血液透析導管固定敷料的制作方法

本實用新型屬于血液透析用固定器材領域，具體涉及一種血液透析導管固定敷料。

背景技術：

血液透析是慢性腎功能衰竭病人長期生存的主要治療手段之一，其操作流程為通過血液透析管將病人血液引出體外，經過血液透析器透析去除血內代謝廢物后再回輸到病人體內。根據患者病情的需要和血液凈化方式，血管通路分為緊急透析也即臨時性血管通路和維持性也即永久性血管通路；前者主要采用中心靜脈留置導管或直接穿刺動脈及靜脈，后者為動靜脈內瘺或長期中心靜脈留置導管，穿刺部位都通常位于患者脖頸處或肢體處。目前的血液透析操作，患者普遍反映帶管存在諸多不便。一方面原因在于目前尚沒有專用的、能可靠固定血液透析管的固定裝置，臨床上通常使用普通醫用紗布或其他醫用膠貼層層纏繞并固定于病人的皮膚上。厚重纏繞的醫用紗布等，不僅導致患者脖頸或手臂動作不便，以及夏天患者由于圍幾層紗布極易出汗，從而使得使用舒適度往往不佳，同時也極大的增加了醫務人員的勞動量。另一方面，即使采用上述醫用紗布或其他醫用膠貼等進行纏繞固定，臨床統計病人脫管率仍然高達5％～10％；這是由于血液透析間期，患者自行帶管，患者多數年老體弱，依從性比較差，且因管道尾端約10～12cm伸出體外且通常由護士采用紗布包裹然后膠帶纏繞固定，不僅患者出汗時膠布不粘，同時患者日常生活中穿脫衣物、活動、洗澡等用力會帶出導管。血液透析導管是患者重要的生命線，一旦脫管會給患者造成極高的經濟負擔及身體負擔。

技術實現要素：

本實用新型的目的是克服上述現有技術的不足，提供一種結構合理的血液透析導管固定敷料，其能夠在確保血液透析管相對患者皮膚的固定穩定性的同時，其操作便捷性和使用舒適度亦可得到有效提升。

為實現上述目的，本實用新型采用了以下技術方案：

一種血液透析導管固定敷料，其特征在于：本固定敷料至少包括夾設于血液透析管導管與患者皮膚之間處的無紡布墊層；該無紡布墊層由血液透析導管的其中一側向上彎折且由上而下的蓋覆血液透析導管，從而形成相對血液透析導管的雙面夾持狀包覆構造；以無紡布墊層上的直接面貼合患者皮膚的一段布體為內側布體，相應的蓋覆在血液透析導管上的一段布體為外側布體，所述外側布體沿其布體所在平面向外延伸或在外側布體外側面處直接固接有粘性敷料層，所述粘性敷料層的內側面處布置用于直接粘接患者皮膚的粘貼面。

所述無紡布墊層外形呈長方布體狀，且其布體向上彎折后形成的折疊邊平行血液透析導管的管長方向；所述內側布體的位于血液透析導管頂端所在布端處設置有彎折布料段，所述彎折布料段向上彎折并蓋覆于血液透析導管頂端處。

所述粘性敷料層外形呈四方片狀，粘性敷料層上的位于血液透析導管管身所在端處布置有緊束粘貼帶，所述緊束粘貼帶為斜向對稱布置于血液透析導管管身兩側的兩道，兩道緊束粘貼帶之間彼此相向延伸并呈直角交叉狀。

所述粘性敷料層上的位于血液透析導管兩側的兩側邊處均向外延伸有長條狀的加強粘貼帶，粘性敷料層的每一側邊處的加強粘貼帶均為兩條且均垂直血液透析導管管身。

本實用新型的有益效果在于：

1)、在對血液透析管的導管口換藥且密封完全后，靠近導管口的相對硬質的管體部分長度約為10～12cm，有鑒于此，本實用新型通過以無紡布墊層作為軟質墊層來包覆該段硬質管體，通過以粘性敷料層作為粘貼層來實現本實用新型乃至導管相對患者皮膚的固定，即可完成高效率和高穩固性的包管操作流程。本實用新型的上述結構不僅為醫務人員節省了大量的導管固定時間，提高了包管的工作效率，同時利用粘性敷料層相對患者皮膚的大面積粘固，進而有效確保導管的固定牢固程度，整個血液透析導管經固定后不易移位，脫管現象得以有效扼制。此外的，由于采用了無紡布作為直接包覆導管的軟質墊層，其透氣而無菌，亦可有效的降低導管的感染率，避免粘性敷料層直接粘貼導管而出現的壓迫性過強以及患者使用不適等狀況。而粘性敷料層的大面積固定，則使得本歲以下整體平鋪整潔，且四周不會翹起，這不僅保證了外觀的美觀性，同時患者的使用舒適度也能得到有效保證。

