一種直線切割吻合器的制作方法

本發明涉及醫療器械領域，特別是涉及一種用于外科手術的直線切割吻合器。

背景技術：

直線切割吻合器是目前在普通外科、胸外科、婦科、小兒外科手術中，普遍采用的一種外科手術器械。該類產品采用訂書機的工作原理，通過在組織上釘入沿直線方向交錯排列的縫合釘，實現手術中對臟器或組織切口進行縫合。同時，利用縫合釘中間的切割刀，對縫合部位的組織或臟器進行切除。直線切割吻合器具有縫合整齊、切口美觀、手術過程快捷、縫合牢固、止血效果好、縫合口血運良好等特點。但是目前市面上常見的直線切割吻合器，多采用如圖15所示的雙扳機結構形式，即分為閉合扳機與擊發扳機。其中，閉合扳機用于將被切組織閉合固定在器械的切割吻合區域，擊發扳機用于切斷組織與縫合組織，此種雙扳機結構形式，臨床使用過程中操作不方便。

技術實現要素：

鑒于以上所述現有技術的缺點，本發明的目的在于提供一種直線切割吻合器，用于解決現有技術中的直線切割吻合器需要通過兩個扳機才能完成臨床操作，操作復雜不便等問題。

為實現上述目的及其他相關目的，本發明提供一種直線切割吻合器，包括器身、安裝在器身內擊發推桿和閉合推桿，所述擊發推桿的前端與切割吻合機構連接，所述閉合推桿的前端與釘匣組件連接，所述器身內安裝有扳機，所述扳機通過驅動連桿同時與擊發推桿和閉合推桿的后端連接，所述器身內安裝有帶動扳機復位的扳機復位件，首次扳動扳機時扳機帶動擊發推桿和閉合推桿向前移動，使釘匣組件和切割吻合機構閉合；還包括切換機構，在扳機首次扳動復位后所述切換機構使扳機切換至只與擊發推桿作用，再次扳動扳機時，扳機通過切換機構使擊發推桿前移帶動切割吻合機構擊發。

本發明的有益效果是：通過一個扳機帶動擊發推桿和閉合推桿運行逐步完成直線切割吻合器的閉合、壓緊、擊發多個臨床操作，簡化了部件結構，操作簡單方便。

進一步，所述擊發推桿的后端套設有后卡套和前卡套，所述前卡套上設有與固定銷配合限制前卡套移動的卡槽，所述后卡套與驅動連桿鉸接，并推動前卡套在擊發推桿上滑動與固定銷配合限制前卡套移動。

進一步，所述擊發推桿上設有用于安裝切換機構的安裝槽，所述切換機構包括切換卡塊和卡簧，所述切換卡塊和卡簧鉸接安裝在安裝槽內，卡簧推動切換卡塊伸出安裝槽，所述后卡套和前卡套滑動約束切換卡塊伸出安裝槽。

進一步，所述固定銷位于卡槽內，所述扳機復位帶動后卡套后移解除對切換卡塊的約束，卡簧推動切換卡塊的上端伸出安裝槽頂部，所述扳機驅動后卡套前移頂住伸出安裝槽的切換卡塊。

進一步，所述器身包括機架和外殼，所述機架的后端安裝在外殼內，所述機架的前端連接有抵釘座，所述機架上設有用于閉合推桿和擊發推桿移動限位的固定銷，所述扳機和外殼鉸接，所述扳機復位件的一端和扳機連接，其另一端和外殼連接。

進一步，所述閉合推桿和擊發推桿的后端均設有用于驅動連桿移動的第一滑槽，所述擊發推桿和閉合推桿上均設有第二滑槽，所述第二滑槽和固定銷配合限制擊發推桿和閉合推桿的移動范圍。

進一步，所述閉合推桿上設有限制其向后移動的第二凸起和限制其向前移動的第三凸起，所述外殼內安裝有與第二凸起配合的復位機構和與第三凸起配合的防二次擊發機構。

進一步，所述復位機構包括安裝在外殼內的壓縮彈簧和復位塊，所述復位塊和外殼鉸接，所述壓縮彈簧位于復位塊的后端，按下復位塊后端壓住壓縮彈簧，復位塊前端翹起與第二凸起脫離。

