專利名稱：牽引裝置的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種牽引裝置，該牽引裝置包括一個病人支承面和一個牽引梁，該牽引梁在其一個端部可通過接口與病人支承面連接并且在其另一個端部具有用于牽拉主軸裝置的固定裝置，其中，病人支承面具有至少兩個彼此平行的縱梁，這些縱梁承載一個骨盆支承板。
背景技術：
牽引裝置的任務在于在矯形外科治療、如腿部區域內骨折或髖部假肢的復位時將腿可自由接近地支承。為此，使病人的腳容納在所謂的牽引鞋中，在該牽引鞋的鞋底上配有牽拉主軸裝置。通過該牽拉主軸裝置，可在腿的縱向方向上施加拉力，以便例如在復位時將骨頭的折斷邊緣帶入其原始位置中。在此，腿應該是能向內或向外擺動的。例如由德國實用新型202009013905U1公開了一種開頭所述類型的牽引裝置。其中，手術臺的病人支承面與矯形適配器連接，該矯形適配器在病人支承面的縱梁的延長部中具有用于聯接牽引梁的接口。牽引梁為此具有一接合元件，牽引梁借助該接合元件可平行于病人支承面的縱梁的縱向方向掛在接口上。接合元件具有一帶有豎直的鉸接軸線的鉸鏈，牽引梁可圍繞該鉸接軸線在水平平面中樞轉。這種解決方案的缺點在于用于鎖止鉸鏈的操作元件在骨盆板的緊鄰附近位于該骨盆板下方并且因此在髖部手術中位于緊鄰的手術區域中。如果病人腿部在手術期間需要擺動，操作難度很大。US 4，940，218A公開了另一種解決方案。該文獻示出一種矯形手術臺，該矯形手術臺具有兩個固定鉸接的牽引梁，這兩個牽引梁既可在水平的平面中、又可在豎直的平面中樞轉。牽引梁不可拆卸。
發明內容
本發明的目的在于，提出一種開頭所述類型的牽引裝置，該牽引裝置這樣構造，使得牽引梁能根據需要舒適地聯接或脫開并且還可舒適地樞轉，而不由此干擾手術醫生或危害手術位置的無菌性。根據本發明，該目的以下述方式得以解決接口包括一支承面側的接合件和一與牽引梁固定連接的梁側的接合件，支承面側的接合件可圍繞垂直于骨盆支承板的軸線樞轉地支承在病人支承面的縱梁之一上，并且支承面側的接合件在圍繞其樞轉軸線相對于縱梁轉動的方面可借助鎖止裝置鎖止，所述鎖止裝置可通過遠程操作裝置來操作。
支承面側的接合件可樞轉地支承在支承面的縱梁上，由此用于使牽引梁在水平平面中樞轉的鉸鏈位于病人支承面那一側、而并不位于牽引梁那一側。因此鉸鏈可構造得極其穩定，而不增加牽引梁的重量。在牽引梁那一側取消鉸鏈使該牽引梁更輕且由此也能更舒適地操作。遠程操作允許例如從病人的腳端部來操作鎖止裝置。從而這可由并不處于手術位置的緊鄰的消毒的周圍環境中的輔助人員來進行。因此，醫生無須操作鎖止裝置并且在其手術操作時也不受到其他人員妨礙。
鎖止裝置例如可包括一設置在縱梁上的齒扇和一用于與該齒扇嚙合的、設置在支承面側的接合件上的齒扇，其中，可調節各所述齒扇中的至少一個齒扇與相應另一個齒扇嚙合和脫開嚙合。在此優選地，設置在縱梁上的齒扇是固定的，而設置在接合件上的齒扇是可動的。鎖止裝置可這樣構造，使得可動的齒扇預緊在其與固定的齒扇的嚙合位置中并且可通過遠程操作脫離到釋放位置中。遠程操作在此可通過壓力介質、亦即例如以液壓方式進行。在一種優選的實施方式中，在梁側的接合件中這樣設置有一由壓力介質操作的活塞，使得在牽引梁的聯接的狀態中，該活塞可與鎖止裝置作用連接。在這種情況下，用于壓力介質的接頭位于梁側的接合件上。牽引梁在接合和脫開時的操作可通過下述方式進一步簡化，S卩，支承面側的接合件和梁側的接合件這樣構造，使得在接合牽引梁時接合方向基本上是水平的并且垂直于病人支承面的縱梁的方向。因此，牽引梁可從側面進行接合，這比例如在德國實用新型202009013905U1中所描述的解決方案中的情況、即當必須在已經躺到病人支承面上的病人下方將牽引梁的接合件插入到支承面側的接合件中時要明顯簡單。