擴張裝置的制作方法

本發明涉及醫療器械領域，特別涉及一種擴張裝置。

背景技術：

在醫療手術過程中，常常需要對患者的局部進行擴張，以提供足夠的手術視野。

舉例來說，對于從陰道實施的婦科手術，如宮頸錐切、陰式子宮切除等，通常都需要撐開陰道，暴露宮頸及周圍組織。此時，常使用窺陰器或陰道拉鉤這樣的擴張裝置。

傳統的窺陰器由于設置有卡槽，擴張后可固定擴張大小，因此可以單人操作，十分簡單方便。但是，由于窺陰器上下設置有兩個鴨嘴，同時為了撐起鴨嘴而設置了構成有觀察窗的連接部位。在鴨嘴及連接部位的阻攔下，其暴露手術視野的能力有限，也使得手術的活動范圍較為局限。因此窺陰器通常適用于婦科檢查時窺探陰道或宮頸狀況，或者一些極其簡單的手術，并不適合需要縫合的，較為復雜的手術。

對于比較復雜的手術，目前通常采用陰道拉鉤裝置。使用時，借助人力牽拉并擴張陰道。人力操作使得拉鉤的力度和角度控制更為靈活，且多個陰道拉鉤之間沒有連接部位的遮擋，因此，其暴露的手術視野更為清楚，可操作范圍更大。但是，使用陰道拉鉤時，通常需要1-2名醫務人員握持拉鉤并保持牽拉動作，人工成本較高。而且，在長時間手術時，持續保持拉鉤姿勢易引起疲勞，對醫務人員的體力要求也較高。為此，臨床上亟需找到一種機械拉鉤裝置，既能夠減少人力成本，又能夠最大程度上擴張并暴露手術術野。

除了陰道之外，對于肛門或其它類似部位的擴張也存在同樣的問題。

技術實現要素：

本發明的目的在于提供一種擴張裝置，該擴張裝置能夠減少拉鉤過程中的人力使用，解放醫護人員的雙手，降低人工成本。

為了解決上述技術問題，本發明提供了一種擴張裝置，包括：

軌道，與患者的待擴張部位相對固定設置；

拉鉤，設置在軌道上；

拉鉤能夠沿軌道運動，并能夠沿著自身長度方向伸長或縮短；

拉鉤用于擴張患者的待擴張部位。

患者的待擴張部位為陰道或肛門，也可以是其它需要的部位。使用時，通過軌道調整好拉鉤的位置和角度，并借由拉鉤的伸長/縮短運動來實現擴張動作。

相對于現有技術而言，本發明通過將拉鉤設置在軌道上，使得拉鉤得以在空間上獲得相對固定的同時，還具備了多樣化的可調角度。在本發明中，借由軌道固定的拉鉤無需人力維持位置，操作簡單方便，降低了人工成本的同時還提高了擴張裝置的穩定性。

作為優選，軌道為弧形，且軌道向著遠離患者的待擴張部位的方向彎曲。選用弧形的軌道時，可以將患者待擴張的部位設置在弧形的焦點附近，使得拉鉤的形狀和位置的固定設計得以簡化，并使得在擴張的過程中，軌道的受力方向和拉鉤的方向保持一致，降低了對軌道的機械強度的要求，還提高了軌道的使用便利性。

進一步地，作為優選，軌道為兩根弧形軌道，且這兩根軌道環繞患者的待擴張部位設置；其中，每根軌道上設置有一至三個拉鉤。具體來說，這兩個軌道可以分別設置在患者的待擴張部位的上方和下方，或者設置在左方和右方。彼此對稱的軌道設置可以使得擴張時施力均勻，而且平均每個方向設置一至三個拉鉤也可以更好地滿足使用需要。

