用于血流的個體化限制的止血帶系統的制作方法

本發明涉及氣動止血帶系統，其用于限制動脈血流入患者肢體的一部分以便在動脈血流被限制到參與活動的肢體時促進安全執行身體活動。具體來說，本發明涉及一種氣動止血帶裝置，其用于建立和保持壓力以便在短時間段內利用個體化血流限制來促進安全的身體活動。

發明背景

需要一種止血帶系統，其可以建立和保持個體化限制性壓力(PRP)以便在短時間段內促進每個患者的安全身體活動，并且對于每個身體活動和對于每個施加的止血帶袖帶進行優化。優選地，這種系統將適合使用而不需要大大增加的訓練、知識或技能。需要一種個體化止血帶系統，其可以提供強度水平、持續時間和間隔以及身體活動的重復率的指示，而不需要單獨的活動傳感器。存在對安全的止血帶系統的相關需要，其將防止止血帶袖帶在可能對患者危險的時間段內對PRP加壓。需要一種系統，其可以提供順應性監測，以用于將感測的運動水平、感測的運動間隔和感測的間隔重復率與規定的運動水平、規定的運動間隔和規定的間隔重復率進行比較和控制。存在對用于血流的個體化限制的止血帶系統的相關需要，其具有雙重用途的止血帶袖帶，其中止血帶袖帶的相同的充氣式囊袋可以作為患者傳感器或作為止血帶效應器單獨操作，或作為組合的傳感器和效應器同時操作。

附圖說明

圖1是在血流受限的身體活動期間使用的優選實施方案的圖形表示。

圖2是優選實施方案的方框圖。

圖3是效應器模塊的詳細的方框圖。

圖4是傳感器模塊的詳細的方框圖。

圖5a、圖5b和圖5c是由雙重用途的袖帶感測的氣動壓力波動的曲線圖。

具體實施方式

所示的實施方案并不旨在是詳盡的或將本發明限制為所公開的精確形式。其被選擇和描述以便解釋本發明的原理以及其應用和實際使用，由此使本領域的其他技術人員能夠利用本發明。

圖1描繪在血流受限(BFR)身體活動(活動時間段)期間典型使用的優選實施方案的止血帶系統。BFR身體活動可以由醫生或物理治療師規定以通過低負荷運動來加強和增加所選肌肉群的質量。

止血帶袖帶2示出為包圍患者肢體4。袖帶2是雙重用途的止血帶袖帶，其在充氣時實現通過袖帶的血流的限制，并且感測袖帶中的氣動脈動，使得儀器6能夠設置個體化限制性壓力(PRP)。PRP是在執行BFR活動的同時在有限的時間段內保持在袖帶2的充氣式囊袋中的患者特定的安全水平的壓力。在優選實施方案中，儀器6在活動前時間段內BFR活動開始之前自動確定PRP。

在活動前時間段期間，儀器6確定肢體閉塞壓力(LOP)，即袖帶2的充氣式囊袋中所需的最小水平的壓力，以阻止動脈血穿過由袖帶2包圍的肢體4的區域，并且使用肢體閉塞壓力建立如下所述的個體化限制性壓力(PRP)。個體化限制性壓力(PRP)通常小于肢體閉塞壓力(LOP)，由此在BFR活動期間限制但不阻止動脈血流過或穿過由袖帶包圍的肢體的區域。

袖帶2是一種具有共同的預定參數的止血帶袖帶的類型，使得其適合作為雙重用途的袖帶，包括：具有足以圍繞肢體4的長度的單個充氣式囊袋；在0.15至0.4之間的袖帶寬度與圓周之比，這基本上不同于其他類型的袖帶，諸如被批準用于血壓測量的袖帶；將袖帶端口8氣動地連接到充氣式囊袋的所有部分的連續氣動通道；以及當袖帶2充氣到在活動期間限制動脈血流過袖帶的水平時在肢體4上產生安全的低壓梯度的構造、材料、緊固件和設計。

儀器6和袖帶2之間的氣動通道由袖帶端口8、凸鎖定連接器10、凹鎖定連接器12和柔性管14提供。袖帶端口8裝配有凸鎖定連接器10，凸鎖定連接器10配合以與凹鎖定連接器12形成可釋放的氣動連接。