為了確 保更可靠地接合和更可靠地固定牽引梁，在本發明的一種優選的實施方式中，支承面側的接合件具有一側向向外開放的、用于容納梁側的接合件的容納凹部。在此這樣作出布置梁側的接合件在其接合位置中能閉鎖在支承面側的接合件上。例如為了能夠借助牽引裝置檢查骨折的復位，常常需要用X射線透視病人的相關的腿。在此，牽引梁不可妨礙成像。為此目的，牽引梁按已知的方式由可用X射線透視的材料、例如纖維復合材料制成。該材料也允許賦予牽引梁這樣的形狀，使得該牽引梁不妨礙或盡可能少地妨礙對病人腿部的透視。因此，牽引梁在其長度上可以是彎拐的，具有一個連接在梁側的接合件上的直的第一區段、一個相對于第一區段彎曲的過渡區段和一個重新平行于第一區段的直的第二區段，所述第一區段在聯接的狀態中平行于病人支承面的縱梁指向。因此，牽引梁關于病人腿部朝向側面樞轉，從而牽引梁在透視病人腿部時不在豎直方向上出現在圖像中。在本發明的一種特別優選的實施方式中，牽引梁構造成具有橢圓形橫截面的管的形式，其中，牽引梁相對于梁側的接合件這樣設置，使得在牽引梁的接合的狀態中，橢圓的較長的橫截面軸線相對于水平線傾斜。橢圓形橫截面形狀和橢圓的定向導致在偏離于豎直線透視病人腿部時，在該透視時牽引梁可以進入圖像，牽引梁的被透視的材料最大為梁的雙倍壁厚。而當牽引梁的橫截面是正方形時可能發生這樣的情況，即，一部分射線在梁壁內部延伸經過較長的長度，以致該部分射線被梁材料強烈吸收。適宜地，用于牽拉主軸裝置的固定裝置在牽引梁的遠離病人支承面的端部上與該牽引梁通過一個四連桿機構連接，在牽引梁的聯接的狀態中，該四連桿機構的鉸接軸線水平地且橫向于牽引梁的縱向定向。四連桿機構允許牽拉主軸裝置和由此病人腿部在豎直的圓形軌跡上圍繞病人的髖關節運動，而沒有拉力或推力作用到病人腿部上。
以上的描述結合附圖根據實施例來解釋連接。附圖如下圖I為聯接有牽引梁和牽拉主軸裝置的病人支承面的一部分的局部示意性透視圖2為根據圖I的沒有牽拉主軸裝置的牽引裝置的側視圖；圖3為具有用于牽拉主軸裝置的樞轉過的固定裝置的牽引裝置的相應于圖2的視圖；圖4為僅具有用于聯接的牽引梁的接口的支承面梁的放大透視圖；圖5為支承面側的接合件的透視性的局部示意圖；圖6為從圖5中箭頭A方向看的支承面側的接合件的視圖；圖7為支承面側的接合件的俯視圖；圖8為梁側的接合件的俯視圖；圖9為從圖8中箭頭B方向看的梁側的接合件的視圖；圖10為支承面梁和接口的沿圖4中X-X線的剖面圖；圖11為接口的沿圖4中XI-XI線的斜視圖；和圖12為牽引梁的沿圖I中XII-XII線的橫截面圖。
具體實施例方式在圖I中示出的牽引裝置包括一病人支承面的示意顯示的一部分，該病人支承面具有兩個彼此平行的支承面梁10，這兩個支承面梁在其縱向端部上分別具有用于插接其它支承面部分的連接元件12。支承面梁10承載一未示出的用于支承病人的骨盆板。支承面梁10之一在接口 14上與一總體上以16標記的牽引梁聯接。牽引梁由一彎拐的管形成，該管包括一個靠近支承面的直的第一區段18、一個彎曲的過渡區段20和一個平行于第一區段18的第二區段22。該管由碳纖維復合材料制成且具有橢圓形橫截面，所述橫截面在圖12中示出。牽引梁在其遠離支承面區段的端部上與一個四連桿機構24連接，該四連桿機構承載用于牽拉主軸裝置28的固定裝置26。牽拉主軸裝置包括一用于容納病人腳部的鞋30以及一牽引傳動桿32，借助該牽引傳動桿可向病人腿部施加拉力。固定裝置26與牽拉主軸裝置28的連接點可借助四連桿或平行四邊形連桿機構24在圓形軌跡34上運動(圖2)，該圓形軌跡的中心點是病人的髖關節。由此，病人腿部能以髖關節上下樞轉，而該樞轉不向病人腿部施加拉力。接下來應詳述用于將牽引梁16和支承面梁10聯接的接口。圖4示出具有接口 14的牽引梁10，該接口具有一個支承面側的接合件36和一個與牽引梁16連接的梁側的接合件38。支承面側的接合件在圖5至7中詳細示出。