全骶骨人工假體的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種人工假體，具體涉及一種骶骨腫瘤切除重建手術中使用的全骶骨人工假體。
【背景技術】
[0002]骶骨腫瘤切除一直是骨腫瘤外科治療領域的難題。由于骶骨解剖部位復雜，術前放化療，且復發病例較為常見，這些都增加了骶骨腫瘤外科切除的難度。骶骨不僅內部有重要的骶神經，同時骶髂關節也是連接中軸骨和下肢骨的唯一結構。因此，這一部位手術切除后對神經功能和結構穩定性有著較大的影響。對于骶骨腫瘤，由于切除范圍較大，對局部穩定性破壞程度嚴重，切除后腰骶部應力傳導的恢復和穩定性的重建直接決定著患者術后功能和生活質量，特別是全骶骨切除將會影響雙側骶髂關節的連續性，如果沒有有效的重建，患者術后會出現嚴重的腰椎下沉和腰骶神經牽拉。
[0003]為了能夠重新獲得骶骨的完整性，目前出現了多種骶骨腫瘤切除重建手術，常用的手術方法是結構性植骨重建，結構性植骨重建主要分為兩類:一類為“教堂式”重建，即通過髂骨釘及釘棒系統將下位腰椎直接支撐于髂骨上；另一類是經髂骨棒重建，即通過植骨塊或內植物將兩側髂骨連接，恢復骨盆后環，并通過釘棒系統與橫向的金屬棒或植骨等結構進行連接，重建腰椎到髂骨的應力傳導。上述結構性植骨重建早期的穩定性需要金屬內植物提供，但遠期的穩定性需要骨性融合，因此生物重建對于遠期腰骶部穩定性至關重要。從生物力學角度來看，由于腰椎骨盆固定后力矩較長，這就造成了腰骶部較高的應力和剪切力，上述重建方法均無法實現腰椎骨盆完全融合，導致應力主要集中在金屬內植物，長時間將會由于疲勞斷裂導致金屬內植物失去固定效果而被動拔出。雖然通過應用植骨、羥基磷灰石、骨水泥、長螺釘等方法能夠降低金屬內植物的拔出，但對于金屬內植物疲勞斷裂的問題并沒有解決，很難實現有效的重建。
【發明內容】
[0004]針對上述問題，本實用新型的目的是提供一種骶骨腫瘤切除重建手術中使用的全骶骨人工假體。
[0005]為實現上述目的，本實用新型采取以下技術方案:一種全骶骨人工假體，其特征在于，它包括連接在腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間的缺損主體，所述缺損主體具有三個接觸面，其中與所述腰椎椎體截骨端相接觸的為椎體接觸面，與所述左、右髂骨截骨端相接觸的分別為左、右髂骨接觸面，所述椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均為孔隙狀結構；所述缺損主體的椎體接觸面和左、右髂骨截骨面之間為中空的人字形軟組織附著部，所述軟組織附著部亦為孔隙狀結構;所述缺損主體上還開設有若干個固定孔，通過固定件將所述缺損主體固定于所述腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間。
[0006]在一個優選的實施例中，所述軟組織附著部上具有若干條縱橫交錯的實性結構的加強筋，以提高所述缺損主體的抗扭轉及抗壓性能。
[0007]在一個優選的實施例中，所述椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均通過電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為lcm，孔隙直徑為300-500μπι，孔隙率為80-90%，該孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最適合骨細胞爬行張入，并且能夠實現再血管化，從而實現截骨面與骶骨假體的骨性融合。
[0008]在一個優選的實施例中，所述軟組織附著部通過電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其孔隙直徑為l_2mm，孔隙率60-65%，該孔隙率可以提供最佳軟組織附著界面，能夠減少殘腔形成，降低術后感染，改善術后遠期功能。
[0009]在一個優選的實施例中，所述軟組織附著部內部設置有金屬加強結構，以提高所述缺損主體的機械性能。
[0010]本實用新型由于采取以上技術方案，其具有以下優點:本實用新型能夠廣泛應用于全骶骨切除后的骨缺損重建，其采用最接近人體骨骼結構的人字形設計，可以實現腰-髂，骨盆后環，前方椎體融合三個方面的重建，實現了“三角”支撐達到最穩定的力學環境，并能夠實現截骨面與骶骨假體的骨性融合，無論從近期結構恢復到遠期患者功能及生活質量，都可以得到顯著的改善。
【附圖說明】
[0011]圖1是本實用新型的整體結構示意圖；
[0012]圖2是本實用新型的是使用狀態不意圖。
【具體實施方式】
[0013]下面結合附圖和實施例對本實用新型進行詳細的描述。然而應當理解，附圖的提供僅為了更好地理解本實用新型，它們不應該理解成對本實用新型的限制。
[0014]如圖1、圖2所示，本實用新型包括連接在腰椎椎體10截骨端和左、右髂骨20、30截骨端之間的缺損主體100，該缺損主體100具有三個接觸面，其中與腰椎椎體10截骨端相接觸的為椎體接觸面I，與左、右髂骨20、30截骨端相接觸的分別為左、右髂骨接觸面2、3，且椎體接觸面I和左、右髂骨接觸面2、3均為孔隙狀結構。缺損主體100的椎體接觸面I和左、右髂骨截骨面2、3之間為中空的人字形軟組織附著部4，軟組織附著部4亦為孔隙狀結構。缺損主體100上還開設有若干個螺釘孔6，通過固定螺釘將缺損主體100固定于腰椎椎體10截骨端和左、右髂骨20、30截骨端之間。