為了允許儀器6自動確定袖帶2是否可接受用于感測血流和實現通過袖帶的血流的限制的雙重用途，凸鎖定連接器10包括識別袖帶2的物理特性的標記。在優選實施方案中，標記是向儀器6和優選實施方案的用戶識別袖帶2的不同物理特性的不同顏色。

凹鎖定連接器12包括響應于連接器10的顏色的傳感器，并且當凸連接器10與連接器12配合以形成氣動通道時將檢測到的顏色信息傳達給儀器6。將了解，可以使用自動識別袖帶2的替代方法，例如：將RFID設備并入袖帶2或連接器10中，或配置連接器10和12的形狀，使得僅雙重用途的袖帶可連接到儀器6。

儀器6利用圖形觸摸屏用戶界面16向用戶顯示信息并允許用戶控制優選實施方案的操作。

優選實施方案的用戶可以通過在表示要由儀器6執行的動作的圖形圖標的周邊內觸摸觸摸屏16來啟動或確認待由儀器6執行的所需的動作。例如，用戶可以：在活動前時間段期間選擇操作袖帶2作為患者傳感器以估計個體化限制性壓力(PRP)；在活動時間段期間選擇操作袖帶2作為效應器以保持袖帶2中的接近估計的PRP的壓力水平；調整袖帶2中保持的壓力水平；啟動對袖帶2的加壓；啟動將袖帶2減壓至接近零的壓力水平；設置最大安全活動時間報警的時間限制；暫時使聲音報警靜音；設置用于BFR活動的活動協議的參數(下文進一步描述)，并且設置儀器6的其他操作參數。當檢測到危險狀況時，可以選擇性地禁止用戶啟動一些動作。一些操作可能需要用戶在啟動所需的動作之前完成確認步驟。

觸摸屏用戶界面16也向用戶顯示與儀器6的操作有關的信息。觸摸屏用戶界面16可以選擇性地顯示以下信息中的任一個：由儀器6測量的袖帶2內的壓力水平(效應器壓力)；當袖帶2充氣時在袖帶2中保持的壓力水平(個體化限制性壓力)；壓力警告指示在袖帶2已充氣的時間長度(活動時間)計算的LOP(肢體閉塞壓力)；報警參考“限值”或值；描述檢測到的報警事件的報警消息；與正在執行的活動相關的信息(間隔進度、完成間隔、活動描述、警報和指令)；以及與儀器6的操作相關的其他信息和指令。為了便于清楚和快速地理解呈現給儀器6的用戶的信息，字母數字文本、圖形圖標和顏色可以全部用于傳達信息。

在圖1中，觸摸屏用戶界面16被描繪為形成儀器6的一部分。觸摸屏用戶界面16也可以遠離儀器6并且與儀器6無線通信。例如，觸摸屏界面16可以集成到智能電話應用中，并且經由藍牙或WiFi與儀器6通信。

在圖2中示出儀器6的優選實施方案的方框圖。參看圖2，控制器18是本領域中已知的具有相關聯的存儲器、模擬和數字外圍接口電路以及其他支持部件的典型的微控制器。控制器18執行控制儀器6的操作的軟件程序，如下所述。為了清楚起見并且為了能夠更好地理解本發明的原理，由控制器18結合致動器和換能器執行的一些功能在圖2中被描述和示出為單獨的功能塊。這些功能塊包括效應器模塊20、傳感器模塊22、袖帶識別模塊24、運動監測器26、順應性模塊28和遠程接口模塊30。

觸摸屏用戶界面16與控制器18通信以啟動動作并接收用于顯示的數據。觸摸屏用戶界面16類似于在美國專利申請號20130211445中描述的觸摸屏用戶界面，并且包括防止危險并且抑制無意和意外的動作的特征。

揚聲器32用于向優選實施方案的用戶警告報警條件。揚聲器32連接到控制器18。具有不同頻率以指定不同報警信號和條件的電信號由控制器18產生并且由揚聲器32轉換成可聽聲音。

