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具有各向異性護鞘的支架輸送系統的制作方法

文檔序號:12023718閱讀:321來源:國知局
具有各向異性護鞘的支架輸送系統的制作方法與工藝

本發明大體上涉及用于制造支架的裝置、系統、方法、以及用于輸送支架的應用方法。



背景技術:

身體血管或者諸如聚合物管的特定非人體結構可能至少部分地堵塞。支架輸送系統可以被用于將支架穿過病變處或阻塞處,從而使得血管恢復暢通。



技術實現要素:

傳統的輸送系統大體上包括剛性、細長外構件,支架可以輸送穿過所述外構件。然而,采用剛性外構件的話,支架的壓縮變得很難。因此,在力沿著縱向被施加至支架時,支架能夠徑向地翹曲,這能夠使得支架從外構件出來很難,特別是對于較長的支架而言更是這樣。因此,外構件可以期望地包括非均勻質/各向異性部分(例如,徑向彈性的且縱向非彈性的),所述非均勻質/各向異性部分在支架位于外構件中時附著于支架的至少一部分延伸。各向異性部分可以壓縮支架,從而在力沿著縱向被施加至支架時,支架能夠更加容易地被推出外構件。增加輸送的易用性例如可以減小用戶輸入以完全部署支架的總數量、減小輸送系統的成本和/或復雜性、增加不同用戶和/或不同裝置等的部署一致性。例如,對于用戶可致動的元件的單次移動(例如,推、拉、旋轉或其它運動),如果同一移動的話,支架會從包括各向異性部分的外構件伸出比非各向異性外構件更長一部分。

一些輸送系統可以包括防損末端,其與外構件分開。然而,防損末端的近端端部通常具有與外構件相同的直徑。在支架被部署之后,很難將大的防損末端穿過支架撤出。因此,外構件可以期望地包括各向異性部分(例如,徑向彈性的且縱向非彈性的),以將支架壓縮至低矮的外形,從而減小防損末端的尺寸。例如,壓縮后的支架可以具有一內徑,該內徑尺寸設置成僅接收引導線材管腔。具有各向異性部分的外構件將包括比非各向異性外構件顯著更小的末端。在一些實施例中,各向異性部分可以壓縮支架,以使得支架的遠端端部是縮窄的。如果引導線材管腔并未延伸超過支架的遠端端部,則輸送系統可以不包括單獨的防損末端。實際上,外構件的遠端端部可以形成輸送系統的遠端端部。

在此描述了解決上述問題的用于輸送支架(例如,自膨脹支架)的各種輸送系統。大體上,支架輸送系統可以包括細長外構件以及位于細長外構件的管腔內的頂推組件。細長外構件的至少一部分可以是各向異性的(例如,一部分或全長)。各向異性部分可以是徑向彈性的且縱向非彈性的。在各向異性部分僅僅沿著細長外構件的一部分長度延伸時,細長外構件可以包括位于各向異性部分近端側的剛性部分。剛性部分可以是徑向非彈性的且縱向非彈性的。

上述支架輸送系統可以包括引導線材通道,所述引導線材通道徑向定位于所述細長外構件內。引導線材可以穿過所述引導線材通道。

在任何上述支架輸送系統中,細長外構件的遠端部分可以包括在細長外構件的壁內嵌裝的縱向支柱。每個縱向支柱的至少遠端區段可以被徑向向內偏壓,以形成細長外構件的縮窄的遠端端部。

在任何上述支架輸送系統中,頂推組件可以包括相對于細長外構件徑向內部定位的和/或相對于引導線材通道徑向外部定位的接合套(例如,位于自膨脹支架的近端部分與引導線材通道之間)。接合套可以被模制成型至自膨脹支架的近端部分的內表面,從而接合套延伸到自膨脹支架的至少一些凹部中。接合套可以被構造成在遠端方向上使得自膨脹支架前進出離外構件管腔,并且在近端方向上使得自膨脹支架縮入到外構件管腔中。

在任何上述支架輸送系統中,自膨脹支架能夠以壓縮的結構相對于細長外構件的各向異性部分徑向內部地定位,其中在所述壓縮的結構中,支架具有鐘形端部。細長外構件的各向異性部分可以至少是處于壓縮的結構中的自膨脹支架那么長。各向異性部分的各部分可以圍繞著處于壓縮的結構中的自膨脹支架的鐘形端部。

本說明書的一些方面針對利用在此所公開的支架輸送系統來輸送自膨脹支架的方法。該方法可以包括附著于引導線材使得支架輸送系統、例如任何上述輸送系統前進。該方法可以包括使得自膨脹支架前進出離細長外構件并使得自膨脹支架從壓縮的結構膨脹至膨脹的結構。在自膨脹支架前進出離細長外構件的過程中,各向異性部分的直徑可以小于或者等于各項異性部分的(圍繞處于壓縮構造中的自膨脹支架的至少一個鐘形端部的)至少一部分的直徑。

在此公開的任何特征、結構或步驟可以與在此公開的任何其它特征、結構或步驟替換或結合,或者被省略。此外,出于總結說明書的目的,本發明的特定方面、優點以及特點已經在此被描述。應當理解的是,沒有必要任何或所有這些優點根據在此公開的本發明的任何特定實施例而實現。本說明書的沒有哪個方面單獨是基本的或必不可少的。

附圖說明

各個實施例處于示意性的目的在附圖中示出,并且決不應理解為限制了實施例的范圍。此外,不同公開的實施例的不同的特點可以組合以形成作為本說明書一部分的附加的實施例。

圖1a至1c示意性示出了在輸送支架的方法中支架輸送系統的實施例的遠端部分的剖視圖。

圖2a至2c示意性示出了在輸送支架的方法中支架輸送系統的另一實施例的遠端部分的剖視圖。

圖3a至3c示意性示出了在輸送支架的方法中支架輸送系統的另一實施例的遠端部分的剖視圖。

圖4a至4e示意性示出了在輸送支架的方法中支架輸送系統的實施例的近端部分的剖視圖。

圖5a示意性示出了支架輸送系統的實施例的遠端部分的側視圖。

圖5b示意性示出了如圖5a中所示沿著線5b-5b所截取的支架輸送系統的遠端部分的剖視圖。

圖5c示意性示出了如圖5a中所示沿著線5c-5c所截取的支架輸送系統的遠端部分的剖視圖。

圖6示意性示出了支架輸送系統的另一實施例的遠端部分的側視圖。

圖7示意性示出了另一輸送系統的遠端部分的局部分解圖。

具體實施方式

圖1a至1c示出了利用支架輸送系統104將支架122輸送到血管102(例如,身體血管或者其它非人體結構)中的方法。支架輸送系統104可以包括細長外構件108。外構件108的至少一部分(例如,一部分或全長)可以是各向異性的(例如,徑向彈性的且縱向非彈性的)。例如,外構件108可以包括各向異性部分106以及剛性部分118(例如,徑向非彈性的且縱向非彈性的)。如圖1a至1c所示,各向異性部分106可以是在剛性部分118的遠端側。作為另一示例,整個外構件108可以是各向異性的。

