一種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及醫療器械技術領域，特別涉及一種人工髖關節置換術后股骨假體周圍骨折后的翻修鎖定鋼板。
【背景技術】
[0002]股骨假體周圍骨折除部分VancouverA型可采用非手術治療外，其余分型均應手術治療。通常的手術方法有普通的鋼板螺釘固定，單純鋼絲或鈦纜環扎固定，異體骨移植并輔以鋼板鋼絲固定等。常規的鋼板螺釘由于假體的存在，近端螺釘難以穿過假體，所以僅能固定一側骨皮質，或因局部骨質量差，骨質疏松，螺釘不能與骨緊密咬合，使得骨折固定不牢固，患者也就達不到早期活動的目的。單純鋼絲或鋼纜環扎固定對長斜形或螺旋形骨折是比較簡潔有效的固定手段，但由于此類固定材料缺乏固定強度，其單獨應用的固定效果較差，所以臨床上都是二者聯合使用。何健飛等報道了該單位使用鋼板和鈦纜聯合應用于髖關節置換術后假體周圍骨折的經驗。鋼板鈦纜固定系統由鋼板和通過鋼板通道的鈦纜組成，結合皮質骨螺釘固定股骨近端假體周圍骨折。此種固定系統既不對骨水泥套造成損害，也不要求局部質量及容納螺釘的空間，鋼板覆蓋假體尖端，可以避免出現應力集中區。但該系統的鈦纜要通過鋼板通道，這可能造成鋼板的局部強度減弱。而且，鈦纜只是起到捆扎作用，對抗旋轉和抗彎曲能力幫助不大。
[0003]Mennen鋼板是上個世紀90年代問世的一種半環形鉗夾式鋼板，最開始被設計用來治療小及中等長管狀骨的骨折，收到良好的效果，在一段時間內也被用于股骨假體周圍骨折。但是Mennen鋼板因其固定力差，抗折彎抗旋轉能力差，失敗率較高jhu ja等報道一組使用Mennen鋼板治療的病例，術后隨訪75%出現并發癥，其中主要是骨折內翻畸形愈合。Noorda等報道36例股骨近端假體周圍骨折使用Mennen環形鋼板固定，術后隨訪27個月有28%骨折不愈合，22%鋼板斷裂。基于種種不良結果，該種鋼板現已較少應用。
[0004]對于粉碎性或螺旋形骨折應用形狀記憶鋸齒臂環抱器，可視為一種較好的固定方法。形狀記憶環抱器具有如下優點:(I)彈性模量低，對骨應力遮擋小，有利于骨折愈合后期骨痂的改建；(2)可防止骨折端旋轉移位，消除斷端剪切力和扭轉力；(3)對髓腔及骨內膜血供干擾小。對于股骨假體周圍骨折，盡管環抱器避免了鋼板螺釘對骨結構及假體-骨水泥_骨界面和骨水泥殼的損傷，但是需要足夠大的接觸面積來維持固定的牢靠，而這勢必增加軟組織的損傷和骨外膜血供的破壞。而且，型號的選擇非常重要，過大骨折斷端不穩定，過小無法正確環抱股骨近端。
【發明內容】
[0005]為解決上述技術問題，本發明的目的在于:提供一種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其為一種既可以有效固定人工髖關節置換術后股骨假體周圍骨折，又可以減少血運破壞，避免再次手術的翻修鎖定鋼板。
[0006]為實現上述目的，本發明所采用的技術方案是:
[0007]—種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，具有與股骨形狀相匹配的U型主體，所述主體的底端具有一收縮部，所述主體的兩側各延伸有兩個側翼，分別為第一側翼、第二側翼、第三側翼和第四側翼;所述主體和側翼上設有若干釘孔。
[0008]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述第一側翼和第二側翼位于主體的頂端分別用于固定大轉子的前方和后方，第三側翼固定股骨的前面，第四側翼固定小轉子。
[0009]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述第一側翼上具有一個釘孔，所述第二側翼上具有兩個釘孔，所述第一側翼和第二側翼之間的主體上設有兩個釘孔。
[0010]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述釘孔的直徑為5.0mm，用與釘孔直徑相匹配的鎖定螺釘通過側翼上的釘孔對股骨進行單皮質固定，無需鉆透股骨假體。
[0011]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述鎖定螺釘的材質與主體相同，所述鎖定螺釘根據需要預設不同規格。
[0012]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述主體的長度為20?25cm，所述主體上每一釘孔之間的距離為25.0mm。
[0013]所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，所述主體和鎖定螺釘的材質為鈦合金或鈷絡鉬合金。
[0014]與現有技術相比，采用上述技術方案的本發明的優點在于:1、本發明可以多個角度固定骨折近端，無需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉能力均強于以往任何固定材料。2、鎖定設計可以避免由于鋼板過于貼近骨面和過度剝離骨膜及軟組織造成的血運破壞。3、本發明的力臂較長，分散固定可以避免應力集中引起的鋼板折斷和應力遮擋引起的骨不連。4、結合MIPPO(微創經皮鋼板內固定)技術，可以進一步減少軟組織損傷。
【附圖說明】
[0015]圖1為本發明的主視結構示意圖；
[0016]圖2為本發明的俯視結構示意圖；
[0017]圖3為本發明的右視結構示意圖；
[0018]圖4為本發明的立體結構示意圖；
[0019]圖5為本發明應用在股骨上的結構示意圖。
[0020]附圖標記說明:1-主體;2-收縮部;3-第一側翼;4-第二側翼;5-第三側翼;6_第四偵撰;7-釘孔;8-股骨;81 -大轉子。