支承面側的接合件構造成塊狀殼體40的形狀，該殼體在其中心具有、一貫通的軸承孔42，接合件36利用它在一設置在縱梁10下側上的未示出的剛性的榫上可圍繞榫軸線樞轉地支承。該榫軸承能實現支承面側的接合件36和由此聯接在其上的牽引梁16圍繞豎直軸線進行樞轉。塊狀殼體40在其一側具有一個由下法蘭44和上法蘭46限定的容納凹部48用于容納梁側的接合件38，該梁側的接合件在圖8和9中示出。該梁側的接合件構造成鐮刀狀的并且在其自由的鐮刀端部上在內側具有一扁平的圓柱形的突起50 (圖8)以及一榫52，它們用于接合到一在凹部48基底上的相應的圓形的空隙54中或一在下法蘭44中構成的鉤形孔56中。鐮刀狀彎曲的接合件38在其靠近牽引梁16的端部上具有一止動卡爪58，該止動卡爪這樣支承在該接合件中，使得通過向操作銷60施加壓力，該止動卡爪可在鎖止位置和釋放位置之間樞轉。止動卡爪58用于接合到構成在支承面側的接合件36中的容納凹部48基底上的止動孔62中(圖6)。
為了聯接兩個接合件36和38，梁側的接合件38以榫52插入支承面側的接合件36的法蘭44上的鉤形孔56中，在此，圓柱形的突起50也進入容納凹部48基底上的孔54中。然后，牽引梁16連同接合件38 —起繞榫52的軸線樞轉，使得接合件38進入容納凹部48中并且止動卡爪58卡入止動孔62中。操作銷60便與一在殼體40的上法蘭46中構成的孔64對齊。穿過該孔64可借助設置在支承面梁10上的按鍵66來操作操作銷60，以使止動卡爪58重新轉移到其釋放位置。如由圖4可見，這樣作出布置操作人員可用手從下面握住梁側的接合件38并用拇指操作按鍵66，使得在通過下壓按鍵66解除閉鎖時牽引梁16可被同時可靠地抓住且不會從支承面側的接合件36掉出。如圖5和7所不,在殼體40的上法蘭46中，一滑塊68可移動地支承在一個相對于通孔42基本上徑向延伸的扁平的凹槽70中。滑塊在其遠離通孔42的端部上具有一齒扇72，該齒扇用于與一固定地和病人支承面的縱梁10連接的齒扇74嚙合(如圖11所示)，以將支承面側的接合件36鎖止在圍繞豎直軸線的確定的樞轉位置中。滑塊68借助一與殼體固定的銷76來導向，該銷接合到滑塊的縫隙78中。另外，滑塊通過凸輪曲線80靠置在凸輪82上，該凸輪與環84連接，所述環本身又可圍繞支承面側的接合件36的軸承軸線旋轉地支承，這尤其是在圖7中示出。環84通過圖7中的螺旋壓力彈簧86在逆時針方向上預緊并且以凸輪82的側面通過滾輪88靠置在操作栓90上，該操作栓可移動地設置在殼體40的孔92中(圖10)。如果圖7中的栓90向上移動并且圖7中的環84由此克服螺旋壓力彈簧86的壓力順時針樞轉，則滑塊86在未示出的彈簧的作用下朝向通孔42的中心運動，從而齒扇72與齒扇74脫開嚙合。于是，殼體40、即支承面側的接合件36可圍繞豎直軸線樞轉，直至栓90被重新釋放并且滑塊68在逆時針旋轉的凸輪82的作用下被向外推壓與齒扇74嚙合。在所示實施例中，栓90的操作借助活塞94以液壓方式進行，該活塞這樣設置在梁側的接合件38的圓柱形的孔96中，使得在兩個接合件36、38聯接的情況下，該活塞與操作栓90對齊。活塞94可通過液壓流體來運動，該液壓流體可通過構造在梁側的接合件38中的流體通道98來供應。由此可以遠程操作鎖止裝置72、74。
權利要求
1.牽引裝置，包括一病人支承面和一牽引梁(16)，該牽引梁在其一個端部可通過接口(14)與病人支承面連接并且在其另一個端部具有用于牽拉主軸裝置(28)的固定裝置(26)，其中，病人支承面具有至少兩個彼此平行的縱梁(10)，這些縱梁承載一個骨盆支承板，其特征在于，所述接口(14)包括一支承面側的接合件(36)和一與牽引梁(16)固定連接的梁側的接合件(38)，支承面側的接合件(36)可圍繞垂直于骨盆支承板的軸線樞轉地支承在縱梁(10)之一上，并且支承面側的接合件(36)在圍繞其樞轉軸線相對于縱梁(10)轉動的方面能借助鎖止裝置(72、74)鎖止，所述鎖止裝置能通過遠程操作裝置(94、90)來操作。