輸送系統104能夠可選地包括引導線材通道126,所述引導線材通道在所述外構件108徑向內部定位。引導線材通道126至少部分地限定一管腔,以使得引導線材通道126可以附著于引導線材128前進。如圖1a至1c所示,引導線材通道126的遠端部分140沒有比各向異性部分106的遠端部分132延伸得更多。在特定的改型中,引導線材通道126的遠端部分140可以延伸超過各向異性部分106的遠端部分132,例如以有助于將裝置裝載到引導線材128上。

輸送系統104可以包括頂推組件136,所述頂推組件包括細長內構件。如圖1a至1c所示,頂推組件136可以相對于引導線材通道126以及外構件108移動。頂推組件136可以定位于外構件108的徑向內部和/或定位于引導線材通道126的徑向外部。頂推組件136可以作用(例如,推或維持位置)在支架122的近端部分110上(例如,在近端部分處或附近),以將支架122前進出離外構件108,從而支架122從在外構件108中的壓縮的結構(見圖1a)膨脹至在外構件108外的膨脹的結構(見圖1c)。例如,頂推組件136可以在外構件108中縱向地前進,以在遠端方向上驅動支架122離開外構件108。在特定的改型中,頂推組件136可以在外構件108縮回時維持支架122的位置,或者在外構件108在近端方向上縮回的同時,頂推組件136可以在遠端方向上驅動支架122。在遠端方向上使得支架122前進離開外構件108可以通過以下方式實現,即在遠端方向上驅動頂推組件136、在近端方向上縮回外構件108或者這二者的組合。也就是說,支架122可以特征為被前進出離外構件108(例如,超過外構件108的各向異性部分106的遠端部分132),即使支架122本身沒有在遠端方向上移動或者甚至在近端方向上移動(例如,由于投影縮短)。

支架122可以定位在輸送系統104中,徑向位于引導線材通道126與外構件108之間(見圖1a)。支架122可以在輸送系統104被前進到血管102中時被定位在輸送系統104中,或者支架可以在輸送系統104被定位在血管102中之后被前進進入并通過輸送系統104。

如上所述,各向異性部分106可以跨越外構件108的至少一部分(例如,一部分或全長)延伸。例如,在支架122定位在各向異性部分106中時,各向異性部分106可以跨越支架122的至少一部分延伸(例如,至少占支架122的大部分長度或者至少占支架122的整個長度)。在支架122定位在輸送系統104中時,各向異性部分106可以將支架122加速至低矮的外形。例如,各向異性部分106可以使得支架122圍繞著引導線材通道126壓縮,從而支架122的內徑尺寸設置成接收(例如,僅僅接收)引導線材通道126。如果引導線材通道126的內徑尺寸設置成接收引導線材128的話,則支架122的內徑可以尺寸設置成是引導線材128的外徑加上引導線材通道126的厚度(內外徑之差)。例如,支架的內徑可以是在大約0.014英寸與大約0.04英寸之間(例如,大約0.014英寸、大約0.016英寸、大約0.018英寸、大約0.022英寸、大約0.026英寸、大約0.03英寸、大約0.035英寸、大約0.04英寸,這些值之間的范圍等等)。在輸送系統104未包括引導線材通道126的特定的改型中,各向異性部分106可以壓縮支架122,以使得支架122的內徑尺寸設置成接收(例如,僅僅接收)引導線材128。如果引導線材通道126被省略的話,則支架122的內徑可以尺寸設置成是引導線材128的外徑。例如,支架的內徑可以是在大約0.01英寸與大約0.04英寸之間(例如,大約0.01英寸、大約0.014英寸、大約0.016英寸、大約0.018英寸、大約0.020英寸、大約0.022英寸、大約0.026英寸、大約0.03英寸、大約0.035英寸、大約0.037英寸、大約0.04英寸、這些值之間的范圍等等)。

支架122可以具有近端部分110和遠端部分114。在支架122完全地定位在各向異性部分106中時,支架的近端部分110和遠端部分114可以形成鐘形端部(flaredend),例如這是由于編織的支架122的端部效應造成的,從而各向異性部分106的覆蓋鐘形端部的部分111、115的直徑d1,a、d1,b分別可以大于各向異性部分106的其余部分的直徑d1,c(見圖1a和1b)。在支架122的近端部分110和遠端部分114具有比支架122的中間部分更大的直徑時,支架122的中間部分可以產生更小的牽拉力,以在輸送的過程中提供更小的摩擦。

盡管適合用于部署多種支架,但是在此所描述的系統可以特別有利用于自膨脹編織支架,例如2000年2月1日遞交的名稱為“wovenintravasculardevicesandmethodsformakingthesameandapparatusfordeliveryofthesame”的美國專利no.7,018,401以及2007年10月22日遞交的名稱為“securedstrandenddevices”的美國專利申請no.11/876,666中所公開的,這兩個專利文獻全文結合在此引作參考。例如,支架122可以是自膨脹支架,例如由于諸如鎳鈦諾的形狀記憶材料的形狀設定而實現的自膨脹支架。支架122可以包括多個線束,所述多個線束平紋編織以形成多個線交叉部。在此描述的輸送系統可以特別有利用于自膨脹編織的支架,這是因為在壓縮的結構中,多個線束可以是大致直線的,從而支架可以被前進而無需在縱向壓縮支架或者無需使得支架徑向翹曲。因此,支架可以利用更少的用戶輸入而被前進并且增加了不同用戶和/或不同裝置的部署一致性。

在使用中,引導線材128能夠可選地被輸送到目標血管102中。在引導線材128就位之后,輸送系統104可以附著于引導線材128被前進(見圖1a)。在特定的改型中,壓縮的支架122可以無需使用引導線材128地(例如通過導管的管腔)被輸送至目標血管102。

