一種雙氣囊造瘺管的制作方法

本發明涉及造瘺管，特別是一種雙氣囊造瘺管。

背景技術：

觀察微創手術后局部出血，可以是通過觀察引流管引出液體的顏色。通常是一條膠管從微創手術口引出體外，由于膠管與孔壁之間有間隙，起不到壓迫作用，當術后出血量較大時，造成患者失血過多，嚴重的甚至因失血性休克死亡。為此，本發明人發明了一種在微創手術創口安裝帶雙氣囊的造瘺管，通過雙氣囊緊貼腎臟創口，提高局部壓力有效地防止手術創口滲血現象。對比文件1，申請號：CN20141005488。名稱：三腔雙氣囊腎造瘺管，三腔雙氣囊腎造瘺管設有造瘺管和固定氣囊和壓迫氣囊，在距造瘺管下端處設有固定氣囊充氣管道開口和壓迫氣囊充氣管道開口，造瘺管中設有固定氣囊充氣管道，固定氣囊充氣管道一端開口到固定氣囊中，固定氣囊充氣管道另一端通過固定氣囊充氣管道開口伸出造瘺管外，固定氣囊充氣管道另一端上設有固定氣囊充氣閥門，造瘺管中設有壓迫氣囊充氣管道，壓迫氣囊充氣管道一端開口到壓迫氣囊中，壓迫氣囊充氣管道另一端通過壓迫氣囊充氣管道開口伸出造瘺管外，壓迫氣囊充氣管道另一端上設有壓迫氣囊充氣閥門。在固定氣囊、壓迫氣囊造瘺管外設有環形金屬環，對比文件固定氣囊屬單一阻壓作用，金屬環起定形作用，壓迫氣囊起橫向壓迫作用，對比文件缺乏阻壓縱向外滲漏，對比文件與本案專利申請的技術結構和方案不相同。對比文件2，申請號：CN201210095128，名稱：微創經皮腎鏡用擴張止血造瘺管，引流導管端部呈平面，且引流導管靠近端部處設有兩個引流孔；引流導管還設有彈性球形固定氣囊和非彈性圓柱形止血氣囊，止血氣囊擴張后截面圓的直徑為5-12mm；固定氣囊與平行于引流導管的一號通道連通，止血氣囊與平行于引流導管的二號通道連通；一號通道和二號通道均設置于引流導管的壁層內，一號通道和二號通道的尾端與引流導管分叉形成三叉支管；一號通道和二號通道的尾端均設有單向閥充氣口。對比文件結構和技術方案與本案專利申請不相同。對比文件3，CN201120169977，名稱：腎造瘺管，包括腔管A、腔管B、腔管C、腎實質瘺口壓迫氣囊、集合系統壓迫氣囊，腔管A、腔管B位于腔管C下部側壁，腔管C的頂端壁上設有多個引流側孔，腎實質瘺口壓迫氣囊、集合系統壓迫氣囊位于腔管C上，腎實質瘺口壓迫氣囊位于集合系統壓迫氣囊之下，其特征在于：肌層瘺口壓迫氣囊位于腎實質瘺口壓迫氣囊之下的腔管C上，并通過腔道D與腔管D導通，該腔管D端部設有注射閥門C。對比文件通過注射生理鹽水充氣鼓起，用皮膚固定器將造瘺管外露部份固定。因為腎臟是不斷隨呼吸上下移動的，此固定的存在有可能撕裂腎臟原傷口，導致更嚴重出血；引流口位置本案開在兩個氣囊中間而非頂端，對比文件技術結構與本案專利申請不相同，作用完全不同，對比文件作用是引流尿量；本案一是觀察出血量，二是可通過總管注入止血藥，更好達到止血目的。

技術實現要素：

本發明的目的在于提供一種克服現有技術缺陷，在手術創口邊壁通過雙氣囊緊壓貼防出血，達到止血，有效避免因觀察不到位，內出血過多，導致血容量不足，甚至引發失血性休克。結構簡單，制造容易，成本低，操作簡便，安全可靠的一種雙氣囊造瘺管。