安全閥34是與袖帶2的充氣式囊袋氣動地連通的常開閥。安全閥34響應于來自控制器18的電控制信號而關閉和打開。其用于防止袖帶2的囊袋在有害的長時間段內保持加壓，這可能導致患者受傷。在活動時間段期間，監測囊袋中的壓力保持在接近PRP的時間(活動時間)，并與預定的最大安全活動時間限制進行比較。在達到最大安全活動時間限制時，通過在觸摸屏16上顯示報警消息并通過揚聲器32產生音調來產生危險警報，并且控制器18指示安全閥34打開并將袖帶2的囊袋放氣到接近零的壓力。

在啟動活動時間段之后，安全閥34保持關閉，至少直到超過預定的最小時間限制，以提供袖帶2充氣到PRP的時間，并且經由觸摸屏16通知用戶已經到達PRP。

袖帶識別模塊24與形成凹連接器12的一部分的顏色傳感器無線通信。當袖帶連接器10與連接器12配合時，連接器12內的顏色傳感器確定連接器10的顏色。來自傳感器的顏色信息被傳達給袖帶識別模塊24。

袖帶識別模塊24維護數據表，其使袖帶連接器顏色與所連接的袖帶的預定物理特性相關聯。所連接的袖帶的特性被傳達給控制器18并由控制器18使用，如下面進一步描述的。由袖帶識別模塊24維護的數據表的實例在下面的表1中示出。

表1

如果連接到儀器6的袖帶的類型不是雙重用途的袖帶，則控制器18通過在觸摸屏16上顯示警告消息來警告儀器6的用戶，并且配置觸摸屏16以禁止選擇袖帶作為傳感器和效應器操作。觸摸屏16也可以被配置成允許用戶超控禁止的選擇并且允許袖帶作為效應器操作。

效應器模塊20與控制器18通信并且與袖帶2的充氣式囊袋氣動地連通。在圖3中詳細示出效應器模塊20。參看圖3，效應器模塊20包括壓力調節器36、報警條件檢測器38和效應器計時器40。壓力調節器36是用于接近從控制器18傳達的參考壓力水平調節袖帶2的充氣式囊袋中的空氣的壓力的部件的組合。壓力調節器36在設計和操作上類似于在美國專利號8,083,763中描述的止血帶壓力調節器，并且包括用于將袖帶2的充氣式囊袋內的壓力水平保持在接近參考壓力水平的閥和壓力源的組合。替代地，為了降低成本，可以使用手動可控泵和閥來代替壓力調節器36控制袖帶2中的壓力。在這種情況下，控制器18將被配置成經由觸摸屏用戶界面16指示用戶增加或減少壓力水平，以便在活動前時間段期間估計LOP，并且在活動時間段期間將袖帶2的囊袋中的壓力保持在接近PRP。

在活動時間段期間，當袖帶2充氣到限制動脈血流過袖帶2時，報警條件檢測器38監測壓力調節器36的操作，并且將指示檢測到的報警條件的信號傳達到控制器18。由報警條件檢測器38檢測的報警條件是：壓力調節器36和袖帶2的充氣式囊袋之間的氣動通道的閉塞(閉塞報警)；從袖帶2的充氣式囊袋或壓力調節器36和袖帶2的充氣式囊袋之間的氣動通道的泄漏(泄漏報警)；囊袋壓力水平遠低于所需的參考壓力水平(低壓報警)；囊袋壓力水平遠高于所需的參考壓力水平(高壓報警)；壓力調節器36的故障(故障報警)。將了解，與壓力調節器36的操作相關的其他報警條件可以由報警條件檢測器38檢測。

效應器計時器40操作以產生袖帶2的充氣式囊袋已充氣的時間長度(以分鐘為單位)(活動時間)的指示。當袖帶2作為效應器操作以限制動脈血流過或穿過袖帶2時，活動時間被傳達給控制器18并顯示在觸摸屏16上。