進一步，所述防二次擊發機構包括安裝在外殼內的頂銷和頂簧，所述機架上設有第四滑槽，所述頂簧推動頂銷沿第四滑槽向上移動，閉合推桿向后移動經過頂銷，頂銷彈起與第三凸起卡住限制閉合推桿向前移動。

進一步，所述閉合推桿夾設在所述擊發推桿的左右兩側，所述擊發推桿的兩側設有第一凸起，所述閉合推桿上設有第三滑槽，第一凸起和第三滑槽配合限制擊發推桿和閉合推桿相對移動的范圍。

采用上述進一步方案的有益效果是：結構簡單、操作靈活方便，各個部件的配合使得通過一個扳機完成了直線切割吻合器的閉合、壓緊、擊發多個臨床操作，并且通過設置前卡套、后卡套和切換機構的靈活配合實現擊發推桿和閉合推桿的移動運行，調整操作簡單穩定，通過復位機構和防二次擊發機構提高了直線切割吻合器的安全性能。

附圖說明

圖1顯示為本發明的爆炸示意圖；

圖2顯示為本發明在初始位置的結構示意圖；

圖3顯示為本發明在初始位置時卸下左側器身的結構示意圖；

圖4顯示為本發明在閉合位置的結構示意圖；

圖5顯示為本發明在閉合位置時卸下左側器身的結構示意圖；

圖6顯示為本發明在待擊發位置的結構示意圖；

圖7顯示為本發明在待擊發位置時卸下左側器身的結構示意圖；

圖8顯示為本發明的閉合推桿的主視圖；

圖9顯示為本發明的擊發推桿的主視圖；

圖10顯示為本發明在擊發位置的結構示意圖；

圖11顯示為本發明在擊發位置時卸下左側器身的結構示意圖；

圖12顯示為本發明在復原位置的結構示意圖；

圖13顯示為本發明在復位位置時卸下左側器身的結構示意圖；

圖14顯示為本發明定位針推塊的工作示意圖；

圖15為現有直線切割吻合器的結構示意圖。

附圖標號說明

11抵釘座；

12機架；

121第四滑槽；

12a固定銷；

12c固定銷；

13外殼；

21擊發推桿；

211定位針推塊；

212切換卡塊；

213卡簧；

214安裝槽；

21a第二滑槽

21b第一凸起；

21c第二滑槽；

21e第一滑槽；

22閉合推桿；

22a第二滑槽；

22b第三滑槽；

22c第二滑槽；

22d第二凸起；

22e第一滑槽；

22f第五滑槽；

22g第三凸起；

23前卡套；

24后卡套；

31復位塊；

32壓縮彈簧；

41頂銷；

42頂簧；

51驅動連桿；

52扳機；

53扳機復位件；

61釘匣；

62定位針；

63定位針底座；

71切割刀；

72推釘器。

具體實施方式

以下通過特定的具體實例說明本發明的實施方式，本領域技術人員可由本說明書所揭露的內容輕易地了解本發明的其他優點與功效。本發明還可以通過另外不同的具體實施方式加以實施或應用，本說明書中的各項細節也可以基于不同觀點與應用，在沒有背離本發明的精神下進行各種修飾或改變。

需要說明的是，本說明書中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”及“一”等的用語，亦僅為便于敘述的明了，而非用以限定本發明可實施的范圍，其相對關系的改變或調整，在無實質變更技術內容下，當亦視為本發明可實施的范疇。在本說明書中以遠離操作者的一端(即釘匣組件所在端)為前端，靠近操作者的一端(即外殼所在端)為后端，扳機所在的一側為下方進行闡述說明。

在對本發明實施例進行詳細敘述之前，先對本發明的應用環境進行描述。本發明的技術主要是應用于醫療技術領域，特別是應用于外科手術中，對臟器或組織切口進行縫合，通過一個扳機完成直線切割縫合所需的閉合、壓緊、擊發多個操作過程，降低了臨床操作難度。