本發明的技術解決方案是這樣的：一種雙氣囊造瘺管，包括造瘺管主通道、第一造瘺管側通道、第二造瘺管側通道、氣閥、第一氣囊、第二氣囊、第一造瘺管側通道氣口、腎臟通道口、第二造瘺管側通道氣口、總管端頭、腎臟寬距，其特征在于總管（10）內有造瘺管主通道（1）、第一造瘺管側通道（2）和第二造瘺管側通道（3），造瘺管主通道（1）位于腎臟寬距（12）位置開有腎臟通道口（8），腎臟寬距（12）內外兩側有第一氣囊（5）、第二氣囊（6），第一氣囊（5）內腔有第一造瘺管側通道氣口（7），第二氣囊（6）內腔有第二造瘺管側通道氣口（9），第一造瘺管側通道（2）外端口安裝氣閥（4），第二造瘺管側通道（3）外端口安裝氣閥（4），第一氣囊（5）、第二氣囊（6）在總管（10）外徑上充放氣形成氣囊，第一氣囊（5）安裝在腎臟寬距（12）外側，第二氣囊（6）安裝在腎臟寬距（12）內側，總管（10）從微創手術通孔進入腎臟手術部位，第一氣囊（5）緊貼在腎臟內側，第二氣囊（6）緊貼在腎臟外側并封閉微創孔口，腎臟通道口（8）對著微創手術口。

第一氣囊（5）、第二氣囊（6）在總管（10）外徑用醫用硅膠材料制做，總管（10）、第一氣囊（5）、第二氣囊（6）用醫用硅膠材料制做。

腎臟通道口（8）置于微創手術入口位置，造瘺管主通道（1）、第一造瘺管側通道（2）和第二造瘺管側通道（3）為三個單獨氣管通道，并與總管（10）交接。

氣閥（4）為單向閥，是進氣單向閥，腎臟通道口（8）開在第一氣囊（5）與第二氣囊（6）之間。

造瘺管主通道（1）、第一造瘺管側通道（2）和第二造瘺管側通道（3）在總管（10）內腔互為獨立。

腎臟寬距（12）為人體手術部位的腎臟寬厚度。總管端頭（11）為閉塞端。

第一造瘺管側通道（2）內端口為第一造瘺管側通道氣口（7），第一造瘺管側通道氣口（7）通入到第一氣囊（5）內腔作為進出氣口，第一造瘺管側通道（2）外端口安裝氣閥（4）作為進出氣口。

第二造瘺管側通道（3）內端口為第二造瘺管側通道氣口（9），第二造瘺管側通道氣口（9）通入到第二氣囊（6）內腔作為進出氣口，第二造瘺管側通道氣口（9）外端口安裝氣閥（4）作為進出氣口。

第一氣囊（5）內腔的氣體由第一造瘺管側通道（2）充放氣，第二氣囊（6）內腔的氣體由第二造瘺管側通道（3）充放氣。

第一造瘺管側通道（2）有第一造瘺管側通道氣口（7），第二造瘺管側通道（3）有第二造瘺管側通道氣口（9），造瘺管主通道（1）有腎臟通道口（8）。

本發明與現有技術相比的突出效果是：腎結石采用微創手術后出血量較大的患者，通過使用雙氣囊造瘺管定期對氣囊打氣壓迫止血引流，有效起到局部止血，減少出血，有效避免因過多失血引起嚴重并發癥。設計新穎，制作容易，操作簡單，安全可靠。

附圖說明

圖1為本發明一種雙氣囊造瘺管的整體結構主視示意圖。

圖1-1為本發明一種雙氣囊造瘺管按圖1的B-B剖視示意圖。

圖1-2為本發明一種雙氣囊造瘺管按圖1的C-C剖視示意圖。

圖1-3為本發明一種雙氣囊造瘺管按圖1的D-D剖視示意圖。

圖1-4為本發明一種雙氣囊造瘺管按圖1的E-E剖視示意圖。

圖2為本發明一種雙氣囊造瘺管的整體結構左視示意圖。

圖3為本發明一種雙氣囊造瘺管的整體結構俯視示意圖。

圖4為本發明一種雙氣囊造瘺管按圖3的A-A剖視示意圖。

圖5為本發明一種雙氣囊造瘺管右側立體示意圖。

圖6為本發明一種雙氣囊造瘺管左側立體示意圖。

附圖標記：造瘺管主通道（1）、第一造瘺管側通道（2）、第二造瘺管側通道（3）、氣閥（4）、第一氣囊（5）、第二氣囊（6）、第一造瘺管側通道氣口（7）、腎臟通道口（8）、第二造瘺管側通道氣口（9）、總管（10）、總管端頭（11）、腎臟寬距（12）。