[0015]在一個優選的實施例中，軟組織附著部4上具有若干條縱橫交錯的實性結構的加強筋5，以提高缺損主體100的抗扭轉及抗壓性能。
[0016]在一個優選的實施例中，椎體接觸面I和左、右髂骨接觸面2、3均通過EBM(Electron Beam Melting，電子光束溶解法)或SLA(Stereo Lithography Apparatus，立體光刻造型)技術制作而成，其厚度為lcm，孔隙直徑為300-500μπι，孔隙率為80-90%，該孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最適合骨細胞爬行張入，并且能夠實現再血管化。
[0017]在一個優選的實施例中，軟組織附著部4亦通過EBM或SLA技術制作而成，其孔隙直徑為l-2mm，孔隙率60-65%，該孔隙率可以提供最佳軟組織附著界面，能夠減少殘腔形成，降低術后感染，改善術后遠期功能。
[0018]在一個優選的實施例中，軟組織附著部4內部設置有金屬加強結構(圖中未示出)，以提尚缺損主體10的機械性能。
[0019]上述各實施例僅用于對本實用新型的目的、技術方案和有益效果進行了進一步詳細說明，并不用于限制本實用新型，凡在本實用新型的精神和原則之內，所做的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本實用新型的保護范圍之內。
【主權項】
1.一種全骶骨人工假體，其特征在于，它包括連接在腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間的缺損主體，所述缺損主體具有三個接觸面，其中與所述腰椎椎體截骨端相接觸的為椎體接觸面，與所述左、右髂骨截骨端相接觸的分別為左、右髂骨接觸面，所述椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均為孔隙狀結構;所述缺損主體的椎體接觸面和左、右髂骨截骨面之間為中空的人字形軟組織附著部，所述軟組織附著部亦為孔隙狀結構;所述缺損主體上還開設有若干個固定孔，通過固定件將所述缺損主體固定于所述腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間。2.如權利要求1所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述軟組織附著部上具有若干條縱橫交錯的實性結構的加強筋。3.如權利要求1所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均通過電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為lcm，孔隙直徑為300-500μm，孔隙率為80-90 %。4.如權利要求2所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均通過電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為lcm，孔隙直徑為300-500μm，孔隙率為80-90 %。5.如權利要求1或2或3或4所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述軟組織附著部通過電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其孔隙直徑為l_2mm，孔隙率60-65%。6.如權利要求1或2或3或4所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述軟組織附著部內部設置有金屬加強結構。7.如權利要求5所述的全骶骨人工假體，其特征在于，所述軟組織附著部內部設置有金屬加強結構。
【專利摘要】本實用新型涉及一種全骶骨人工假體，它包括連接在腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間的缺損主體，缺損主體具有三個接觸面，其中與腰椎椎體截骨端相接觸的為椎體接觸面，與左、右髂骨截骨端相接觸的分別為左、右髂骨接觸面，椎體接觸面和左、右髂骨接觸面均為孔隙狀結構；缺損主體的椎體接觸面和左、右髂骨截骨面之間為中空的人字形軟組織附著部，軟組織附著部亦為孔隙狀結構；缺損主體上還開設有若干個固定孔，通過固定件將缺損主體固定于腰椎椎體截骨端和左、右髂骨截骨端之間。本實用新型采用最接近人體骨骼結構的人字形設計，可以實現腰-髂，骨盆后環，前方椎體融合三個方面的重建，實現了“三角”支撐達到最穩定的力學環境，并能夠實現骨性融合，無論從近期結構恢復到遠期患者功能及生活質量，都可以得到顯著的改善。
【IPC分類】A61F2/44
【公開號】CN205286615
【申請號】
【發明人】郭衛, 姬濤
【申請人】北京大學人民醫院
【公開日】2016年6月8日
【申請日】2015年12月1日