用于治療老年性便秘的補腎益氣潤腸通便湯的制作方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及中藥領域，具體涉及一種用于治療老年性便秘的中藥湯劑。
【背景技術】
[0002] 老年性便秘是老年人的常見病癥，也常是其他疾病的伴發癥狀。老年人多為痙攣 性及動力性便秘，主要表現為每周排便不超過3次;至少有25%的時間出現排便硬少、或排 便困難、或排便不暢;并常有直腸脹感、長期用力排便、排便不完全感、腹脹腹痛等一系列癥 候群。多因腸壁血液循環差，代謝緩慢，腸蠕動功能減退致糞便滯留，排泄障礙，長期便秘不 僅影響老年人的生活質量，而且還可誘發或加重多種疾病，同時給老年人帶來了身心的痛 苦。
[0003] 目前西醫臨床尚無特效療法，常用酚酞、乳果糖、硫酸鎂、開塞露等，長期應用有一 定的依賴性及副作用，因此，挖掘并研發一種中藥治療該病顯得尤為重要。
【發明內容】
[0004] 針對上述西醫治療中存在的諸多問題，本發明提出了一種用于治療老年性便秘的 補腎益氣潤腸通便湯，該通便湯由多種中藥原料組成，具有補脾肺腎、益氣、滋陰養血、理 氣、潤腸通便之功效，對老年性便秘有明顯治療改善作用，且無毒副作用。
[0005] 其技術解決方案包括：
[0006] -種用于治療老年性便秘的補腎益氣潤腸通便湯，它是由以下重量份配比的中藥 原料制作而成：
[0007] 熟地10~20份、山藥10~20份、肉蓯蓉5~15份、補骨脂5~15份、淫羊藿5~15份、 制附子1~5份、制何首烏5~15份、白芍10~20份、當歸5~15份、枸杞子10~20份、山茱萸5 ~15份、黃芪15~25份、白術10~20份、火麻仁10~20份、郁李仁10~20份、苦杏仁5~15份、 柏子仁5~15份、女貞子10~20份、墨旱蓮10~20份、木香5~10份。
[0008] 作為本發明的一個優選方案，上述中藥原料的重量份配比為：熟地15份、山藥15 份、肉蓯蓉10份、補骨脂10份、淫羊藿10份、制附子3份、制何首烏10份、白芍15份、當歸10份、 枸杞子15份、山茱萸10份、黃芪20份、白術15份、火麻仁15份、郁李仁15份、苦杏仁10份、柏子 仁10份、女貞子15份、墨旱蓮15份、木香8份。
[0009] 上述補腎益氣潤腸通便湯具體是采用下述步驟制備而成：
[0010] a按照上述重量配比分別稱取熟地、山藥、肉蓯蓉、補骨脂、淫羊藿、制附子、制何首 烏、白芍、當歸、枸杞子和山茱萸，合并后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與 藥渣一；
[0011] b按照上述重量配比分別稱取黃芪、白術、火麻仁、郁李仁、苦杏仁、柏子仁、女貞 子、墨旱蓮和木香，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0012] c將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0013] d將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得補腎益氣潤腸通便湯。
[0014] 本發明的藥理及有益技術效果：
[0015] 老年性便秘多較頑固，一是由于老年人久服導泄藥，氣陰津血倶傷;二是老年人脾 腎功能漸衰，致氣血津液漸不足。這種情況下急需復正氣，生陰血，通腑氣，《素問·靈蘭秘 典論》云："大腸者，傳導之官，變化出焉"，人年過四十陰氣自半，陰虛之漸，越老越衰，精之 日耗，而津血更虧，進而生氣不足，成燥結內生，進而出現老年氣血津液均虧。氣虛不能運 血、生血，則腸道失潤，推動無力，則傳送之能乏力，血虛則生氣不足，更致氣虛，血虛津枯而 失濡養之功，精血同源，血虧日久致精虧，真陰虧損，使腸道更失濡養；精虧者陽氣生成不 足，陽不化陰，陰寒內生，凝滯腸道，使氣血津液無一流通，日久成秘。
[0016] 李壽慶認為便秘宜通便，但通便之法不能都用硝黃之類攻下，應針對不同證型，分 型選用不同的治法。《證治匯補?秘結》云:如少陰不得大便，以辛潤之，太陰不得大便，以苦 泄之；陽結者清之，陰結者溫之，氣滯者疏導之，津少者滋潤之，大低以養血清熱為先，急攻 通下為次。臨床可見老年性便秘，多由真陰虧損，溫煦無權，陰邪凝結，或陰虧血燥，大腸液 枯，無力行舟導致，多屬虛證，但臨床亦有虛實多見，寒熱錯雜，不可妄補妄伐，變生他證臨 床可見老年性便秘，多由真陰虧損，溫煦無權，陰邪凝結，或陰虧血燥，大腸液枯，無力行舟 導致，多屬虛證，但臨床亦有虛實多見，寒熱錯雜，不可妄補妄伐，變生他證。