其中，作為優選，拉鉤包括：

撐開葉，用于與患者的待擴張部位直接接觸；

伸縮桿，與撐開葉相連接；

基座，設置在軌道上，且與伸縮桿相連接；

伸縮桿能夠在基座上沿伸縮桿的自身長度方向運動。

通過基座可以調整拉鉤在軌道上的位置，而通過設置在基座上的伸縮桿的調節，可以實現擴張動作。

其中，撐開葉可拆卸地連接在伸縮桿上。當撐開葉可拆卸時，可以根據待擴張部位的實際情況來選擇使用的撐開葉的種類，因此豐富了擴張裝置的適用范圍。此外，選擇將撐開葉可拆卸設置，相比于令拉鉤整體可拆卸而言，由于不影響拉鉤的可伸縮部位，因此結構可以更加簡單，成本也更低。

進一步地，作為優選，拉鉤還包括基礎緊定件，基礎緊定件用于將基座緊定在軌道上。通過設置基礎緊定件可以防止基座在擴張過程中滑動，加強穩定性。

更進一步地，作為優選，基座上設置有通孔和與通孔相垂直且相互連通的緊定螺孔；

基座通過通孔套在軌道上；

基礎緊定件為緊定螺釘，基礎緊定件穿過緊定螺孔，將基座緊定在軌道上。

通過緊定螺釘來固定基座，具有結構簡單實現方便的優點。

另外，作為優選，拉鉤還包括伸縮緊定件，伸縮緊定件用于將伸縮桿緊定在基座上。同樣，可以通過伸縮緊定件來防止伸縮桿在擴張過程中滑動，加強穩定性。

此外，作為優選，拉鉤還包括設置在基座上的動力機構；動力機構用于帶動伸縮桿沿伸縮桿的自身長度方向運動。借由動力機構帶動伸縮桿自動運動時，省去了人力操作伸縮桿，進一步解放了雙手，降低了人力成本。而且利用動力機構時，可以無需設置伸縮緊定件。

進一步地，作為優選，動力機構包括電機，電機通過絲杠傳動或齒輪齒條傳動來帶動伸縮桿運動。通過利用絲桿或齒輪，使得電機可以帶動拉鉤的伸縮桿沿伸縮桿的自身長度方向運動，因此具有結構簡單，實現方便的優點。而且，電機的傳動距離和力矩十分易于設計，因此更好地實現擴張動作。

或者，作為優選，動力機構包括氣缸，氣缸與伸縮桿直接連接并帶動伸縮桿運動。利用氣缸時，可以通過氣體壓強大小來控制擴張力，而且其氣體來源可以和手術室常用的氣體提供設備相結合，成本低廉，更加方便。

另外，作為優選，拉鉤還包括設置于撐開葉與患者的待擴張部位相接觸的表面上的壓力傳感器，壓力傳感器與動力機構通信連接。當設置有壓力傳感器時，可以通過控制撐開葉與患者的待擴張部位的表面壓力大小來定量控制動力機構所提供的擴張力道，擴張力大小可控時可以防止力道過大可能引起的對患者的傷害，也可以防止力道過小時手術術野暴露不徹底，以及撐開葉從患者的待擴張部位滑脫。

除此之外，作為優選，擴張裝置還包括：連接于軌道端部的支撐架，支撐架用于調節拉鉤與患者的待擴張部位的夾角。

除此之外，作為優選，支撐架包括：

支桿，連接于軌道的端部；

固定座，與支桿相連接；

轉軸，連接支桿和固定座；

支桿能夠通過轉軸相對固定座旋轉，使拉鉤與患者的待擴張部位的夾角增大或減小。

在支撐架中，通過設置轉軸可以使得支桿得以相對固定座旋轉，進而使得拉鉤與患者的待擴張部位的夾角可以得到更為有效的調整。相比于通過拉鉤在軌道上自由旋轉來調整角度而言，借助支桿的旋轉調整角度時，對拉鉤與軌道的連接強度沒有負面影響，因此可以使得拉鉤與軌道的連接結構得到簡化。