如圖1a所示,在部署支架122之前,整個支架122可以被定位在各向異性部分106的徑向內部。各向異性部分106的覆蓋支架122的鐘形端部的部分111、115可以具有比各向異性部分106的其它部分更大的直徑。各向異性部分106的遠端部分132可以朝向引導線材通道126縮窄,其改型以下描述。如上所述,引導線材通道126可以比引導線材通道126的遠端部分132延伸得沒有更多。在特定的改型中,各向異性部分106的遠端端部可以是在引導線材通道126的遠端端部的近端側。在輸送系統104未包括單獨的防損末端時,各向異性部分106的縮窄的遠端部分132可以提供防損端部。甚至在遠端端部132被縮窄時,各向異性部分106的遠端端部仍開口(例如,遠端端部可以具有開口,所述開口大約引導線材通道126的外徑那么大),以使得引導線材128可以被置入或被插入到輸送系統104中,并且輸送系統104可以附著于引導線材128被前進。如果遠端部分和輸送系統104被縮窄至一封閉的末端,則將引導線材128置入輸送系統104中將是困難的(例如,包括撬開封閉的末端)。

如上所述,各向異性部分106可以壓縮支架122,使得在支架122經受沿著縱向的力時,支架122可以被推出外構件108,而用戶可致動元件的移動次數減小(例如,小于或等于三,小于或等于二,等等)。用戶可致動元件的單次移動(見圖4a至4e)可以將支架122的一部分輸送出包括各向異性部分106的外構件108,而該支架122的輸送出的那部分比同一移動但非各向異性外構件輸出的更長。

如上所述,驅動頂推組件136或者其它方法可以使得支架122前進超過各向異性部分106的遠端部分132并進入到血管102中(見圖1b)。隨著支架122前進出離外構件108,各向異性部分106的遠端部分132可以由于自膨脹支架122賦予的徑向向外的力而徑向向外膨脹(見圖1b)。隨著支架122被前進出離外構件108,各向異性部分106的覆蓋支架122的近端鐘形部分110的部分111在遠端方向上移動。

支架122可以被前進直至支架122的近端部分110被前進超過各向異性部分106的遠端部分132并且成膨脹的結構(見圖1c)。在沒有支架122的鐘形端部的徑向向外的力的情況下,各向異性部分106除了遠端部分132以外可以是大致筒形的,例如具有與剛性部分118相同的外徑。在沒有支架122的徑向向外的力的情況下,各向異性部分106的遠端部分132可以是徑向向內縮窄的。盡管在圖1a至1c中被示意性示出是稍微類似的長度,但是由于投影縮短(foreshortening),處于膨脹的狀態(圖1c)中的支架122可以比處于壓縮的狀態(圖1a)中的支架122更短(例如短2至4倍)。

參看圖2a至2c,示出了輸送系統和方法的另一示意性實施例。輸送系統204在一些方面類似如上所述的輸送系統104。因此,用于標識輸送系統104的特征的附圖標記加上一百(100)的因數,以標識輸送系統204的同樣的特征。這種標號習慣大體上適用于其余附圖。在說明書中任何實施例中公開的任何部件或步驟可以在其它實施例中采用。

類似于輸送系統104,支架輸送系統204可以包括細長外構件208。外構件208的至少一部分(例如,一部分或全長)可以是各向異性的(例如,徑向彈性的且縱向非彈性的)。例如,外構件208可以包括各向異性部分206以及剛性部分218(例如,徑向非彈性的且縱向非彈性的)。如圖2a至2c所示,各向異性部分206可以是在剛性部分218的遠端側。

輸送系統204可以包括頂推組件236,所述頂推組件在支架122的位于支架122的近端端部和遠端端部之間的一部分上作用(例如,通過接合編織的支架的線交叉部來作用)。例如,頂推組件236可以包括引導線材通道226。其定位于外構件208的徑向內部。引導線材通道226至少部分地限定一管腔,從而引導線材通道226可以附著于引導線材228前進。如圖2a所示,最初,引導線材通道226的遠端部分240至少在血管220內(例如,附著于引導線材228)前進時沒有比各向異性部分106的遠端部分232延伸得更多。在引導線材通道226的遠端部分240沒有比各向異性部分206的遠端部分232延伸得更多時,各向異性部分206的遠端部分232朝向引導線材通道226縮窄,這在輸送系統204未包括單獨的防損末端時可以是特別有用的。引導線材通道226可以被前進,以使得引導線材通道226的遠端部分240延伸超過各向異性部分206的遠端部分232。隨著引導線材通道226前進出離各向異性部分206,各向異性部分206的縮窄的遠端部分232可以由于自膨脹支架222賦予的徑向向外的力而徑向向外膨脹(見圖2b)。在各向異性部分206的遠端部分232徑向向外膨脹時,各向異性部分206可以具有遠端開口,所述遠端開口大約是引導線材通道226的外徑那么大,以有助于引導線材228插入到輸送系統204。

支架122可以定位在輸送系統204中,位于引導線材通道226與外構件208之間(見圖2a)。在輸送系統204被前進到血管202中時,支架222可以定位在輸送系統204中,或者在輸送系統204被定位在血管202中之后,支架可以被前進到輸送系統204中。

在支架222定位在各向異性部分206中時,各向異性部分206可以跨越支架222的至少一部分延伸(例如,至少占支架222的大部分長度或者至少占支架222的整個長度)。在支架222定位在輸送系統204中時,各向異性部分206可以將支架222壓縮至低矮的外形。例如,各向異性部分206可以使得支架222圍繞引導線材通道226壓縮,從而支架222的內徑尺寸設置成接收(例如,僅僅接收)引導線材通道226。在輸送系統204未包括引導線材通道226的特定改型中,各向異性部分206可以壓縮支架222,以使得支架222的內徑尺寸設置成接收(例如,僅僅接收)引導線材228。

支架222可以具有近端部分210和遠端部分214。在支架222完全地定位在各向異性部分206中時,支架的近端部分210和遠端部分214可以形成鐘形端部,以使得各向異性部分206的覆蓋鐘形端部的部分211、215的直徑d2,a、d2,b分別可以大于各向異性部分206的其余部分的直徑d2,c(見圖2a和2b)。在支架222的近端部分210和遠端部分214具有比支架222的中間部分更大的直徑時,支架222的中間部分可以產生更小的牽拉力,以在輸送的過程中提供更小的摩擦。