[0017] 本發明選用熟地、山藥、肉蓯蓉、補骨脂、淫羊藿、制何首烏、枸杞子、山茱萸、女貞 子、墨旱蓮以補益腎陰陽；黃芪、生白術、柴胡、肉蓯蓉益氣健脾，潤腸通便，使胃腸推動有 力，氣血生化有源；當歸、首烏、肉蓯蓉與黃芪相配，針對脾腎虧虛，因虛致滯，氣虛血虧，益 氣養血，健脾養腎，扶正通運，以補為通之義;火麻仁、郁李仁、苦杏仁、柏子仁以潤腸通便； 氣虛便秘，首責肺氣虛，肺氣虛則大腸傳導無力，方中黃芪、生白術、萊菔子補肺啟秘，宣肺 降氣，氣通腸道，大腸傳導有職，而萊菔子民間常用其下氣定喘，治痰消食，除脹，利大小便 之功，配合木香對對老年性便秘有滿意療效;久病陰虛及陽，亦即陰中求陽之義，少佐附子， 取其少火生氣之義，配合肉蓯蓉、補骨脂、淫羊藿復其大腸傳導，推動之力，而附子與黃芪、 肉蓯蓉、當歸相配，溫腎潤腸，且與白術相伍，溫補脾腎，通陽順氣，以司運二便.全方具有補 脾肺腎、益氣、滋陰養血、理氣、潤腸通便之功效。本方療效顯著，未發現毒副作用，對老年性 便秘有明顯治療改善作用，具有很好的臨床應用前景。
[0018] 臨床資料
[0019] 1、病例選擇：
[0020] 選取2011年1月一 2015年5月就診于青島市黃島區中醫院心血管病房伴發便秘、中 醫門診的便秘患者128例，隨機分為治療組和對照組，治療組68例，對照組60例；
[0021] 2、臨床主癥:老年人年老體弱，肺脾腎虛、津虧致大腸失潤而出現的大便硬少、排 便困難或排便不暢；
[0022] 3、治療方法:對照組患者服用乳果糖口服液及莫沙必利，治療組是在對照組治療 的基礎上加服自擬補腎益氣潤腸通便湯，治療組療程為1個月，兩組在治療的同時囑患者多 飲水，多食用含粗纖維的食物，多運動，并養成按時排便的習慣，少食精食，忌食辛辣刺激性 食物，忌煙酒；
[0023] 4、療效判斷標準：（以服用1個月為一個療程標準）
[0024]治愈:癥狀全部消失；
[0025]好轉:癥狀基本消失或減輕；
[0026]無效:癥狀在治療前后無變化。
[0027] 5、臨床療效
[0028]表 1
[0030]統計學方法以SPSS10.0統計軟件進行了數據處理，數據以均值土標準差表示。兩 組間比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
[0031] 結果:補腎益氣潤腸通便湯治療組與對照組相比，治療組好轉率高于對照組，有統 計學差異(P<〇.05)，說明治療組在對照組的基礎上加用補腎益氣潤腸通便湯治療老年性 便秘療效顯著，值得進一步臨床推廣。
[0032] 6、典型病例
[0033]病例 1:
[0034] 丁某，男，85歲，初診日期2012年3月20日。
[0035] 主訴:反復頭暈10余年，伴大便秘結5-6年入院。
[0036] 現病史：患者10年前無明顯原因出現頭暈，無頭痛，曾確診為"高血壓病"，平時服 藥維持，表情尚穩定。近5-6年出現大便干結，經常服酚酞、蘆薈膠囊等藥，效果逐漸不理想， 或時灌腸以通便。要求中藥湯劑治療便秘。
[0037] 刻下見:時頭暈，腰酸膝軟，口略干，大便干結，2-3天排一次大便，伴腹略脹，動則 氣短，納呆，舌淡便有齒痕苔薄，脈沉弱。查體:BP160/80mmHg，雙肺呼吸音清粗，未聞及干濕 性啰音，心率70次/分，律規整，腹軟無明顯壓痛，雙下肢無水腫。
[0038] 西醫診斷:高血壓病，便秘。中醫診斷:眩暈(脾腎虛，清陽失養)便秘(肺脾腎虛，大 腸失潤）。
[0039] 病機:年老久病，肺脾腎虛，全身失養。
[0040] 治則：補腎益氣潤腸通便服用補腎益氣潤腸通便湯1周后，頭暈，腰酸膝軟，口略 干，大便干結明顯減輕，進食較前增多，仍口略干，前方加麥冬IOg以潤腸通便，同時囑患者 多食用粗纖維的食物，適當運動，多喝水，每天定時排便，繼服7劑后癥狀基本消失。要求繼 續服用7劑以鞏固療效。
[0041] 病例2:
[0042] 曹某，女，75歲，初診日期2014年10月15日。
[0043]主訴:便秘10余年，1年前無明顯原因出現便秘，時有肛裂疼痛，少量出血，開始服 用酚酞效果尚可，逐漸無效;又改服乳果糖口服液，服后腹脹明顯，不能耐受停用;改成麻仁 軟膠囊，逐漸增量，