本發明的直線切割吻合器，包括器身、可移動安裝在器身內的擊發推桿21和閉合推桿22，擊發推桿21的前端與切割吻合機構連接，閉合推桿22的前端與釘匣組件連接，釘匣組件和切割吻合機構位于器身的前端，器身的后端內安裝有扳機52，扳機52通過驅動連桿51同時與擊發推桿21和閉合推桿22的后端連接，器身內安裝有帶動扳機52復位的扳機復位件53，扳機復位件53可以采用復位彈簧，扳機復位件53帶動扳機52復位。首次扳動扳機52時，扳機52通過驅動連桿51驅動擊發推桿21和閉合推桿22向前移動，帶動釘匣組件閉合和切割吻合機構夾緊。還包括安裝在擊發推桿21上的切換機構，在扳機52首次扳動復位后切換機構使扳機52切換至只與擊發推桿21作用，再次扳動扳機52時，扳機52通過切換機構使擊發推桿21前移帶動切割吻合機構擊發。

如圖1所示，器身包括設置在閉合推桿22外側的機架12和設置在扳機53左右兩側的外殼13，左右兩側的機架12對稱設置，并通過鉚釘固定連接；左右兩側的外殼13對稱設置，并通過扣合方式緊固連接。機架12的前端鉚接有抵釘座11，機架12的后端通過卡嵌方式固定安裝在外殼13內，機架12上設有用于擊發推桿21和閉合推桿22移動限位的固定銷12c和固定銷12a，固定銷12a設置在機架的前端，固定銷12c設置在機架12的后端，前后端均設置固定銷，使得擊發推桿21、閉合推桿22導向移動、移動限位的穩定性更高。外殼13內安裝有復位機構和防二次擊發機構，通過復位機構實現閉合推桿22的復位，通過防二次擊發機構避免直線切割吻合器再次擊發。

如圖1至圖3、圖8和圖9所示，擊發推桿21和閉合推桿22均可以在器身內移動，并且通過固定銷12a、12c限位。閉合推桿22夾設在擊發推桿21的左右兩側，并與擊發推桿21之間可以前后相對移動。閉合推桿22的前端和釘匣組件連接，擊發推桿21的前端與切割吻合機構連接，閉合推桿22的后端設有第一滑槽22e，擊發推桿21的后端也設有第一滑槽21e，驅動連桿通過第一滑槽21e、22e與閉合推桿21、擊發推桿22同時連接，并且驅動連桿可以在第一滑槽內移動并驅動閉合推桿22和擊發推桿21移動，從而實現釘匣組件和切割吻合機構的運行。

如圖1至圖3、圖8和圖9所示，擊發推桿21的后端設有第二滑槽21c，閉合推桿22的后端設有第二滑槽22c，第二滑槽21c的長度長于第二滑槽22c的長度，固定銷12c穿過第二滑槽21c、22c限制擊發推桿21和閉合推桿22的滑動范圍；擊發推桿21的前端設有第二滑槽21a，閉合推桿22的前端設有第二滑槽22a，第二滑槽21a的長度長于第二滑槽22a的長度，固定銷12a穿過第二滑槽21a、22a限制擊發推桿21和閉合推桿22的滑動范圍。閉合推桿22上設有第三滑槽22b，擊發推桿21的兩側上設有與第三滑槽22b滑動配合的第一凸起21b，通過第一凸起21b限制擊發推桿21和閉合推桿22之間的相對滑動范圍。擊發推桿21上設有用于安裝切換機構的安裝槽214，安裝槽214位于第一滑槽21e和第二滑槽21c之間，切換機構包括切換卡塊212和卡簧213，切換卡塊為l型結構，切換卡塊212的下端鉸接在安裝槽內，卡簧213也鉸接設置在安裝槽214內，卡簧213在自然狀態推動切換卡塊212繞鉸接點翻轉，切換卡塊212的上端伸出安裝槽214頂部。閉合推桿22上設有第二凸起22d和第三凸起22g，復位機構擋住第二凸起22d時限制第二凸起22d向后移動，復位機構翹起時，閉合推桿22復位；防二次擊發機構和第三凸起22g配合限制第三凸起22g向前移動，避免二次擊發。其中，復位機構包括安裝在外殼13內的壓縮彈簧32和復位塊31，復位塊31和外殼12鉸接，復位塊31以鉸接點為支撐點可以前后端翹起，壓縮彈簧32位于復位塊31的后端，壓縮彈簧32的底端安裝在外殼上，其頂端頂住復位塊31的后端，按下復位塊31后端壓住壓縮彈簧，復位塊31前端翹起與第二凸起22d脫離，閉合推桿22向后移動，松開復位塊31后端，在壓縮彈簧32的作用下，復位塊31的后端頂起，前端落下。防二次擊發機構包括安裝在外殼13內的頂銷41和頂簧42，機架12上設有第四滑槽121，頂簧42的下端設置在外殼13上，頂簧42的上端推動頂銷41沿第四滑槽121上下移動，并使得頂銷41緊貼擊發推桿21、閉合推桿22的底部，當閉合推桿22向后移動經過頂銷41時，頂銷41彈起與第三凸起22g卡住限制閉合推桿22向前移動。