具體實施方式

下面結合附圖對本發明作進一步詳細說明。

實施例1，腎臟結石采用微創手術是通過建立經皮腎通道，運用碎石工具對腎臟內結石進行碎石，創傷較小。手術結束后用一條雙氣囊造瘺管置入手術通道，兩個氣囊各打氣10~15毫升，起到壓迫止血的作用。根據引流液體z的顏色及量的多少，對氣囊定期放氣。出血量少，一般留置5~7天拔管，如果是小動脈出血可以留置一個月左右，止血效果顯著。具體是：放置腎臟內端的造瘺管設計一個氣囊可壓迫緊貼創面，而在腎臟外側同樣設計一個氣囊可把腎臟本身的滲血通過外側的氣囊壓緊，通過提高局部壓力，達到止血的目的。腎臟部位的滲血通過總管（10）的腎臟寬距（12）兩側的氣囊壓緊達到止血防滲。總管（10）的外端有三叉通道各自成一體的造瘺管主通道（1）、第一造瘺管側通道（2）和第二造瘺管側通道（3）。總管（10）內有第一氣囊（5）、第二氣囊（6），第一氣囊（5）、第二氣囊（6）之間有腎臟寬距（12），腎臟寬距（12）為人體腎臟寬厚度，腎臟通道口（8）開在第一氣囊（5）與第二氣囊（6）之間。總管端頭（11）為閉塞端，沒有孔口。第一氣囊（5）、第二氣囊（6）在總管（10）外徑上，第一氣囊（5）、第二氣囊（6）內腔為氣腔，第一造瘺管側通道氣口（7）與第一氣囊（5）相通，第二造瘺管側通道氣口（9）與第二氣囊（6）內腔相通。第一造瘺管側通道（2）、第二造瘺管側通道（3）與造瘺管主通道（1）互為獨立。第一氣囊（5）、第二氣囊（6）是硅膠軟體。當第一造瘺管側通道（2）從外端口充放氣體時，氣體從第一造瘺管側通道氣口（7）進入第一氣囊（5）內腔，則第一氣囊（5）鼓氣；第二造瘺管側通道（3）從端口打入氣體時，氣體從第二造瘺管側通道氣口（9）進入第二氣囊（6）內腔，則第二氣囊（6）鼓氣。造瘺管主通道（1）通過腎臟通道口（8）進入通至微創手術創口，微創手術后的滲血或排泄液通過腎臟通道口（8）引接經造瘺管主通道（1）排出體外。腎臟寬距（12）兩側為第一氣囊（5）、第二氣囊（6），腎臟通道口（8）開在第一氣囊（5）與第二氣囊（6）之間的腎臟寬距（12）部位。第一氣囊（5）緊壓貼在人體腎臟內側，第二氣囊（6）緊壓貼在人體腎臟外側。第一氣囊（5）、第二氣囊（6）把微創手術后的滲血、排泄液擠壓至腎臟通道口（8）排出。第一造瘺管側通道（2）的第一造瘺管側通道氣口（7）位于第一氣囊（5）內腔，作為第一氣囊（5）進排氣，第二造瘺管側通道（3）的第二造瘺管側通道氣口（9）位于第二氣囊（6）內腔，作為第二氣囊（6）進排氣。第一氣囊（5）、第二氣囊（6）在總管（10）外徑上是硅膠軟體皮囊。總管（10）、第一氣囊（5）和第二氣囊（6）用醫用硅膠。第一氣囊（5）、第二氣囊（6）之間腎臟寬距（12）的寬度為2∽6厘米，總管（10）外徑為1∽8厘米，總管（10）總長1~30厘米,第一氣囊（5）、第二氣囊（6）之間的腎臟寬距（12）為1~30厘米。

實施例2，參照實施例1和附圖，總管（10）按微創手術創口通孔大小，總管（10）尾端的總管端頭（11）開一個小口，從總管（10）內腔多引接一條第三造瘺管側通道，把腎臟的廢液從這總管端頭（11）引接出體外。

實施例3，參照實施例1、2和附圖，第一氣囊（5）、第二氣囊（6）呈0形密封圈，用材同樣是醫用硅膠膠囊，同樣有第一造瘺管側通道氣口（7）、第二造瘺管側通道氣口（9）。

實施例4，參照實施例1、2、3，總管端頭（11）開有孔口與造瘺管主通道（1）相通。