參看圖2，傳感器模塊22與袖帶2的充氣式囊袋氣動地連通并且與控制器18通信。傳感器模塊22感測和分析在袖帶2的充氣式囊袋中發生的氣動脈動，以建立個體化限制性壓力(PRP)。感測的氣動脈動主要源自由袖帶2包圍的肢體4的部分的體積變化，所述體積變化起因于在每個心動周期期間動脈血流入肢體4。

在圖4中詳細示出傳感器模塊22。參看圖4，脈動傳感器42示出為與袖帶2的充氣式囊袋氣動連通。脈動傳感器42被優化以檢測和表征氣動脈動，其起源于生理并且對應于在每個心動周期期間發生的血液滲透到由袖帶2包圍的肢體4的區域中。由傳感器42產生的指示血液滲透的脈動特性水平包括最大脈動振幅、脈動面積(心動周期上的積分)和脈動頻譜。將了解，其他脈動特性也可以由傳感器42產生。

使用優選實施方案的環境所特有的噪聲源可能在袖帶2的囊袋中產生壓力波動，這些壓力波動獨立于對應于血液滲透到由袖帶2包圍的肢體4的區域中的氣動脈動。這些噪聲源中的一些可以產生模擬與血液滲透相關的生理脈動的壓力波動，并且影響由脈動傳感器42產生的脈動特性水平的精度。為了表征和量化由脈動傳感器42感測生理壓力脈動時存在的噪聲水平，以及更好地區分生理壓力脈動和由噪聲源引起的壓力波動，并有助于確保脈動的精確表征，優選實施方案包括噪聲傳感器44。噪聲傳感器44與袖帶2的囊袋氣動地連通。

來自袖帶識別模塊24的與袖帶2的物理特性相關的信息可以由生理脈動傳感器42和噪聲傳感器44使用，以更好地優化生理脈動的感測并更好地確定噪聲水平。

每個感測的生理脈動的特性水平通過脈動傳感器42傳達給脈動存儲器46和個體化限制性壓力估計器48。與感測的脈動相關聯的噪聲水平也通過噪聲傳感器44傳達給存儲器46和估計器48。如果與感測的脈動相關聯的噪聲水平超過預定閾值，則存儲器46和估計器48可以拒絕脈動特性水平。如果在預定警報時間段內被拒絕的脈動的數量超過預定警報極限，則控制器18用于通過在觸摸屏16上顯示報警消息并產生音調來向用戶發信號。

對于感測的脈動，存儲器46記錄脈動特性水平、接近感測脈動的時間的噪聲水平和接近感測脈動的時間在袖帶2的囊袋中的壓力水平。脈動存儲器46可以根據優選實施方案的操作模式記錄針對一個或多個感測的脈動的脈動特性水平和相關的噪聲水平以及袖帶2的囊袋中的相關的壓力水平。

在活動前時間段期間進行LOP和PRP的估計。當用戶經由觸摸屏界面16啟動LOP和PRP的估計時，控制器18和傳感器模塊22操作如下：

a)控制器18指示用戶將袖帶2的囊袋充氣到預定的默認壓力水平，該預定的默認壓力水平被選擇為阻止血液流過由袖帶2包圍的肢體4的區域。在優選實施方案中，預定的默認壓力水平為300mmHg。將了解，其他默認壓力水平可以是預定的，并且默認壓力水平可以取決于由袖帶識別模塊24報告的連接到儀器6的袖帶的特性。也可以由儀器6的用戶經由觸摸屏用戶界面16選擇默認壓力水平。

b)在脈動存儲器46中記錄與袖帶2的囊袋中的默認壓力水平相關聯的檢測到的生理脈動的特性水平。也在脈動存儲器46中記錄與檢測到的脈動相關聯的噪聲水平。

c)控制器18然后指示效應器模塊20以預定增量減小袖帶2的囊袋中的壓力水平，直到達到預定的最小壓力水平。在袖帶2的囊袋中的壓力水平每次減小之后，檢測到的生理脈動的特性水平、其相關的噪聲水平和相關的壓力水平被記錄在存儲器46中。當已達到預定的最小壓力水平時，控制器18指示效應器模塊20使囊袋放氣。

