氣口 22與第一出氣口 11的軸向距離為 17cm。在鄰近第一出氣口 11的第一通氣管1的外表面外設置有氣囊3，在雙腔氣管插管后端設置有給氣囊3充氣的充氣連接管4。充氣連接管4的一端與設置于中隔壁5內的充氣道(圖中未畫出)固定連接，充氣連接管4的另一端與壓力泵連接。第一通氣管1和第二通氣管2的后端與呼吸機相連接。本實用新型的設計方案用于右側雙腔氣管插管時，則右側通氣管采用上述第一通氣管1的結構，左側通氣管采用上述第二通氣管2的結構，其余的結構特征與上述左側雙腔氣管插管相同。在臨床應用時，應根據隆突手術的需要選用本實用新型的左側雙腔氣管插管， 或右側雙腔氣管插管，以確保在手術過程中雙腔氣管插管的中隔壁5平面始終朝向吻合手術操作部位，即可順利地實現在不退管或換管的情況下進行隆突手術氣管吻合操作。
權利要求1.一種隆突手術用雙腔氣管插管，其特征是它包括依靠中隔壁(5)分隔的半圓形第一通氣管(1)，及半圓形第二通氣管(2)，第一通氣管(1)前端外表面外設置的氣囊(3)，與中隔壁(5)內設置的給氣囊(3)充氣的充氣道固定連接的充氣連接管(4)，第一通氣管(1)之第一出氣口(11)位于第一通氣管(1)的最前端，第二通氣管(2)之第二出氣口(22)位于雙腔氣管插管管壁上標示的工作長度的中部。
2.根據權利要求1所述的隆突手術用雙腔氣管插管，其特征是所述雙腔氣管插管為左側雙腔氣管插管，第一通氣管(1)為左側通氣管，第二通氣管(2)為右側通氣管。
3.根據權利要求1所述的隆突手術用雙腔氣管插管，其特征是所述雙腔氣管插管為右側雙腔氣管插管，第一通氣管(1)為右側通氣管，第二通氣管(2)為左側通氣管。
專利摘要本實用新型公開了一種隆突手術用雙腔氣管插管，它包括依靠中隔壁(5)分隔的半圓形第一通氣管(1)，及半圓形第二通氣管(2)，第一通氣管(1)前端外表面外設置的氣囊(3)，與中隔壁(5)內設置的給氣囊(3)充氣的充氣道固定連接的充氣連接管(4)，第一通氣管(1)之第一出氣口(11)位于第一通氣管(1)的最前端，第二通氣管(2)之第二出氣口(22)位于雙腔氣管插管管壁上標示的工作長度的中部。用于半離斷隆突手術的氣管吻合操作，無需換管或退管處理，大大降低麻醉風險和術中播散風險。
文檔編號A61M16/04GK201939841SQ20102067760
公開日2011年8月24日 申請日期2010年12月24日 優先權日2010年12月24日
發明者劉繼, 蔣瑞華 申請人:同濟大學附屬上海市肺科醫院