如圖1至圖3、圖8和圖9所示，擊發推桿21的后端套設前卡套23和后卡套24，前卡套23和后卡套24均能沿著擊發推桿21滑動，在切換卡塊212未伸出安裝槽214時，前卡套23和后卡套24還起到限制切換卡塊212伸出安裝槽214的作用。前卡套23上設有和固定銷12c配合的卡槽23c，卡槽23c為單向通行結構，即固定銷12c有卡槽23c一端進入后便只能在卡槽23c內移動而無法脫離卡槽23c。后卡套24和驅動連桿51鉸接，驅動連桿51推動后卡套24移動，后卡套24推動前卡套23移動，當切換卡塊212伸出安裝槽214時，后卡套24頂住切換卡塊212帶動切換卡塊212和擊發推桿21一起移動。

如圖1、圖2、圖4和圖6所示，驅動連桿51的前端同時與閉合推桿22和擊發推桿21連接，驅動連桿51的前端安裝在第一滑槽21e、第一滑槽22e內，沿著第一滑槽21e、第一滑槽22e滑動，驅動連桿51的前端滑動到第一滑槽的端部時便推動閉合推桿22和擊發推桿21一起移動。驅動連桿51的前端還與后卡套24鉸接，驅動連桿51帶動后卡套24在擊發推桿21上移動，并且通過第一滑槽21e限制后卡套24的移動范圍。驅動連桿51的后端與扳機52鉸接，扳機52和外殼13鉸接，扳機復位件53的一端和扳機52連接，其另一端和外殼13連接，外殼13的后端設有一個支架，手握支架以支架為支撐點扳動扳機52逆時針轉動閉合，扳機復位件53拉伸，松開扳機52后，通過扳機復位件53拉動扳機52順時針轉動復位。

如圖1所示，釘匣組件包括釘匣61、縫合釘、定位針62和定位針底座63，縫合釘卡裝在釘匣61的釘孔內，閉合推桿22的前端和釘匣61扣合連接，定位針底座63活動安裝在釘匣61的滑槽內，定位針62固定安裝在定位針底座63上，定位針底座63沿滑槽滑動從而帶動定位針62移動定位。切割吻合機構包括切割刀71和推釘器72，切割刀71的前端和推釘器72扣合連接，切割刀71的后端和擊發推桿21連接。擊發推桿21上安裝有定位針推塊211，定位針推塊211和定位針底座63配合，并推動定位針底座63移動；如圖8所示，閉合推桿22的前端設有第五滑槽22f，第五滑槽22f的后端與第二滑槽22a平行，第五滑槽22f的前端向上彎折；如圖1、圖8和圖14所示，固定銷12a穿過定位針推塊211的下端，定位針推塊211可以繞固定銷12a轉動，定位針推塊211上設有與第五滑槽22f配合的第四凸起，當定位針推塊211的第四凸起運行到第五滑槽22f的前端彎折部時，定位針推塊211在第五滑槽22f的作用下限位無法繼續向前翻轉，當擊發推桿21和閉合推桿22繼續前移，第四凸起位于第五滑槽22f的后端時，由于沒有彎折部的限位，頂針推塊211的上端便繞固定銷12a向前旋轉推動定位針座63沿釘匣61的滑槽移動，定位針座63移動便帶動定位針62移動定位。閉合推桿22先推動釘匣61緊靠抵釘座11，擊發推桿21同時帶動切割刀71和推釘器72移動，推釘器72推出釘匣61內的縫合釘擊發。

