一種枕骨大孔穿刺裝置及穿刺方法與流程

本發明涉及法醫病理檢驗器械技術領域，具體涉及一種用于腦脊液采集的枕骨大孔穿刺裝置及穿刺方法。

背景技術：

道路交通事故致人死亡的案件處理過程中，準確確定死亡原因是公安法醫和司法鑒定人員收集客觀證據的重要環節。由于道路交通事故中死者的尸體解剖率極低，確定死因的最主要方法是通過尸表檢驗，而對死者進行枕骨大孔穿刺又是判斷顱內損傷與否的重要方法和依據，因此，準確高效地枕骨大孔穿刺采集腦脊液進行監測對交通傷致死人員的死因鑒定具有十分重要的意義。一次成功的穿刺與死者頭頸部體位及穿刺人員的手法經驗密切相關，在檢案實踐中，鑒定人員往往通過手持采集裝置依靠自身經驗對死者枕骨大孔進行穿刺，缺乏穿刺操作的參考依據，如申請號200920019732.X的實用新型公開了一種腦脊液穿刺采樣裝置，其進針方式仍然取決于操作人員的經驗和手法，而在操作中一次性穿刺到位的成功率通常比較低，而需要多次重復操作才能達到理想的穿刺效果。

技術實現要素：

本發明提供了一種枕骨大孔穿刺裝置及穿刺方法，解決現有技術中傳統依靠手法和經驗進行枕骨大孔穿刺成功率低的不足。

為實現本發明的上述目的，本發明公開了一種枕骨大孔穿刺裝置，其包括套/戴于后枕部的支撐裝置，所述支撐裝置與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露，在所述支撐裝置上設置有檢測探頭和穿刺設備，所述檢測探頭檢測枕骨與第一頸椎之間的縫隙以及腦脊液的深度并將數據傳輸給控制器，所述控制器控制穿刺設備刺入取出腦脊液。

本發明的枕骨大孔穿刺裝置以檢測探頭數據作為穿刺的參考標準，有了操作的量化指導數據，有利于提高穿刺的成功率。且結構簡單，容易實現。由于采集過程中,腦脊液是與空氣相隔離的,因此可保證最后診斷的準確性。

本發明的另一種優選實施方式中，所述的支撐裝置為套/戴于后枕部的C型套。該形狀和人體頸部形態相似，便于操作時對頸部的固定和支撐。

本發明的另一種優選實施方式中，所述檢測探頭設置于支撐裝置朝向枕骨的一面且可沿支撐裝置橫向或縱向移動，或者可繞與支撐裝置的連接點轉動。進一步的，支撐裝置面朝后枕面表面或內部有一條或數條滑動軌道，軌道覆蓋范圍涉及所述支撐裝置朝向枕骨一面的橫向及縱向的邊界，檢測探頭尾部有可固定連接裝置作為連接點與軌道相連，控制器連接一電機控制可固定連接裝置。在檢測階段，所述可固定連接裝置處于活動狀態，所述檢測探頭沿著軌道進行滑動，當確定目標位置后，可固定連接裝置固定監測探頭在軌道中的位置，所述監測探頭仍可繞與支撐裝置的連接點轉動。該方式使探頭進行全方位的檢測，便于準確定位進針位置。

本發明的另一種優選實施方式中，所述穿刺設備包括穿刺針、推針器、膠管和真空負壓裝置；穿刺針包括穿刺針主體，穿刺針主體具有一腔室，穿刺針還包括設置于穿刺針主體腔室內可由推針器帶動伸出或縮入穿刺針主體的針頭，在針頭上設置有至少一個針孔；所述穿刺針主體設置于支撐裝置上且使針頭朝向枕骨一側，所述推針器全部或部分設置于穿刺針腔室內，受電機控制發生位移，實現推針或抽針行為，所述膠管一端與針頭尾部相連，另一端與真空負壓裝置相連，真空負壓裝置包括真空泵和閥門，閥門受控制器控制，當處理器發出采集指令時，閥門打開，進行采集操作。該方式使針頭在未使用時保持清潔，減少被污染概率，利用控制器對真空負壓裝置進行控制，可以嚴格按照量化指標進行操作步驟，避免了由于操作人員大意或操作不當造成失誤。

本發明的另一種優選實施方式中，所述針孔位于所述針頭的側面。該方式有利于腦脊液的抽取，避免軟組織(肌肉和脂肪組織等)被吸入，以防堵塞管道。

本發明的另一種優選實施方式中，還包括壓力傳感器，所述壓力傳感器位于所述針頭頂端。壓力傳感器，用以檢測進針過程中的壓力大小，并將壓力傳感器的值作為真空泵的控制參數，只有當壓力傳感器檢測到液體時才打開真空泵以抽取枕骨大孔的腦脊液，主要目的是防止穿刺針在穿刺軟組織時防止軟組織被吸入到針頭里面。