2.根據權利要求I所述的牽引裝置，其特征在于，所述鎖止裝置包括一設置在縱梁(10)上的齒扇(74)和一用于與該齒扇嚙合的、設置在支承面側的接合件(36)上的齒扇(72)，可調節各所述齒扇(72、74)中的至少一個齒扇與相應另一個齒扇(74、72)嚙合和脫開哨合。
3.根據權利要求2所述的牽引裝置，其特征在于，所述設置在縱梁(10)上的齒扇(74)是固定的，而設置在接合件(36)上的齒扇(72)是可動的。
4.根據權利要求2或3所述的牽引裝置，其特征在于，所述可動的齒扇(72)預緊在其與固定的齒扇(74)的嚙合位置中并且能通過遠程操作脫離到釋放位置中。
5.根據權利要求I至4之一所述的牽引裝置，其特征在于，遠程操作通過壓力流體來進行。
6.尤其是根據權利要求I至5之一所述的牽引裝置，其特征在于，支承面側的接合件(36)和梁側的接合件(38)這樣構造，使得在聯接牽引梁(16)時接合方向基本上是水平的且垂直于病人支承面的縱梁(10)的方向。
7.根據權利要求6所述的牽引裝置，其特征在于，所述支承面側的接合件(36)具有側向向外開放的、用于容納梁側的接合件(38)的容納凹部(48)。
8.根據權利要求I至7之一所述的牽引裝置，其特征在于，所述梁側的接合件(38)在其接合位置中能閉鎖在支承面側的接合件(36)上。
9.根據權利要求I至8之一所述的牽引裝置，其特征在于，所述牽引梁(16)由能用X射線透視的材料制成。
10.根據權利要求9所述的牽引裝置，其特征在于，所述牽引梁(16)由纖維復合材料制成。
11.根據權利要求9或10所述的牽引裝置，其特征在于，所述牽引梁(16)構造成具有橢圓形橫截面的管的形式。
12.根據權利要求11所述的牽引裝置，其特征在于，所述牽引梁(16)相對于梁側的接合件(38)這樣定向，使得在接合的狀態中，橢圓的較長的橫截面軸線相對于水平線傾斜。
13.根據權利要求9至12之一所述的牽引裝置，其特征在于，所述牽引梁(16)是彎拐的，具有一個連接在梁側的接合件(38)上的直的第一區段(18)、一個相對于第一區段彎曲的過渡區段(20)和一個平行于第一區段(18)的直的第二區段(22)，所述第一區段在聯接的狀態中平行于病人支承面的縱梁(10)定向。
14.根據權利要求I至13之一所述的牽引裝置，其特征在于，所述用于牽拉主軸裝置的固定裝置(26)與牽引梁(16)通過四連桿機構(24)連接，在牽引梁(16)的聯接的狀態中，該四連桿機構的鉸接軸線水平地且橫向于牽引梁(16)的縱向方向定向。
15.根據權利要求I至14之一所述的牽引裝置，其特征在于，在梁側的接合件(38)中這樣地設置有一借助壓力介質操作的活塞(94)，使得在牽引梁(16)的聯接的狀態中，該活 塞能與鎖止裝置作用連接。
全文摘要
本發明涉及一種牽引裝置，該牽引裝置包括一病人支承面和一牽引梁(16)，該牽引梁在其一個端部可通過接口(14)與病人支承面連接并且在其另一個端部具有用于牽拉主軸裝置(28)的固定裝置(26)，病人支承面具有至少兩個彼此平行的縱梁(10)，這些縱梁支承一個骨盆支承板，所述接口(14)具有一支承面側的接合件(36)和一與牽引梁(16)固定連接的梁側的接合件(38)，支承面側的接合件(36)可繞垂直于骨盆支承板的軸線樞轉地支承在縱梁(10)之一上并且支承面側的接合件(36)在繞其樞轉軸線轉動的方面可借助鎖止裝置相對于縱梁(10)鎖止，所述鎖止裝置可通過遠程操作裝置來操作。
文檔編號A61G13/10GK102631237SQ20121002886
公開日2012年8月15日 申請日期2012年2月10日 優先權日2011年2月10日
發明者G·科赫 申請人:邁奇兩合公司