其工作過程為：

如圖2和圖3所示，直線切割吻合器在初始位置時，前卡套23和后卡套24套設在擊發推桿21的后端，此時切換卡塊212在前卡套23的約束，其頂部和擊發推桿21的上沿齊平，頂銷41在頂簧42的作用下頂住前卡套23的底部，后卡套24的前端頂住前卡套23的后端，固定銷12c位于第二滑槽21c、22c的前端。

如圖4、圖5、圖8和圖9所示，直線切割吻合器運行至閉合位置，逆時針扳動扳機52，扳機復位件53張緊，扳機52推動驅動連桿51運行，驅動連桿51先推動前卡套23、后卡套24沿著擊發推桿21滑動，當驅動連桿51的前端頂住第一滑槽21e和22e的前端時，驅動連桿51再推動后卡套24、擊發推桿21和閉合推桿22一起向前移動，閉合推桿22推動釘匣61向前移動貼緊抵釘座11，后卡套24推動前卡套23前移，固定銷12c進入卡槽23c內，固定銷12c位于第二滑槽21c、22c后端，此時后卡套24約束切換卡塊212使其與擊發推桿21頂部齊平，頂銷41在頂簧42的作用下沿著第四滑槽121向上滑動頂緊擊發推桿21的底部，此時，復位塊31的前端卡住閉合推桿22的第二凸起22d，限制閉合推桿22后移，擊發推桿21的第一凸起21b受到第三滑槽22b的限制也無法后移。

如圖6和圖7所示，直線切割吻合器在擊發前位置時，扳機52在扳機復位件53的作用下順時針轉動，驅動連桿51在扳機52的帶動下向后運動至第一滑槽21e的后端，并帶動后卡套24后移，前卡套23在固定銷12c的限制下與后卡套24分離，此時切換卡塊212不再受到前卡套23和后卡套24的約束，切換卡塊212在卡簧213的作用下高出擊發推桿21的上邊緣，此時頂銷14緊貼后卡套24的底部。

如圖10和圖11所示，直線切割吻合器在擊發位置時，扳機52逆時針轉動，扳機復位件52張緊，驅動連桿51受扳機52的推動向前運動，從而帶動后卡套24向前移動，后卡套24向前移動頂住切換卡塊212，推動切換卡塊212和擊發推桿21一起向前移動，擊發推桿21推動推釘器72和切割刀71前進，推釘器72將縫合釘頂出釘匣61表面，完成切割和縫合操作，擊發推桿21兩側的第一凸起21b在第三滑槽22b的限制下形成止位，此時頂銷14緊貼后卡套24的底部。

如圖12和圖13所示，直線切割吻合器在復原位置時，按下復位塊31的后端，復位塊31前端翹起，閉合推桿22的第二凸起22d與復位塊31脫離，在扳機復位件53的作用下，扳機52順時針轉動帶動驅動連桿51向后運動，閉合推桿22和后卡套24在驅動連桿51的帶動下向后運動，閉合推桿22通過第一凸起21b帶動擊發推桿21向后運動，閉合推桿22上的第二凸起22g向后移動，頂銷14在頂簧15的作用下向上移動卡住第二凸起22g，限制閉合推桿22再次向前移動，從而防止器械二次擊發。

上述實施例僅例示性說明本發明的原理及其功效，而非用于限制本發明。任何熟悉此技術的人士皆可在不違背本發明的精神及范疇下，對上述實施例進行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術領域中具有通常知識者在未脫離本發明所揭示的精神與技術思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應由本發明的權利要求所涵蓋。