基于本穿刺裝置，本發明還公布了一種基于本穿刺裝置的使用方法，所述方法包括以下步驟：

S1、將支撐裝置套/戴于后枕部，所述支撐裝置與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露；

S2、將檢測探頭在后頸部進行探測，從而確定枕骨與第一頸椎之間的縫隙，以該縫隙作為穿刺進針的入口；以檢測探頭采集到的數據作為推針器推動穿刺針進入入口后操作的依據反饋給控制器，所述數據包括進針的速度、深度、方向、角度；

S3、控制器控制穿刺端的穿刺針刺入取出腦脊液。

該方法實現了以檢測探頭數據作為穿刺的參考標準，有了操作的量化指導數據，有利于提高穿刺的一次性成功率。

進一步的，步驟S3中，針頭設有壓力傳感器，用以檢測進針過程中的壓力大小，并將壓力傳感器的值作為真空泵的控制參數，當壓力傳感器的壓力由第一壓力范圍變小為第二壓力范圍時，控制器操作真空負壓裝置以抽取枕骨大孔的腦脊液。第一壓力范圍包括肌肉組織壓力，第二壓力范圍為腦脊液壓力。利用液壓傳感器系數作為參考標準，并使用處理器根據量化信息對真空負壓裝置進行控制，可以嚴格按照量化指標進行操作步驟，避免了由于操作人員大意或操作不當造成失誤。

附圖說明

本發明的上述和/或附加的方面和優點從結合下面附圖對實施例的描述中將變得明顯和容易理解，其中：

圖1是本發明實施例中帶軌道的枕骨大孔穿刺裝置主視圖；

圖2是本發明一種優選方案中的穿刺設備和檢測探頭示意圖；

圖3是本發明穿刺方法流程圖；

圖4是本發明穿刺方法的一種優選方案流程圖；

圖5是本發明一種優選實施方式中根據壓力系數采集腦脊液的流程圖。

附圖標記：

1支撐裝置；2檢測探頭；3穿刺設備；4控制器；5可固定連接裝置；6軌道；7藏針孔；8針頭；9液壓傳感器；10針孔；11腔室；12推針器；13萬向頭；14膠管；15真空負壓裝置；16真空泵；17閥門。

具體實施方式

下面詳細描述本發明的實施例，所述實施例的示例在附圖中示出，其中自始至終相同或類似的標號表示相同或類似的元件或具有相同或類似功能的元件。下面通過參考附圖描述的實施例是示例性的，僅用于解釋本發明，而不能理解為對本發明的限制。

在本發明的描述中，除非另有規定和限定，需要說明的是，術語“安裝”、“相連”、“連接”應做廣義理解，例如，可以是機械連接或電連接，也可以是兩個元件內部的連通，可以是直接相連，也可以通過中間媒介間接相連，對于本領域的普通技術人員而言，可以根據具體情況理解上述術語的具體含義。

本發明展示了一種枕骨大孔穿刺裝置，如圖1所示，其包括套/戴于后枕部的支撐裝置1，本實施例中支撐裝置1可以為任意形狀，其與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露，優選的支撐裝置1為C型套。

在支撐裝置1上設置有檢測探頭2和穿刺設備3，本實施例中檢測探頭2為超聲探頭，支撐裝置1內部或獨立于支撐裝置1設置有控制器4，檢測探頭2尾部有一可固定連接裝置5與支撐裝置1進行連接并通過控制器控制運行。

穿刺設備3與檢測探頭2獨立設置或者在檢測探頭2的前端中心設有藏針孔7，穿刺設備3位于檢測探頭2的內部，穿刺設備3與控制器4相連。當開始檢測時，檢測探頭2在后枕部暴露位置進行檢測，并將檢測數據反饋至處理器4，當檢測探頭2到達最佳進針位置，即進入枕骨與第一頸椎之間的縫隙最佳穿刺位置時，檢測探頭2檢測枕骨與第一頸椎之間的縫隙以及腦脊液的深度并將數據傳輸給控制器4，控制器4控制穿刺設備3刺入取出腦脊液。