【具體實施方式】
[0021]下面結合具體實施例和附圖來進一步描述本發明，本發明的優點和特點將會隨著描述而更為清楚。
[0022]如圖1至圖4所示，為本發明的一種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板的結構示意圖，具有與股骨8(以身高170cm的成人左側股骨為例)形狀相匹配的主體I，所述主體I的材質為鈦合金或鈷鉻鉬合金，所述主體I呈U型(如圖3所示)并固定在股骨8的外側，所述主體的長度為20?25cm，所述主體I具有兩端，其底端為一收縮部2，目的在于減輕主體I的重量。本發明的主體I彈性模量低，對骨應力遮擋小，有利于骨折愈合后期骨痂的改建。
[0023]而本發明的創新點在于，在所述主體I的頂端的兩側向U型結構開口方向各延伸有兩個側翼，即共有四個側翼，所述的側翼可防止骨折端旋轉移位，消除斷端剪切力和扭轉力。
[0024]所述側翼分別為第一側翼3、第二側翼4、第三側翼5和第四側翼6;其中，如圖5所示，所述第一側翼3和第二側翼4位于主體I的頂端，所述第一側翼3用于固定大轉子81的前方，所述第二側翼4用于固定大轉子81的后方，第三側翼5固定在股骨8的前面，第四側翼位于小轉子處用于固定小轉子(圖中未顯示)。所述第一側翼3的寬度大于第二側翼4的寬度。
[0025]再如圖1至圖5所示，所述主體I和所述各側翼上設有若干釘孔7，且每一釘孔7的直徑為5.0mm，其中，所述第一側翼3上具有一個釘孔8，所述第二側翼4上具有兩個釘孔7，所述第一側翼3和第二側翼4之間的主體上設有兩個釘孔7。所述主體I上每一釘孔7之間的距離為25.0_。用與釘孔7直徑相匹配的鎖定螺釘通過側翼上的釘孔7對股骨8進行單皮質固定，因此無需鉆透股骨假體。所述鎖定螺釘(圖中未顯示)和主體I的材質相同，為鈦合金或鈷鉻鉬合金，所述鎖定螺釘根據需要預設不同的長度規格。
[0026]因此，綜上所述，本發明具有的優點為:
[0027]1、本發明可以多個角度固定骨折近端，無需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉能力均強于以往任何固定材料。2、鎖定設計可以避免由于鋼板過于貼近骨面和過度剝離骨膜及軟組織造成的血運破壞。3、本發明的力臂較長，分散固定可以避免應力集中引起的鋼板折斷和應力遮擋引起的骨不連。4、結合MIPPO(微創經皮鋼板內固定)技術，可以進一步減少軟組織損傷。
[0028]以上的說明和實施例僅是范例性的，并不對本發明的范圍構成任何限制。本領域技術人員應該理解的是，在不偏離本發明的精神和范圍下可以對本發明技術方案的細節和形式進行修改或替換，但這些修改和替換均落入本發明的保護范圍內。
【主權項】
1.一種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，具有與股骨形狀相匹配的U型主體，所述主體的底端具有一收縮部，所述主體的兩側各延伸有兩個側翼，分別為第一側翼、第二側翼、第三側翼和第四側翼;所述主體和側翼上設有若干釘孔。2.根據權利要求1所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述第一側翼和第二側翼位于主體的頂端分別用于固定大轉子的前方和后方，第三側翼固定股骨的前面，第四側翼固定小轉子。3.根據權利要求1所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述第一側翼上具有一個釘孔，所述第二側翼上具有兩個釘孔，所述第一側翼和第二側翼之間的主體上設有兩個釘孔。4.根據權利要求1所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述釘孔的直徑為5.0_，用與釘孔直徑相匹配的鎖定螺釘通過側翼上的釘孔對股骨進行單皮質固定，無需鉆透股骨假體。5.根據權利要求4所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述鎖定螺釘的材質與主體相同，所述鎖定螺釘根據需要預設不同規格。6.根據權利要求1所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述主體的長度為20?25cm，所述主體上每一釘孔之間的距離為25.0mm。7.根據權利要求1至6任一項所述的股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其特征在于，所述主體和鎖定螺釘的材質為鈦合金或鈷鉻鉬合金。
【專利摘要】本發明涉及一種股骨假體周圍骨折翻修鎖定鋼板，其具有與股骨形狀相匹配的U型主體。所述主體的材質可為鈦合金或鈷鉻鉬合金；所述主體的底端具有一收縮部；所述主體的兩側各延伸有兩個側翼，分別為第一側翼、第二側翼、第三側翼和第四側翼；所述主體和側翼上設有若干釘孔。本發明可以多個角度固定骨折近端，無需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉能力均強于以往任何固定材料；鎖定設計可以避免由于鋼板過于貼近骨面和過度剝離骨膜及軟組織造成的血運破壞；本發明的力臂較長，分散固定可以避免應力集中引起的鋼板折斷或應力遮擋引起的骨不連；結合微創經皮鋼板內固定技術，可以進一步減少軟組織損傷。
【IPC分類】A61B17/80, A61L31/02
【公開號】CN105640635
【申請號】
【發明人】莊金鵬, 閆景龍
【申請人】哈爾濱醫科大學
【公開日】2016年6月8日
【申請日】2016年2月3日