輸送系統204可以包括支架保持元件,如果支架222未前進完全出離外構件208的話,則所述支架保持元件允許操作者將支架222退回到外構件208中。例如,如圖2a至2c所示,輸送系統204可以包括接合套230,在支架222位于輸送系統204中時,所述接合套位于支架222的至少近端部分210的內表面與引導線材通道226之間。接合套230可以被固定至引導線材通道226,從而引導線材通道226的前進也使得接合套230前進。

接合套230可以接合支架222的近端部分210,只要支架222的近端部分210位于外構件208中的話。在支架222的近端部分210前進到外構件208外時,支架222的近端部分210自膨脹成直徑大于接合套230。因此,支架222與接合套230之間的接觸停止(見圖2c)。

接合套230可以由柔性醫療級的聚合物、例如熱塑性聚合物(例如,可購自saint-gobianperformanceplastics的c-flex或可購自exxonmobil的fdasantoprene)、低密度聚乙烯、聚氨酯、或其它柔軟和/或可塑物質、它們的組合等構成。支架222可以嵌套在接合套230中。例如,如果支架222是編織的支架,則接合套230將延伸到支架222的線交叉部之間的網孔中。在一些實施例中,在支架222嵌套在接合套230中之后且在組裝輸送系統204之前,接合套230將被固化以維持接合套230的幾何形狀。在支架222嵌套在接合套230中之后,載荷被分布到支架的較廣泛的區域上(例如,支架的整個周邊周圍),以減少徑向向外的力和在護鞘上作用的牽拉力,從而為了部署支架222與例如僅僅作用在支架222的近端端部上的情況相比需要更小的輸送力。

在使用時,引導線材228能夠可選地被輸送到目標血管202中。在引導線材228就位之后,輸送系統204可以附著于228被前進(見圖2a)。在特定的改型中,壓縮的支架222可以無需使用引導線材228地被輸送至目標血管202。

如圖2a所示,在部署支架222之前,整個支架222可以被定位在各向異性部分206的徑向內部。各向異性部分206的覆蓋支架222鐘形端部的部分211、215可以具有比各向異性部分206的其余部分更大的直徑。各向異性部分206的遠端部分232可以朝向引導線材通道226縮窄。

如上所述,各向異性部分206可以壓縮支架222,以使得在支架222經受沿著縱向的力時,支架222可以被推出外構件208,而用戶可致動元件的移動次數減小(例如,小于或等于三、或者小于或等于二等等)并且不同裝置和/或不同用戶的一致性更高。用戶可致動元件的單次移動(見圖4a至4e)可以將支架222的一部分輸送出具有各向異性部分206的外構件208,而該輸出的部分大于輸送出非各向異性外構件的情況。

使得引導線材通道226前進可以使得支架222前進超過各向異性部分206的遠端部分232(例如,通過在遠端方向上驅動支架222或者其改型)并且進入到血管202中(見圖2b)。隨著引導線材通道226在遠端方向上移動,接合套230在遠端方向上移動,從而支架222可以被前進出離外構件208。隨著支架222被前進出離外構件208,各向異性部分206的遠端部分232可以徑向向外膨脹(見圖2b)。隨著支架222被前進出離外構件208,各向異性部分206的覆蓋支架222近端鐘形部分210的部分211在遠端方向上移動。如果支架222被不正確地部署或處于錯誤的位置中,則支架222可以利用接合套230被回撤到外構件208中,輸送系統204被重新定位,并且支架222利用接合套230被重新前進,這些實現的前提是支架222仍未完全部署在外構件208之外從而接合套230繼續接合支架222。

支架222可以被前進直至支架222的近端部分210被前進超過各向異性部分206的遠端部分232并且成膨脹的結構(見圖2c)。在支架222的近端部分210前進到外構件208之外以后,支架222的近端部分210膨脹使得直徑大于接合套230。

在特定的改型中,頂推組件236可以包括細長構件,其獨立于引導線材通道226,承載接合套230。例如,如圖7所示,頂推組件736可以包括細長構件770,所述細長構件承載接合套730。細長構件770可以被定位在引導線材通道726的徑向外部,并且可以相對于引導線材通道726移動(例如,以伸縮筒的方式移動)。細長構件770可以被定位在外構件的各向異性部分706的徑向內部并且支架722的徑向內部。在支架222的至少近端部分定位在各向異性部分706中時,接合套730可以接合支架722的內表面。

參看圖3a至3c,示出了輸送系統的另一示意性實施例。輸送系統304在多個方面類似于如上所述的輸送系統104。因此,用于標識輸送系統104的特征的附圖標記加上兩百(200)的因數,以標識輸送系統304的同樣的特征。這種標號習慣大體上適用于其余附圖。在說明書中任何實施例中公開的任何部件或步驟可以在其它實施例中采用。

類似于輸送系統104,支架輸送系統304可以包括細長外構件308。外構件308的至少一部分(例如,一部分或者全長)可以是各向異性的(例如,徑向彈性的且縱向非彈性的)。例如,外構件308可以包括各向異性部分306以及剛性部分318(例如,徑向非彈性的且縱向非彈性的)。如圖3a至3c所示,各向異性部分306可以位于剛性部分318的遠端側。

支架322可以定位在輸送系統304內位于引導線材通道326與外構件308之間(見圖3a)。在輸送系統304被前進到血管302中時,支架322可以定位在輸送系統304內,或者在輸送系統304被定位在血管302中之后,支架可以被前進到輸送系統304中。

輸送系統304可以包括頂推組件336,其可以作用在支架322的位于支架322的近端和遠端端部之間的一部分上(例如,通過接合編織的支架的線交叉部來實現)。例如,如圖3a至3c所示,頂推組件336可以包括引導線材通道326,其定位在外構件308的徑向內部。頂推組件336可以包括支架接合構件360,其定位在引導線材通道326的遠端部分處。支架接合構件360可以自支架322徑向向內定位。支架接合構件360的遠端部分可以自支架接合構件360的近端部分徑向向外延伸,從而支架接合構件360的遠端部分可以接合支架322(例如,在編織的支架的線交叉部之間)。支架接合構件360可以在遠端方向上被前進時使得支架322移動,例如通過接合線交叉部來實現,并且可以在近端方向上被撤回時不使得支架322移動,例如通過向內折疊來實現。支架322由支架接合構件360多次接合是可行的。與支架接合構件有關的附加的信息可以在2007年10月22日遞交的名稱為“devicesforstentadvancement”的美國專利申請no.11/876,764以及2011年5月27日遞交的名稱為“stentdeliverysystemwithpusherassembly”的美國專利申請no.13/118,325中發現,這兩篇專利文獻全文結合在此引作參考。