進一步地，作為優選，固定座上沿轉軸的外圓周方向設置有多個通孔，支桿上與通孔對應的位置設置有銷孔；

支撐架還包括插銷；

支桿旋轉至銷孔與某一個通孔相連通的位置時，插銷插入并連接通孔和銷孔，將支桿固定在對應的預設角度上。

由于在擴張過程中，整個擴張裝置都會收到較大的反作用力，因此當支桿可旋轉時，支桿的運動有可能導致拉鉤從患者的待擴張部位滑脫。本領域普通技術人員可以理解，支桿的固定強度越強，則擴張裝置的使用越穩定。在本發明中，由于支桿的進一步旋轉需要破壞插銷，相比于僅克服摩擦力即可進一步運動的常規緊定件而言，插銷結構將具有更好的強度和穩定性。

進一步來說，作為優選，支撐架還用于調節軌道的高度。當軌道的高度可調時，支撐架可以針對不同體型的患者或不同的患者部位作出更好的適應性調整。

進一步而言，作為優選，支桿包括：

內節，設置有外螺紋；

外節，中空并設置有內螺紋；

外節套在內節上，并通過螺紋調節軌道的高度。

通過螺紋來調整內節相對外節的伸縮位置，相比于通過常規的緊定件而言，也具有不易滑脫的優點。

更進一步地，作為優選，內節上設置有多段外螺紋，且每段外螺紋之間預留有不設置螺紋的空白部；

或者，外節上設置有多段內螺紋，且每段內螺紋之間預留有不設置螺紋的空白部。當設置有多段螺紋和對應的空白部時，相比于全螺紋而言，可以對內節和外節的相對位置進行分段調節，使得調節多需的時間更少，效率大大加快，更加方便。

此外，作為優選，支撐架包括兩根支桿，且這兩根支桿分別連接于軌道的兩端。兩端都設置支桿可以提高拉鉤的受力穩定性。

附圖說明

圖1是本發明第一實施方式擴張裝置作用于人體時的正面示意圖；

圖2是本發明第二實施方式擴張裝置拉鉤部分的示意圖；

圖3是本發明第四實施方式擴張裝置拉鉤部分的示意圖；

圖4是本發明第五實施方式擴張裝置拉鉤部分的示意圖；

圖5是本發明第六實施方式擴張裝置拉鉤部分的示意圖；

圖6是本發明第七實施方式擴張裝置拉鉤部分的示意圖；

圖7是本發明第九實施方式擴張裝置作用于人體時的側面示意圖；

圖8是本發明第十實施方式擴張裝置支撐架部分的示意圖；

圖9是本發明第十一實施方式擴張裝置支撐架部分的示意圖；

圖10是本發明第十二實施方式擴張裝置支撐架部分的示意圖。

附圖標記說明：

1-待擴張部位；2-軌道；3-拉鉤；3a-撐開葉；3b-伸縮桿；3c-基座；3d-基礎緊定件；3f-伸縮緊定件；4a-電機；4b-氣缸；5-支撐架；5a-支桿；5a1-內節；5a2-外節；5b-固定座；5c-轉軸；5d-插銷。

具體實施方式

實施方式一

本發明的第一實施方式提供了一種擴張裝置，參見圖1所示，包括：

軌道2，與患者的待擴張部位1相對固定設置；

拉鉤3，設置在軌道2上；

拉鉤3能夠沿軌道2運動，并能夠沿著自身長度方向伸長或縮短；

拉鉤3用于擴張患者的待擴張部位1。

患者的待擴張部位1為陰道或肛門，也可以是其它需要擴張的部位。使用時，通過軌道2調整好拉鉤3的位置和角度，并借由拉鉤3的伸長/縮短運動來實現擴張動作。

在本實施方式中，參見圖1所示，軌道2為弧形，且軌道2向著遠離患者的待擴張部位1的方向彎曲。選用弧形的軌道2時，可以將患者待擴張的部位設置在弧形的焦點附近，使得拉鉤3的形狀和位置的固定設計得以簡化，并使得在擴張的過程中，軌道2的受力方向和拉鉤3的方向保持一致，降低了對軌道2的機械強度的要求，還提高了軌道2的使用便利性。