d)估計器48然后從存儲器46檢索脈動特性水平和其相關的囊袋壓力水平。估計器48比較和分析記錄的特性水平，以確定在袖帶2的囊袋中的壓力水平減小時記錄的脈動特性的最大水平。一般來說，隨著袖帶2的囊袋中的壓力水平減小，血液滲透到由袖帶2包圍的肢體4的區域中的距離增加，并且生理脈動的特性水平也增加。當袖帶2的囊袋中的壓力水平處于低于LOP的壓力并且動脈血流過由袖帶2包圍的肢體4的區域時，生理脈動的特性水平處于其最大水平。已經發現與LOP相關聯的脈動的特性水平與血液流過袖帶2時檢測到的脈動特性的最大水平具有預定的關系。

e)在確定在袖帶2的囊袋中的壓力水平從默認壓力水平減小到預定的最小壓力水平時記錄的脈動特性的最大水平之后，估計器48使用最大水平的預定百分比計算脈動特性水平，其將與當袖帶2的囊袋中的壓力水平接近LOP時所檢測到的脈動特性水平相匹配。

f)估計器48分析記錄的脈動特性水平和其相關的壓力水平，以通過計算在袖帶2的囊袋中產生具有與先前計算的與LOP相關聯的脈動特性水平相匹配的特性的脈動所需的壓力水平來估計患者的LOP。估計器48也分析與脈動特性相關聯的所記錄的噪聲水平，以確定與LOP估計相關聯的噪聲水平。為了補償噪聲可能對LOP估計的精度具有的任何影響，估計器48使用估計的LOP和與LOP估計相關聯的噪聲水平來確定估計的PRP。由估計器48計算的估計的PRP是估計的LOP和與LOP估計相關聯的噪聲水平的函數。如果與LOP估計相關聯的噪聲水平大于或等于噪聲閾值，則將估計的LOP增加預定的壓力增量以補償可能由噪聲引入的誤差。然后將PRP建立為LOP的預定百分比。該預定百分比通常小于100％，從而產生小于LOP的PRP。預定百分比也可以是低于、等于或高于LOP的100％的用戶選擇的值。高于100％的百分比產生阻止血液穿過由袖帶包圍的肢體的區域的PRP。

將了解，估計的LOP和相關的噪聲水平的其他函數可以用于估計除上述函數之外的PRP。

估計器48可以替代地被配置成通過使用與LOP相關聯的脈動特性的預定百分比來建立PRP而不是使用LOP本身的預定百分比來確定PRP。在該配置中，估計器48通過感測穿過施加的止血帶袖帶2的血液的特性，或如上所述通過使用在不同壓力下在袖帶2的充氣式囊袋中感測的脈動的特性來確定LOP。在估計器48確定LOP之后，控制器18指示效應器模塊20將袖帶加壓到LOP以允許脈動傳感器42感測LOP處的脈動特性水平，諸如最大脈動振幅和脈動面積。估計器48然后找到對應于脈動特性水平的壓力，該脈動特性水平是在LOP處該脈動特性的水平的預定百分比，并且將該壓力設置為PRP。用于確定PRP處所需的脈動特性的預定百分比可以是LOP的大小的函數，例如如果LOP為120mmHg，則預定百分比可以為70％，并且如果LOP為150mmHg，則預定百分比可以是80％。

估計器48也可以被配置成直接估計PRP，而不使用在袖帶2的囊袋中的壓力水平從默認壓力水平減小到預定的最小壓力水平時記錄的脈動特性水平來首先估計LOP。在這種情況下，估計器48從存儲器48檢索記錄的脈動特性水平和其相關的囊袋壓力水平，并比較和分析記錄的特性水平，以確定在袖帶2的囊袋中的壓力水平減小時記錄的脈動特性的最大水平。估計器48然后找到對應于脈動特性水平的壓力，該脈動特性水平是該脈動特性的最大存儲水平的預定百分比，并且將該壓力設置為PRP。