在本實施方式中，穿刺設備3可包括穿刺針、推針器12、膠管14和真空負壓裝置15，穿刺針包括穿刺針主體，穿刺針主體具有一腔室11，穿刺針還包括設置于穿刺針主體腔室11內可由推針器12帶動伸出或縮入穿刺針主體的針頭8，在針頭8前端側面設置有至少一個針孔10，在針頭8頂端有一與控制器4相連的液壓傳感器9，本實施例中液壓傳感器9位與控制器4進行無線連接；所述穿刺針主體設置于支撐裝置上且使針頭8朝向枕骨一側，推針器12設置于穿刺針腔室11內或伸出一定的距離，本方案中推針器12位于腔室11內，膠管14一端與針頭8尾部相連，另一端與真空負壓裝置15相連，本實施例中真空負壓裝置15包括真空泵16和閥門17，閥門17受控制器4控制。

在本發明的一種優選實施方式中，如圖2和圖3所示，本方案中支撐裝置1朝向枕骨的一面設置有軌道6，軌道6的覆蓋范圍包括后枕骨的區域。檢測探頭2的尾部有一萬向頭13，萬向頭13連接一可固定連接裝置5，可固定連接裝置5可采用現有的橢圓凸輪結構，可固定連接裝置5通過橢圓凸輪結構與支撐裝置1的軌道6連接，萬向頭13與橢圓凸輪的控制裝置分別與控制器4相連，可固定連接裝置5同時與一受控制器4控制的電機(圖中沒有示出)相連，具體控制萬向頭13與橢圓凸輪運行的控制裝置采用現有技術，在此不做贅述。

本發明穿刺方法的流程如圖4和圖5所示，當檢測探頭2在未檢測或初始狀態時，控制器4控制橢圓凸輪的長軸與軌道6兩壁貼合鎖定；當開始檢測時，控制器4控制電機帶動橢圓凸輪5進行轉動，使其長軸不再與軌道6貼合從而解鎖，并可沿著軌道7進行滑動，同時，檢測探頭2經處理器4控制的電機帶動可以以萬向頭13連接的可固定連接裝置5進行轉動，當檢測探頭2到達最佳進針位置，即進入枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時，檢測探頭2將最佳進針位置的進針方向數據和腦脊液的深度數據傳輸給處理器4，處理器4根據進針方向數據和進針深度數據控制推針器12推動針頭8進入所需位置，同時，控制器4根據液壓傳感器9承受的壓力判斷是否已達到腦脊液區域，若由第一壓力范圍變為第二壓力范圍已到達腦脊液區域，本實施例中第一壓力范圍為大于等于30kpa,第二壓力范圍為小于30.0kpa大于0，則控制器4打開閥門17，利用真空泵16采集腦脊液。當采集到所需容量的腦脊液時，控制器4發出指令關閉閥門17并控制推針器12將針頭8取出；若未采集完腦脊液，而液壓傳感器9反饋給控制器4的參數不屬于第二壓力范圍，則反應出當前深度已經沒有腦脊液，則控制器4發出指令使推針器12推動針頭8繼續深入，當液壓傳感器9探測到的下一次不同的壓力系數所在的壓力范圍是否為第二壓力范圍，經控制器4判斷為腦脊液時，控制器4將控制推針器9將針頭8繼續深入從針頭頂端到針孔10的距離，繼續采集腦脊液；若液壓傳感器9探測到的下一次不同的壓力系數，經控制器4判斷為第二壓力范圍時，則說明已經無腦脊液采集，則控制器關閉閥門17并控制推針器12將針頭8取出。

在本實施方式中，當穿刺設備3設置于檢測探頭2的前端中心時，最佳進針位置的進針方向即為檢測探頭2檢測到枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時的方向。當穿刺設備3與檢測探頭2獨立設置時，穿刺設備3可旋轉或采用與檢測探頭2相同的控制設備控制運行，此時，最佳進針位置的進針方向要根據檢測探頭2檢測到枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時的方向進行位置坐標和角度的變換，具體可分別采集穿刺設備3和檢測探頭2的位置數據和角度數據，以檢測探頭2的位置數據和角度數據為參照，將穿刺設備3的目標位置和角度數據調整為參照數據，具體的調整方法可采用現有的方法。

在本說明書的描述中，參考術語“一個實施例”、“一些實施例”、“示例”、“具體示例”、或“一些示例”等的描述意指結合該實施例或示例描述的具體特征、結構、材料或者特點包含于本發明的至少一個實施例或示例中。在本說明書中，對上述術語的示意性表述不一定指的是相同的實施例或示例。而且，描述的具體特征、結構、材料或者特點可以在任何的一個或多個實施例或示例中以合適的方式結合。

盡管已經示出和描述了本發明的實施例，本領域的普通技術人員可以理解：在不脫離本發明的原理和宗旨的情況下可以對這些實施例進行多種變化、修改、替換和變型，本發明的范圍由權利要求及其等同物限定。