具體而言，在本實施方式中，軌道2為兩根弧形軌道2，且這兩根軌道2環繞患者的待擴張部位1設置；其中，每根軌道2上設置有一至三個拉鉤3。具體來說，這兩個軌道2可以分別設置在患者的待擴張部位1的上方和下方，或者也可以設置在左方和右方。彼此對稱的軌道2設置可以使得擴張時施力均勻，而且平均每個方向設置一至三個拉鉤3也可以更好地滿足使用需要。

當然，為了方便軌道2的鋪設，也可以選用直線形狀的軌道2，或者選用直線形狀和弧形形狀的軌道2的組合，甚至采用圓形軌道2，也都能夠基本滿足本發明的技術目的。因此在本實施方式中，弧形的軌道2組合僅僅只是本發明的優選方案，而非必要方案。

相對于現有技術而言，本發明通過將拉鉤3設置在軌道2上，使得拉鉤3得以在空間上獲得相對固定的同時，還具備了多樣化的可調角度。在本發明中，借由軌道2固定的拉鉤3無需人力維持位置，操作簡單方便，降低了人工成本的同時還提高了擴張裝置的穩定性。

實施方式二

本發明的第二實施方式提供了一種擴張裝置。第二實施方式是第一實施方式的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第二實施方式中，參見圖2所示，拉鉤3包括：

撐開葉3a，用于與患者的待擴張部位1直接接觸；

伸縮桿3b，與撐開葉3a相連接；

基座3c，設置在軌道2上，且與伸縮桿3b相連接；

伸縮桿3b能夠在基座3c上沿伸縮桿3b的自身長度方向運動。

通過基座3c可以調整拉鉤3在軌道2上的位置，而通過設置在基座3c上的伸縮桿3b的調節，可以實現擴張動作。

值得一提的是，在伸縮桿3b上還可以設置刻度，以使得伸縮桿3b的運動幅度得以定量控制。此外，還可以在撐開葉3a上設置照明燈，以照亮手術視野。

實施方式三

本發明的第三實施方式提供了一種擴張裝置。第三實施方式是第二實施方式的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第三實施方式中，撐開葉3a可拆卸地連接在伸縮桿3b上。

當撐開葉3a可拆卸時，可以根據待擴張部位1的實際情況來選擇使用的撐開葉3a的種類、形狀和尺寸，因此豐富了擴張裝置的適用范圍。此外，選擇將撐開葉3a可拆卸設置，相比于令拉鉤3整體可拆卸而言，由于撐開葉3a的位置不影響拉鉤3的可伸縮部位，因此結構可以更加簡單，成本也更低。

具體而言，撐開葉3a可以通過螺釘固定在伸縮桿3b上，螺釘固定的方式連接簡單、穩定，可靠性好。

實施方式四

本發明的第四實施方式提供了一種擴張裝置。第四實施方式是第一至第三實施方式中任意一實施方式的改進，主要改進之處在于，在本發明的第四實施方式中，參見圖3所示，拉鉤3還包括基礎緊定件3d。

基礎緊定件3d用于將基座3c緊定在軌道2上。通過設置基礎緊定件3d可以防止基座3c在擴張過程中滑動，加強穩定性。

具體而言，在本實施方式中，可以在基座3c上設置有通孔和與通孔相垂直且相互連通的緊定螺孔；

基座3c通過通孔套在軌道2上；

基礎緊定件3d為緊定螺釘，基礎緊定件3d穿過緊定螺孔，將基座3c緊定在軌道2上。

通過緊定螺釘來固定基座3c，具有結構簡單實現方便的優點。

為了進一步地提高基礎緊定件3d的固定穩定性，還可以在軌道2上沿著軌道2的長度方向間隔設置凹槽或螺孔，當緊定螺釘切入凹槽或旋入螺孔時，可以大幅度地提高摩擦力，防止基座3c滑脫。