2)、在上述結構的基礎上，對于臨時導管而言，由于在導管口部位存在彎折管段，因此，本實用新型專門采用了彎折布料段來與之對應并包覆。具體而言，無紡布墊層的內側布體和外側布體正常包覆導管，而位于外側布體頂端處的彎折布料段則可蓋住臨時導管頂端的彎折管段，從而避免了臨時導管所存在的彎折形頂端頂住患者脖頸而給患者帶來的使用不適感，同時也能有效的避免臨時導管暴露，降低感染率。整個無紡布墊層形成360°全方位包裹，更為美觀舒適。

3)、緊束粘貼帶在使用時，利用其相對導管管身的45°傾角設計，從而可以以類似蝶形繞法而由兩側同時粘固導管的延伸出無紡布墊層以外的管身。該種設計，使得導管不僅僅在本實用新型包覆范圍以內的部分可以通過無紡布墊層以及一部分粘性敷料層來進行固定，同時導管延伸出本實用新型的部分管段，也可通過緊束粘貼帶進行一定程度的位置固定，以進一步降低外力牽扯導管而導致的導管松脫問題，其使用效果極為顯著。

4)、加強粘貼帶的設計同理，在粘性敷料層完全的面貼合于患者皮膚處后，可通過加強粘貼帶進行二次固定，以提升本實用新型相對患者皮膚的固定穩固程度。尤其的諸如脖頸等人體常活動部位，加強粘貼帶可進一步的確保導管的固定效果，進而更進一步有效杜絕導管脫管問題。

附圖說明

圖1為由皮膚側向外觀察時，本實用新型應用于臨時性血液透析時的實施例結構圖；

圖2為由皮膚側向外觀察時，本實用新型應用于永久性血液透析時的實施例結構圖；

圖3-4為圖1所示結構的使用流程示意圖；

圖5-6為圖2所示結構的使用流程示意圖。

本實用新型各標號與部件名稱的實際對應關系如下：

a-血液透析導管

10-無紡布墊層 11-內側布體 12-外側布體 13-彎折布料段

20-粘性敷料層 21-緊束粘貼帶 22-加強粘貼帶

具體實施方式

為便于理解，此處結合附圖，對本實用新型的具體結構及工作方式作以下進一步描述：

本實用新型的具體實施結構參照圖1-6所示，其包括作為粘貼主體的長方片狀且透氣的粘性敷料層20，在粘性敷料層20的粘貼面一側中心位置處布置透氣的無紡布墊層10。無紡布墊層10整體呈具備一條折疊邊的長方形折疊片狀，且該折疊邊應當如圖3-6所示的平行血液透析導管a的管長方向。對于臨時性血液透析導管a而言，考慮到存在如圖2所示的拱形部位也即彎折管段部位，因此，可設置如圖1及圖3-4所示的彎折布料段，從而實現對該部位的包覆目的，最終避免該部位直接頂住患者脖頸皮膚而產生使用不適狀況。在粘性敷料層20的兩側布置加強粘貼帶22，同時在粘性敷料層20的位于血液透析導管a的管身所在端設置兩根相向且彼此交叉呈90°的緊束粘貼帶21，以在確保無紡布墊層10使用舒適度的同時，提升本實用新型相對患者皮膚乃至相對血液透析導管a的固定穩固性。

為便于理解，以下將血液透析導管a均簡稱為“導管”，并對本實用新型使用流程作進一步描述：

當本實用新型作為長期甚至永久性導管敷料而使用時：此時粘性敷料層20長寬取15cm×6cm，內側布體11以及外側布體12的長寬均取12cm×3cm。在對導管口換藥密封后，用無紡布墊層10的內側布體11繞過導管的軟質管身并墊入患者皮膚側，從而保證對導管的硬質管體部分的托墊功能。隨后，用無紡布墊層10的外側布體12由上而下的翻折從而蓋住上述導管的硬質管體部分。之后，將粘性敷料層20貼在患者皮膚上并確保粘貼緊固，即完成包管操作。視情況，而考慮通過加強粘貼帶22和緊束粘貼帶21進行進一步固定，以保證包管后的導管固定穩固性。

當本實用新型作為臨時性導管敷料而使用時：此時粘性敷料層20長寬取10cm×7cm，內側布體11以及外側布體12的長寬均取8cm×3cm；布料彎折段13的長取2～3cm，寬度取2cm。在對導管口換藥密封后，用無紡布墊層10的內側布體11墊入患者皮膚側，然后用無紡布墊層10的外側布體12由上而下的翻折從而蓋住靠近導管口的部分導管。之后，將布料彎折段13翻動并掖入臨時導管與患者皮膚之間從而完全蓋住臨時導管頂端。最后，將粘性敷料層20貼在患者皮膚上并確保粘貼緊固，即完成包管操作。視情況，而考慮通過加強粘貼帶22和緊束粘貼帶21進行進一步固定，以保證包管后的導管固定穩固性。