顯然，為了記錄與袖帶2的囊袋中的壓力在默認壓力和最小壓力之間的變化水平相關聯的脈動特性水平，可以使用除了上述順序之外的順序(其中壓力水平以預定量從默認水平降低到最小水平)。例如：控制器18可以指示效應器模塊20將袖帶2的囊袋充氣到預定的最小水平，并且以預定增量增加壓力水平，直到達到默認壓力水平；控制器18也可以響應于檢測到的生理脈動特性水平的大小和其相關的袖帶2的囊袋中的壓力水平來改變預定增量、默認壓力水平和最小壓力水平。

參看圖2，運動監測器26與袖帶2的充氣式囊袋氣動地連通并且與控制器18和順應性模塊28通信。運動監測器26感測和分析在袖帶2的充氣式囊袋中發生的氣動壓力波動，其指示施加袖帶2的肢體4的運動。基于壓力波動的振幅和頻率，運動監測器26確定在活動時間段期間的運動水平和運動持續時間。圖5a示出當肢體4靜止時在袖帶2中發生的壓力波動。圖5b示出響應于肢體4的低強度和低重復率運動而在袖帶2中發生的壓力波動。圖5c示出響應于肢體4的高強度和高重復率運動而在袖帶2中發生的壓力波動。在圖5b和圖5c中，每個壓力波動對應于執行活動的肢體的單個運動，因此這些圖中所示的多個波動指示由肢體執行的運動的多次重復。

已經規定了BFR身體活動的患者通常也規定了特定于其需要的活動協議，包括運動水平(活動期間的運動強度)、運動間隔(活動應該發生的時間間隔)、間隔重復率(發生的運動間隔數)和最大安全活動時間限制。在規定協議時，治療師對運動水平、運動間隔、間隔重復率和最大安全活動時間設置限制，這些限制被傳達給順應性模塊28。順應性模塊28包括在優選實施方案中，以便監測患者對規定的活動協議的順應性。規定活動協議和監測患者對協議的順應性的益處在于，可以相對于由患者實際執行的活動來評估患者結果。在活動時間段期間，由運動監測器26確定的運動水平和持續時間被傳達給順應性模塊28，其中將其與由治療師為規定的活動協議設置的限制進行比較。如果運動在整個規定的運動間隔內發生，則產生順應性警報以指示間隔的完成。如果運動水平太高或太低，或如果運動的持續時間不符合運動間隔(即，運動間隔內不充分的運動或運動間隔之外檢測到的運動)，或如果在規定的運動間隔中的一個內根本沒有發生運動，則由順應性模塊28產生警報并傳達給治療師。除了活動協議的上述方面(運動水平、運動間隔和間隔重復率)之外，用于建立PRP的LOP的預定百分比可以在順應性模塊中定義并且經由控制器18傳達給傳感器模塊22。這使用戶能夠為每個運動間隔或整個BFR活動指定單獨的百分比。

儀器6經由遠程接口模塊30與遠程設備通信。遠程接口模塊30提供物理通信接口(諸如USB、以太網、藍牙或WiFi)和特定于所連接的遠程設備的適當的通信協議。可以從遠程設備報告或接收的數據包括：來自活動前時間段的數據和事件，諸如LOP和PRP的測量、袖帶壓力水平設置、報警限值設置和活動協議參數；以及來自活動時間段的數據和事件，諸如報警條件、完成的運動間隔、活動時間、袖帶壓力水平、對壓力水平設置和報警限值設置的調整以及順應性警報或其他警報。

例如，觸摸屏用戶界面16可以與儀器6物理地分離并且經由遠程接口模塊30與儀器6無線通信。另外，遠程接口模塊30為諸如遠程順應性監測器的設備提供通信鏈路，該設備使治療師能夠與順應性模塊28遠程通信，以便為活動協議規定參數并監測患者對協議的順應性。為了確保患者安全，如果在儀器6和對儀器6的功能重要的遠程設備(諸如遠程觸摸屏用戶界面)之間失去通信，則控制器18將指示安全閥34使袖帶2放氣并且抑制再充氣，直到重新建立通信。如果在儀器6和用于監測患者順應性的遠程設備(諸如遠程順應性監測器)之間失去通信，則儀器6將通過在觸摸屏16上顯示報警消息并通過揚聲器32產生音調來產生通信警報。