實施方式五

本發明的第五實施方式提供了一種擴張裝置。第五實施方式是第一至第四實施方式中任意一實施方式的改進，主要改進之處在于，在本發明的第五實施方式中，參見圖4所示，拉鉤3還包括伸縮緊定件3f。

伸縮緊定件3f用于將伸縮桿3b緊定在基座3c上。同樣，可以通過伸縮緊定件3f來防止伸縮桿3b在擴張過程中滑動，加強穩定性。

同樣的，為了進一步地提高伸縮緊定件3f的固定穩定性，還可以在伸縮桿3b上沿著伸縮桿3b的長度方向間隔設置凹槽或螺孔，當伸縮緊定件3f孔切入凹槽或旋入螺孔時，也可以大幅度地提高摩擦力，防止基座3c滑脫。

實施方式六

本發明的第六實施方式提供了一種擴張裝置。第六實施方式是第一至第四實施中任意一方式的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第六實施方式中，拉鉤3還包括設置在基座3c上的動力機構；動力機構用于帶動伸縮桿3b沿伸縮桿3b的自身長度方向運動。

借由動力機構帶動伸縮桿3b自動運動時，省去了人力操作伸縮桿3b，進一步解放了雙手，降低了人力成本。而且利用動力機構時，可以無需設置伸縮緊定件3f。

具體而言，在本實施方式中，參見圖5所示，動力機構包括電機4a，電機4a通過絲杠傳動或齒輪齒條傳動來帶動伸縮桿3b運動。通過利用絲桿或齒輪齒條，使得電機4a可以帶動拉鉤3的伸縮桿3b沿伸縮桿3b的自身長度方向運動，因此具有結構簡單，實現方便的優點。而且，電機4a的傳動距離和力矩十分易于設計，因此更好地實現擴張動作。

實施方式七

本發明的第七實施方式提供了一種擴張裝置。第七實施方式與第六實施方式有所不同，主要不同之處在于，在本發明的第六實施方式中，動力機構的動力源為電機4a；而在本發明的第七實施方式中，動力機構的動力源為氣缸4b。

具體而言，參見圖6所示，動力機構包括氣缸4b，氣缸4b與伸縮桿3b直接連接并帶動伸縮桿3b運動。利用氣缸4b時，可以通過氣體壓強大小來控制擴張力，而且其氣體來源可以和手術室常用的氣體提供設備相結合，成本低廉，更加方便。

實施方式八

本發明的第八實施方式提供了一種擴張裝置。第八實施方式是第六或第七實施的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第八實施方式中，拉鉤3還包括設置于撐開葉3a與患者的待擴張部位1相接觸的表面上的壓力傳感器。

其中，壓力傳感器與動力機構通信連接。當設置有壓力傳感器時，可以通過控制撐開葉3a與患者的待擴張部位1的表面壓力大小來定量控制動力機構所提供的擴張力道，擴張力大小可控時可以防止力道過大可能引起的對患者的傷害，也可以防止力道過小時手術術野暴露不徹底，以及撐開葉3a從患者的待擴張部位1滑脫的問題。

實施方式九

本發明的第九實施方式提供了一種擴張裝置。第九實施方式是第一至第八實施中任意一方式的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第九實施方式中，參見圖7所示，擴張裝置還包括：連接于軌道2的端部的支撐架5，支撐架5用于調節拉鉤3與患者的待擴張部位1的夾角。

具體而言，在本實施方式中，支撐架5包括：

支桿5a，連接于軌道2的端部；

固定座5b，與支桿5a相連接；

轉軸5c，連接支桿5a和固定座5b；

支桿5a能夠通過轉軸5c相對固定座5b旋轉，使拉鉤3與患者的待擴張部位1的夾角增大或減小。

在支撐架5中，通過設置轉軸5c可以使得支桿5a得以相對固定座5b旋轉，進而使得拉鉤3與患者的待擴張部位1的夾角可以得到更為有效的調整。相比于通過拉鉤3在軌道2上自由旋轉來調整角度而言，支桿5a增加了針對于軌道2的角度調節，同時對拉鉤3與軌道2的連接強度沒有負面影響，因此可以使得拉鉤3與軌道2的連接結構得到簡化。