輸送系統304能夠可選地包括防損末端350,所述防損末端可以朝向其遠端端部縮窄(例如,大體上錐形的或截頭錐形的)。在輸送系統304被前進到血管302中時,防損末端350可以被定位在輸送系統304的遠端端部上。例如,防損末端350可以連接至引導線材通道326的遠端部分并且定位在各向異性部分306的遠端部分332的遠端側。防損末端350可以包括穿通其的末端管腔,例如所述末端管腔與引導線材通道326的管腔流體連通,從而防損末端350以及輸送系統304可以附著于引導線材328被前進。具有各向異性部分306的外構件308將包括比非各向異性外構件顯著更小的直徑的末端350。這樣,防損末端350通過支架322的撤回可以比可能與其它輸送系統一起使用的較大直徑末端更加容易。

輸送系統304能夠可選地包括支架保持元件364,其允許操作者將支架322撤回到外構件308中,前提是支架322仍未前進完全出離外構件308。在支架322位于輸送系統304中時,支架保持元件364可以被定位在引導線材管腔326的徑向外部以及支架322的近端部分(例如,鐘形近端部分310)的徑向內部。例如,如圖3a至3c所示,支架保持元件364可以包括一個或多個鉤部或徑向伸出的叉部362,所述鉤部或叉部能夠接合支架322(例如,通過接合線交叉部)。徑向伸出的叉部362被定位成叉部362可以隨引導線材通道326移動,例如被固定至引導線材通道326或者被固定至隨引導線材通道326能夠一起移動的細長內構件。與其它支架保持元件有關的附加的信息可以在2007年10月22日遞交的名稱為“devicesforstentadvancement”的美國專利申請no.11/876,764以及2011年5月27日遞交的名稱為“stentdeliverysystemwithpusherassembly”的美國專利申請no.13/118,325中發現,這兩篇專利文獻全文結合在此引作參考。

在使用時,引導線材328能夠可選地被輸送到目標血管302中。在引導線材328就位之后,輸送系統304可以附著于引導線材328被前進(見圖3a)。在特定的改型中,壓縮的支架322可以被輸送至目標血管302而無需使用引導線材328。

如圖3a所示,在部署支架322之前,整個支架322可以被定位在各向異性部分306的徑向內部。各向異性部分306的覆蓋支架322鐘形端部的部分311、315可以具有比各向異性部分306的其余部分更大的直徑。各向異性部分306的遠端部分332可以朝向引導線材通道326縮窄。在支架322的近端部分310和遠端部分314具有比支架322的中間部分更大的直徑時,支架322的中間部分可以產生更小的牽拉力,以在輸送的過程中提供更小的摩擦力。

如上所述,各向異性部分306可以壓縮支架322以使得在支架322經受縱向的力時,支架322可以被推出外構件308,而用戶可致動元件的移動次數減小(例如,小于或等于三,小于或等于二,等等)或者不同患者或不同裝置的一致性增加。用戶可致動元件的單次移動(見圖4a至4e)可以將支架322的一部分輸送出具有各向異性部分306的外構件308,而該輸出的部分大于非各向異性外構件的情況。

使得引導線材通道326前進(例如,通過在遠端方向上驅動支架322或其改型來實現)可以使得支架322前進超過各向異性部分306的遠端部分332并進入到血管302中(見圖3b)。隨著引導線材通道326在遠端方向上移動,支架接合構件360可以接合支架322并且使得支架322在遠端方向上移動。如果單個用戶可致動移動前進少于支架322的整個長度,則支架接合元件360能夠在近端方向上被撤回。在支架接合元件360被撤回時,支架接合元件360并未使得支架322移動,例如這是因為支架接合元件360可以向內折疊并且相對于支架322在近端方向上滑動。在將支架接合元件360后撤之后,支架接合元件360可以將支架322輸送進一步到外構件308外。

隨著支架322被輸送出離外構件308,各向異性部分306的遠端部分332可以徑向向外膨脹(見圖3b)。隨著支架322前進出離外構件308,各向異性部分306的覆蓋支架322近端鐘形部分310的部分311在遠端方向上移動。

如果支架322被不正確地部署或者處于錯誤的位置,則支架322可以利用徑向伸出的叉部362被回撤到外構件308中,前提是支架322仍未被部署完全在外構件308外。在支架322的近端部分310被前進到外護鞘308之外以后,支架322的近端部分310與徑向伸出的叉部362脫離接合,因而允許支架322膨脹至完全膨脹的結構(見圖3c)。在支架322已經被部署之后,防損末端350可以通過支架322被后撤并且與支架輸送系統304一起被取出。

圖4a至4e示出了輸送系統404的能夠與上述輸送系統104、204、304任一相連使用的近端部分412或其改型。近端部分412可以包括把手部分416,其固定至外構件408的近端部分。把手部分416可以包括用可致動元件420,其可以固定至任何一種上述頂推組件,從而用戶可致動元件420的移動使得頂推組件移動。如圖4a至4e所示,用戶可致動元件420可以是滑動構件,所述滑動構件可以橫貫一槽434。用戶可致動元件420的遠端方向的移動可以使得頂推組件前進,而用戶可致動元件420的近端方向的移動可以使得頂推組件后撤。

把手部分416可以包括多個止擋件(例如,一個、兩個等),所述止擋件可以限制用戶可致動元件420的移動。例如,把手部分416可以包括遠端止擋件432以及近端止擋件424。如圖4a所示,近端止擋件424可以限制(例如,抑制、防止)用戶可致動元件420的任何移動(例如,在運貨過程中、在部署支架之前等等)。近端止擋件424可以被取出或被釋放,例如通過將近端止擋件424旋轉到橫向通道442中(見圖4b)來實現。盡管未示出,但是近端止擋件424可以具有通路,在止擋件424被旋轉到橫向通道442中時,用戶可致動元件420可以橫向通過所述通路。近端止擋件424可以被偏壓到如圖4a所示的位置中,例如通過彈簧或者通過可斷開的元件來實現。