為了允許更好地理解優選實施方案如何操作以啟用BFR活動，提供以下實例：使用遠程順應性監測器，治療師經由遠程接口模塊30將關于所需的BFR活動的特定參數傳達給順應性模塊28。治療師將PRP設置為所測量LOP的80％的壓力，設置運動水平的上限和下限，設置三個2分鐘運動間隔，和10分鐘的最大活動時間限制。另外，治療師將活動設置為腿伸展運動。接著，在活動前時間段期間，使用優選實施方案的患者選擇合適的雙重用途的止血帶袖帶2來包圍肢體。患者將袖帶2固定在肢體4周圍并將其連接，使得袖帶與儀器6氣動地連通。袖帶識別模塊24試圖識別袖帶2以確定其是否是可接受的雙重用途的止血帶袖帶。如果袖帶2不是用于優選實施方案的可接受的雙重用途的袖帶，或其不能被識別，則經由觸摸屏用戶界面16向患者給出警告，并且用于啟動PRP的估計和使袖帶充氣的控制被禁用，由此防止使用不可接受的袖帶。

如果氣動連接的袖帶是可接受的，則患者可以通過觸摸在觸摸屏用戶界面16上顯示的相應的圖形圖標來啟動個體化限制性壓力(PRP)的估計。

為了估計PRP，儀器6將使袖帶2的囊袋充氣到各種水平，同時記錄與如上所述的壓力水平相關聯的氣動生理脈動的特性水平。如果在PRP的估計期間存在與為LOP的估計而分析的壓力脈動無關的噪聲，諸如由患者肢體運動或止血帶儀器6的調節產生的噪聲，并且噪聲超過預定閾值，則估計將被暫停并且觸摸屏16顯示警告消息。

當儀器6已經完成LOP的估計時，PRP被計算為LOP的80％，并且PRP和LOP被顯示在觸摸屏16上。然后，患者可以選擇估計的PRP作為在活動時間段期間保持在袖帶2的囊袋中的壓力水平。為了確保估計的PRP保持與患者的生理狀態相關，控制器18僅允許患者選擇估計的PRP作為在PRP的估計完成之后的預定時間段內的活動期間保持在袖帶2的囊袋中的壓力水平。如果在預定時間段內未選擇PRP，則必須啟動PRP的另一估計，或患者必須選擇在活動時間段期間保持在袖帶2的囊袋中的默認壓力水平。

在選擇在活動時間段期間保持在袖帶2的囊袋中的壓力水平之后，患者可以通過觸摸觸摸屏16上的圖標來啟動止血帶效應器(使袖帶2充氣)。

一旦止血帶效應器被啟動并且使囊袋充氣到PRP，則活動時間段開始。在該時間段期間，患者在第一個2分鐘的運動間隔開始進行腿伸展運動。當患者執行運動時，運動監測器26感測囊袋中的壓力波動，并確定與壓力波動相關聯的肢體的運動水平。如果在運動間隔期間運動水平小于預定最小值，則產生不活動警報。相反，如果運動水平大于預定最大值，則產生過度活動警報。如果患者在2分鐘間隔內中途停止運動或試圖繼續超過2分鐘間隔的運動，則由順應性模塊28產生順應性警報。一旦完成第一個2分鐘間隔，則由順應性模塊28產生順應性警報，并且患者停止運動，直到下一個運動間隔的開始。患者在10分鐘最大活動時間限制內重復相同的BFR運動間隔兩次以上。如果患者在指定的運動間隔期間根本不執行運動，或試圖在治療師指定的三個運動間隔之外的10分鐘活動時間限制內的時間執行運動，則產生附加的警報。

在患者完成指定數量的間隔之后，觸摸屏用戶界面16指示患者使袖帶2放氣。如果患者不使袖帶2放氣，并且袖帶2保持充氣直到達到10分鐘最大安全活動時間限制，則控制器18自動指示安全閥34使止血帶袖帶2的囊袋放氣。

順應性模塊28將在活動時間段期間執行的活動摘要(包括完成的運動間隔，以及任何順應性警報或活動警報)經由觸摸屏18傳達給患者，并傳達給經由遠程接口模塊30連接的遠程順應性監測器。