值得一提的是，固定座5b可以任意固定設置，例如可以通過其它支撐結構固定在地面上，也可以直接固定在手術臺上。具體來說，固定座5b可以通過螺栓固定在手術臺的側部，也可以額外設置于固定座5b相連接的固定桿，并將固定桿螺接、甚至焊接到手術臺上。相對于固定在地面而言，固定在手術臺上時，使用的固定設備較少，不會占用太多的手術室空間，更加簡單方便。

另外，當設置有多根軌道2的時候，如圖7所示，也可以將多根軌道2連接至同一個固定座5b上，以簡化結構，節約成本。

此外，在本實施方式中，支撐架5還可以包括兩根支桿5a，且這兩根支桿5a分別連接于軌道2的兩端。兩端都設置支桿5a可以提高拉鉤3的受力穩定性。當然，僅設置單邊的支桿5a也能夠基本滿足本發明的使用要求。

實施方式十

本發明的第十實施方式提供了一種擴張裝置。第十實施方式是第九實施的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第十實施方式中，參見圖8所示，固定座5b上沿轉軸5c的外圓周方向設置有多個通孔，支桿5a上與通孔對應的位置設置有銷孔；

支撐架5還包括插銷5d；

支桿5a旋轉至銷孔與某一個通孔相連通的位置時，插銷5d沿圖8中箭頭所示，插入并連接通孔和銷孔，將支桿5a固定在對應的預設角度上。

由于在擴張過程中，整個擴張裝置都會收到較大的反作用力，因此當支桿5a可旋轉時，支桿5a的運動有可能導致拉鉤3從患者的待擴張部位1滑脫。本領域普通技術人員可以理解，支桿5a的固定強度越強，則擴張裝置的使用越穩定。在本發明中，由于支桿5a的進一步旋轉需要破壞插銷5d，相比于僅克服摩擦力即可進一步運動的常規緊定件而言，插銷5d結構將具有更好的強度和穩定性。

實施方式十一

本發明的第十一實施方式提供了一種擴張裝置。第十一實施方式是第九或第十實施的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第十一實施方式中，支撐架5還用于調節軌道2的高度。當軌道2的高度可調時，支撐架5可以針對不同體型的患者或不同的患者部位作出更好的適應性調整。

具體來說，在本實施方式中，參見圖9所示支桿5a包括：

內節5a1，設置有外螺紋；

外節5a2，中空并設置有內螺紋；

外節5a2套在內節5a1上，并通過螺紋調節軌道2的高度。

通過螺紋來調整內節5a1相對外節5a2的伸縮位置，相比于通過常規的緊定件而言，也具有不易滑脫的優點。當然，也可以利用銷結構或其它緊定件來實現對內節5a1和外節5a2的位置控制。

實施方式十二

本發明的第十二實施方式提供了一種擴張裝置。第十二實施方式是第第十一實施的進一步改進，主要改進之處在于，在本發明的第十二實施方式中，參見圖10所示，內節5a1上設置有多段外螺紋，且每段外螺紋之間預留有不設置螺紋的空白部；

或者，外節5a2上設置有多段內螺紋，且每段內螺紋之間預留有不設置螺紋的空白部。當設置有多段螺紋和對應的空白部時，相比于全螺紋而言，可以對內節5a1和外節5a2的相對位置進行分段調節，使得調節多需的時間更少，效率大大加快，更加方便。

本領域的普通技術人員可以理解，在上述的各實施方式中，為了使讀者更好地理解本申請而提出了許多技術細節。但是，即使沒有這些技術細節和基于上述各實施方式的種種變化和修改，也可以基本實現本申請各權利要求所要求保護的技術方案。因此，在實際應用中，可以在形式上和細節上對上述實施方式作各種改變，而不偏離本發明的精神和范圍。