在近端止擋件424已經被釋放之后,用戶可致動元件420可以橫貫槽434的至少一部分長度(見圖4c)。用戶可致動元件420可以沿著槽434的那部分長度在遠端方向上或在近端方向上移動,從而前進和后撤頂推組件。用戶可致動元件420沿著槽434的那部分長度的單次移動可以將支架的至少一部分輸送出外構件408,例如是在支架長度的大約5%與大約95%之間(例如,大約5%、大約10%、大約25%、大約50%、大約75%、大約90%、大約95%、這些值之間的范圍等等)。

如圖4c所示,遠端止擋件432可以抑制或防止用戶可致動元件420沿著槽434的全長移動。如果頂推組件包括支架保持元件的話,則遠端止擋件434可以對防止支架的近端端部意外移動是有幫助的。遠端止擋件432可以被偏壓到如圖4a所示的位置中,例如通過彈簧或者通過可斷開的元件來實現。在遠端止擋件432被取出或被釋放時,例如通過將遠端止擋件432旋轉到橫向通道438(見圖4d)來實現,用戶可致動元件420可以橫貫槽134的全長(見圖4e)。盡管未示出,但是遠端止擋件432可以具有通路,在止擋件432被旋轉到橫向通道438中時,用戶可致動元件420可以橫向通過所述通路。在用戶可致動元件420橫貫槽434的全長時,頂推組件可以將支架的近端端部頂出外構件,因而將支架從支架保持元件釋放(如果有的話)并且完全部署支架。

圖5a至5c示出了能夠與任何前述輸送系統104、204、304、404一起使用的外構件的各向異性部分506的示例實施例或其改型。在支架522被定位在各向異性部分506中時,各向異性部分506可以沿著引導線材通道526壓縮支架522。在各向異性部分506壓縮支架522時,支架522的近端端部510和遠端端部514形成了鐘形端部。在支架定位在各向異性部分506中時,各向異性部分506的圍繞支架522近端端部510和遠端端部514的部分511、515的直徑大于各向異性部分506的其余部分的直徑。各向異性部分506的徑向彈性屬性使得與非各向異性外構件相比將支架522壓縮更多,而仍允許支架522的鐘形近端端部510被輸送通過各向異性部分506。

各向異性部分506可以包括多個剛性支柱548(例如,兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個或更多個)。支柱548的長度可以小于或等于各向異性部分506的長度。每個支柱548可以縱向延伸遍及一彈性構件552(例如,如圖5b和5c所示嵌裝或者沿著彈性構件552的內和/或外表面定位)。如圖5b所示,剛性支柱可以在各向異性部分506周圍定位。例如,剛性支柱548可以圍繞著各向異性部分506的周邊均勻地分布。支柱548限制彈性構件552的縱向彈性,而在徑向使得各向異性部分506足夠彈性,以圍繞著引導線材通道526壓縮支架522。

彈性構件552可以由醫療級彈性材料,例如硅樹脂、低密度聚乙烯、聚氨酯、pebax、它們的組合等構成。剛性支柱548可以由限制彈性構件552的縱向彈性的材料、例如鋼構成。

在支架522完全地定位在各向異性部分506中時,各向異性部分506的遠端部分532可以被縮窄。隨著支架522被輸送出各向異性部分506,各向異性部分506的遠端部分532可以徑向向外膨脹,以有助于將支架522輸送出各向異性部分506(見圖1c、2c和3c)。

在其它實施例中,如圖6所示,各向異性部分606包括在彈性構件652(例如,其由硅樹脂、低密度聚乙烯、聚氨酯、pebax、它們的組合等構成)中嵌裝的多個纖維646(例如,聚酰亞胺纖維、kevlar、它們的組合等等)。纖維646可以被分布成各向異性部分606是徑向彈性的且縱向非彈性的。例如,每個纖維646可以沿著各向異性部分606的縱向被定向。如圖6所示,每個纖維646可以是短區段。多個纖維區段646可以沿著各向異性部分606的長度并且圍繞著各向異性部分606的周邊被定位。盡管未示出,但是在特定的實施例中,每個纖維區段646可以沿著各向異性部分606的至少主要長度延伸(例如,沿著大致整個長度或者沿著整個長度)。

在支架622在各向異性部分606中定位時,各向異性部分606可以沿著引導線材通道626壓縮支架622。支架622的近端端部610和遠端端部614可以形成鐘形端部,從而各向異性部分606的覆蓋支架622的端部610、614的部分611、615的直徑大于各向異性部分606的其余部分的直徑。各向異性部分606的徑向彈性屬性與非各向異性外構件相比更加多地壓縮支架622,而仍允許支架622的鐘形近端端部610被輸送通過各向異性部分606。

在支架622被完全定位在各向異性部分606中時,各向異性部分606的遠端部分632可以被縮窄。隨著支架622被輸送出各向異性部分606,各向異性部分606的遠端部分632可以徑向向外膨脹,以有助于支架622輸送出各向異性部分606(見圖1c、2c和3c)。

術語

盡管特定的輸送系統在此已經與平紋編織的自膨脹支架結合地被描繪,但是在此描述的輸送系統可以被用于輸送具有任何結構的(例如編織的、激光切割的或非平紋編織的)并且由任何材料(例如,金屬或聚合物)構成的自膨脹支架或球囊膨脹支架。例如,在一些實施例中,支架可以包括多個生物可降解的纖絲(例如,由聚乙醇酸、聚左旋乳酸(poly-l-lacticacid)、聚原酸酯(polyorthester)、聚酐、碳酸鹽聚胺(polyiminocarbonate)、磷酸鈣),它們被編織在一起以形成自膨脹支架。在一些實施例中,支架可以涂覆有藥物,或者線束可以結合藥物。

正如在此所用,相對術語“近”和“遠”應當由輸送系統的視角限定。因此,近端/近端方向指的是輸送系統的把手部分的方向,而遠端/遠端方向指的是遠端末端的方向。

盡管特定的實施例和示例已經在此被描述,但是本領域技術人員應當清楚在本說明書中示出和描述的輸送系統的多個方面可以不同地被組合和/或被修改,以形成其它實施例或可接受的示例。所有這些修改和改型應被包含在本說明書的范圍內。廣泛不同的設計和方法是可行的。在此公開的特點、結構或步驟并不是最基本的或必不可少的。

為了說明書的目的,特定的方面、優點以及新穎的特點在此公開。應當理解的是,不必所有這些優點可以根據任何特定的實施例來實現。因此,例如,本領域技術人員將清楚本說明書能夠實現或執行成,實現在此教導的一個優點或一組優點,而不必實現在此教導的其它優點。

此外,盡管示意性實施例已經在此描述,但是本領域技術人員基于本說明書將清楚具有等同元素、修改、省略、組合(例如,交叉不同實施例方面的組合)、適應和/或變更的任何和所有實施例的范圍。權利要求書中的限制將廣泛地基于權利要求書中所采用的語言而被理解并且不限于本說明書或者本申請審查過程中描述的示例,此外,所公開的過程和方法的動作能夠以任何方式被修改,包括重新排序動作和/或插入新的動作和/或刪除動作。因此,期望的是說明書和示例應當僅被視為是示意性的,而真正的精神和范圍由權利要求書以及其等價物的全部范圍體現。

在此所使用的傳統的語言例如“能夠”、“可能”、“可以”、“等等”等除非以其它方式具體提到或者在所用的上下文中以其它方式被理解,否則大體上將表示一些實施例包括(而其它實施例不包括)特定的特征、元素和/或語句。因此,這種傳統語言大體上不將意味著特征、元素、模塊、和/或語句以任何方式針對一個或多個實施例是必須的或者一個或多個實施例必須包括用于決定(無需作者輸入或指令)是否這些特征、元素、模塊、和/或語句被包括或將被執行在任何特定實施例中的邏輯。

在此公開的方法可以包括由實踐者所采用的特定動作;然而,方法還可以包括任何這些動作的第三方指令,明示地或暗示地。例如,諸如“使得自膨脹支架前進”的動作包括“使得自膨脹支架前進的指令”。

在此所公開的范圍還包含任何和所有重疊、子范圍及其組合。諸如“最大至”、“至少”、“大于”、“小于”、“之間”等的語句包括所提的數字。由諸如“大約”或“大概”的術語前置的數字包括所提的數字并且應當基于情況而被理解(例如,在情況合理可行情況下的精確,例如±1%、±5%、±10%、±15%等)。例如,“大約0.01英寸”包括“0.01英寸”。由諸如“大致”的術語前置的語句包括所提的語句并且應當基于情況而被理解(例如,在情況合理可行情況下的那么多)。例如,“大致直線的”包括“直線的”。

示例實施例

以下示例實施例表示在此所公開的特征組合的一些可行的排列,但是特征組合的其它排列也是可行的。

1.一種利用支架輸送系統來輸送自膨脹支架的方法,所述方法包括:

附著于引導線材使得所述支架輸送系統前進,所述支架輸送系統包含:

細長外構件,其限定細長外構件管腔,所述細長外構件包含:

各向異性部分,所述各向異性部分是徑向彈性的且縱向非彈性的;以及

剛性部分,其位于所述各向異性部分的近端側,所述剛性部分是徑向非彈性的且縱向非彈性的;

引導線材通道,所述引導線材通道定位在所述細長外構件的徑向內部,所述引導線材能夠插入所述引導線材通道的管腔;以及

位于所述外構件管腔內的頂推組件,

其中,所述自膨脹支架以壓縮的結構定位在所述細長外構件的各向異性部分的徑向內部,所述細長外構件的各向異性部分至少為處于壓縮的結構中的自膨脹支架那么長,所述自膨脹支架在所述壓縮的結構中包括鐘形端部,所述各向異性部分的一些部分圍繞著處于壓縮的結構中的自膨脹支架的鐘形端部;以及

使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件,其中,使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件包括使得所述自膨脹支架從所述壓縮的結構膨脹至膨脹的結構,

其中,在使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件的過程中,所述各向異性部分的直徑小于或等于所述各向異性部分的圍繞著處于壓縮的結構中的自膨脹支架的至少一個鐘形端部的至少一個部分的直徑。

2.根據實施例1的方法,其中,使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件包括在遠端方向上使得所述頂推組件前進。

3.根據實施例2的方法,其中,使得所述自膨脹支架前進包括在所述自膨脹支架的近端端部上進行作用。

4.根據實施例1的方法,其中,使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件包括在近端方向上后撤所述細長外構件以及利用頂推組件維持所述自膨脹支架的位置。

5.根據實施例1的方法,其中,使得所述自膨脹支架前進出所述細長外構件包括在近端方向上后撤所述細長外構件并且在遠端方向上前進所述頂推組件。

6.根據實施例5的方法,其中,在近端方向上后撤所述細長外構件并且在遠端方向上前進所述頂推組件是至少部分地同時的。

7.根據任一前述實施例的方法,其中,使得所述自膨脹支架前進包括在徑向上膨脹所述細長外構件的向內縮窄的遠端端部。

8.根據任一前述實施例的方法,其中,所述自膨脹支架包括多個線束,所述線束被平紋編織以形成多個線交叉部。

9.根據實施例8的方法,

其中,所述頂推組件包括支架保持元件,所述支架保持元件定位在所述自膨脹支架的徑向內部,并且

其中,驅動所述自膨脹支架包括在所述自膨脹支架處于壓縮的結構中時在所述自膨脹支架的鐘形端部之間接合所述自膨脹支架的至少一個線交叉部。

10.根據實施例8或9的方法,其中,驅動所述自膨脹支架包括在所述自膨脹支架的線交叉部中的至少一個最近端側的線交叉部上進行作用。

11.根據任一前述實施例的方法,其中,在壓縮的結構中,所述自膨脹支架被圍繞著所述引導線材通道壓縮。

12.根據任一前述實施例的方法,

其中,所述頂推組件包括接合套,所述接合套定位于所述自膨脹支架的近端部分的內表面與所述引導線材通道之間;并且

其中,驅動所述自膨脹支架包括將所述接合套驅動出所述細長外構件。

13.根據實施例12的方法,還包括在將所述接合套驅動出所述細長外構件之前將所述自膨脹支架后撤到所述外構件管腔中。

14.根據任一前述實施例的方法,還包括在將整個長度的自膨脹支架驅動出細長外構件之前,利用定位在所述外構件管腔內的支架保持元件將所述自膨脹支架后撤到所述外構件管腔中。

15.一種支架輸送系統,包括:

細長外構件,其限定外構件管腔,自膨脹支架能夠輸送通過所述外構件管腔,所述細長外構件包含:

各向異性部分,所述各向異性部分是徑向彈性的且縱向非彈性的,以及

剛性部分,其位于所述各向異性部分的近端側,所述剛性部分是徑向非彈性的且縱向非彈性的;

位于所述外構件管腔內的頂推組件。

16.根據實施例15的支架輸送系統,其中,所述細長外構件的遠端端部形成所述支架輸送系統的遠端端部。

17.根據實施例15或16的支架輸送系統,還包括引導線材通道,所述引導線材通道定位在所述細長外構件的至少所述各向異性部分的徑向內部。

18.根據實施例15至17任一所述的支架輸送系統,還包括自膨脹支架,所述自膨脹支架被構造成從所述自膨脹支架定位于所述外構件管腔內時的壓縮的結構自膨脹至在所述自膨脹支架被前進出所述細長外構件之后的膨脹的結構。

19.根據實施例18的支架輸送系統,其中,所述自膨脹支架包括多個線束,所述線束被平紋編織以形成多個線交叉部,在所述自膨脹支架定位于所述外構件管腔中時,所述自膨脹支架具有鐘形端部。

20.根據實施例19的支架輸送系統,其中,所述頂推組件包括支架接合元件,所述支架接合元件定位在所述自膨脹支架的徑向內部,并且被構造成在所述自膨脹支架的鐘形端部之間接合所述自膨脹支架的至少一個線交叉部。

21.根據實施例19的支架輸送系統,其中,所述頂推組件包括接合套,在所述自膨脹支架定位在所述外構件管腔中時,所述接合套定位于所述自膨脹支架的近端部分的內表面與所述引導線材通道之間,所述接合套在所述自膨脹支架的至少一些線交叉部之間延伸。

22.根據實施例21的支架輸送系統,其中,所述接合套被構造成將所述自膨脹支架后撤到所述外構件管腔中。

23.根據取決于實施例17的實施例18或19的支架輸送系統,其中,在壓縮的結構中,所述自膨脹支架被圍繞著所述引導線材通道壓縮。

24.根據實施例18至23任一所述的支架輸送系統,其中,在所述自膨脹支架處于所述外構件管腔中時,所述細長外構件的遠端部分至少是所述自膨脹支架那么長。

25.根據實施例15至24任一所述的支架輸送系統,還包括支架保持元件,所述支架保持元件被構造成將所述自膨脹支架后撤到所述外構件管腔中。

26.一種支架輸送系統,包括:

細長外構件,其包含限定外構件管腔的壁,所述細長外構架包含近端部分和遠端部分,所述近端部分包含縱向支柱,所述縱向支柱嵌裝在所述壁中,每個所述縱向支柱的至少遠端區段被徑向向內偏壓以形成所述細長外構件的縮窄的遠端端部;以及

定位在所述外構件管腔中的頂推組件。

27.根據實施例26的支架輸送系統,其中,所述頂推組件被構造成將支架的至少一部分在遠端方向上驅動出所述外構件管腔。

28.根據實施例26或27的支架輸送系統,其中,所述細長外構件的遠端部分比所述細長外構件的近端部分更加徑向柔性。

29.根據實施例26至28任一所述的支架輸送系統,還包括自膨脹支架,所述自膨脹支架被構造成從所述自膨脹支架定位于所述外構件管腔內時的壓縮的結構自膨脹至在所述自膨脹支架通過所述頂推組件被前進出所述細長外構件之后的膨脹的結構。

30.根據實施例29的支架輸送系統,其中,所述自膨脹支架是平紋編織的,以形成多個線交叉部。

31.根據實施例30的支架輸送系統,其中,所述頂推組件包括支架接合元件,所述支架接合元件定位在所述自膨脹支架的徑向內部,并且被構造成在所述自膨脹支架的鐘形端部之間接合所述自膨脹支架的至少一個線交叉部。

32.根據實施例30的支架輸送系統,其中,所述頂推組件包括接合套,在所述自膨脹支架定位在所述外構件管腔中時,所述接合套自所述自膨脹支架徑向向內定位,所述接合套在所述自膨脹支架的至少一些線交叉部之間延伸。

33.根據實施例32的支架輸送系統,其中,所述接合套被構造成將所述自膨脹支架后撤到所述外構架管腔中。

34.根據實施例29至33任一所述的支架輸送系統,其中,在所述自膨脹支架位于所述外構件管腔中時,所述細長外構件的遠端部分至少是所述自膨脹支架那么長。

35.根據實施例26至34任一所述的支架輸送系統,還包括引導線材通道,所述引導線材通道定位在所述細長外構件的至少遠端部分的徑向內部。

36.根據實施例26至35任一所述的支架輸送系統,還包括支架保持元件,所述支架保持元件被構造成將所述支架后撤到所述外構件管腔中。

37.一種支架輸送系統,包括:

細長外構件,其限定外構件管腔,自膨脹支架能夠輸送通過所述外構件管腔;以及

位于所述外構件管腔內的頂推組件,所述頂推組件包括接合套,所述接合套定位在所述細長外構件與所述引導線材通道之間,并且被構造成是在所述自膨脹支架的近端部分與所述引導線材通道之間,所述接合套被模制成型至所述自膨脹支架的近端部分的內表面,以使得所述接合套延伸到所述自膨脹支架的至少一些凹部中,所述接合套被構造成使得所述自膨脹支架在遠端方向上前進出所述外構件管腔并且使得所述自膨脹支架在近端方向上后撤到所述外構件管腔中。

38.根據實施例37的支架輸送系統,其中,所述細長外構件的遠端端部形成所述輸送系統的遠端端部。

39.根據實施例37或38的支架輸送系統,還包括引導線材通道,所述引導線材通道定位在所述細長外構件的徑向內部。

40.根據實施例37至39任一所述的支架輸送系統,還包括自膨脹支架,所述自膨脹支架被構造成從所述自膨脹支架定位于所述外構件管腔內時的壓縮的結構自膨脹至在所述自膨脹支架被前進出所述細長外構件之后的膨脹的結構。

41.根據實施例40的支架輸送系統,其中,所述自膨脹支架包括多個線束,所述線束是平紋編織的,以形成多個線交叉部,在所述自膨脹支架定位在所述外構件管腔中時,所述自膨脹支架具有鐘形端部。

42.根據取決于實施例39的實施例40或41的支架輸送系統,其中,在壓縮的結構中,所述自膨脹支架被圍繞著所述引導線材通道壓縮。

43.根據實施例37至42任一所述的支架輸送系統,其中,所述細長外構件的遠端部分朝向所述引導線材通道縮窄。

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