一種骨保留型膝關節假體的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型屬于人工關節置換術裝置，具體為骨保留型膝關節假體。
【背景技術】
[0002]膝關節是人體最大、解剖復雜、對運動功能要求高的關節。人工全膝關節置換術是一種人工關節置換外科手術，是指切除機體已無法自行修復的關節面，用人工關節部件替代損壞的關節，矯正肢體力線，消除膝關節疼痛，維持關節穩定性，恢復膝關節功能的一種治療方法。人工膝關節置換術比髖關節置換術應用晚一些，但也有二十多年歷史，尤其是最近幾年，膝關節置換術的發展很快，解決了一些以往很棘手的技術難題。膝關節骨性關節炎和類風濕性關節炎是膝關節最常見的關節炎，在關節炎晚期，出現嚴重關節畸形和活動障礙，此時就需要進行全膝關節表面置換術治療。全膝關節表面置換術不僅能明顯減輕癥狀，還能矯正畸形和改善關節功能，在歐美發達國家，人工關節置換手術已是最常見的手術之一。我國近年來膝關節置換術的發展也非常好迅速。
[0003]膝關節置換術通常有四個部件:股骨部件，脛骨托，脛骨墊片和髕骨部件。手術時依次將股骨，脛骨和髕骨的膝關節表面病變處切除，安裝上人工膝關節部件。
[0004]目前的股骨部件，外側為全拋光面，并模擬人體膝關節的解剖結構。內側通常為5個面。手術時，用定位工具和鋸片，將股骨截成5個面的形狀，采用內、外側對稱截骨，再將股骨部件打入股骨遠端。所有的5個截面在內外側方向上都是平的，這是因為股骨部件內側的5個面在內外側方向上都是平的。這種股骨部件的設計方便了產品生產，但是卻增加了截骨量。骨保留量一直是膝關節手術中重要的參考指標，影響著膝關節術后的關節穩定性、活動度和壽命。同時，較多的骨截除量也為今后膝關節翻修手術帶來了困難。
[0005]目前，在股骨遠端截骨時，采用內外側對稱截骨，造成的結果是內側股骨髁截骨多于外側股骨髁截骨。通常會多截2_。這部分的截骨量事實上可以保留。在現有的設計中，從矢狀面上看，股骨部件的內側有5個截面。在上下兩個斜面的截骨中，也有過多的骨量被切除。
[0006]在股骨后髁截骨時，目前也采用內外側對稱截骨。不同膝關節假體的股骨后髁截骨面內外側是在一個平面上，這樣造成的結果將是股骨內后髁截骨量大于外后髁截骨量，通常也會多截2-3_。
【實用新型內容】
[0007]針對上述現有技術中存在的問題，本實用新型的目的在于提供骨保留型膝關節假體，將股骨遠端的截骨面做成內外不同高度，最大限度的保留病人的骨量，解決【背景技術】中的問題。
[0008]本實用新型采用以下技術方案實現:一種骨保留型膝關節假體，即膝關節股骨假體，其分為內側膝關節假體部分和外側膝關節假體部分；內側膝關節假體部分包括前翼下截骨面、上斜面、遠端截骨面、下斜面和股骨后髁截骨面，外側膝關節假體部分為全拋光面，上斜面分為內側上斜面和外側上斜面，遠端截骨面分為遠端內側截骨面和遠端外側截骨面，下斜面分為內側下斜面和外側下斜面;股骨后髁截骨面分為內側股骨后髁截骨面和外側股骨后髁截骨面;所述內側膝關節假體左右二側設置遠端內側截骨面和遠端外側截骨面，遠端內側截骨面位于遠端外側截骨面內側，上斜面位于遠端內側截骨面和遠端外側截骨面上端，前翼下截骨面位于上斜面上端，下斜面位于遠端內側截骨面和遠端外側截骨面下端，股骨后髁截骨面位于下斜面的下端;其特征在于:所述遠端內側截骨面和遠端外側截骨面厚度非對稱，遠端內側截骨面低于遠端外側截骨面。
[0009]本實用新型中，所述遠端內側截骨面厚度低于遠端外側截骨面的1-4_。
[0010]本實用新型對上述方案進行進一步的改進，按照病人股骨的大小，當病人股骨較小時，為保留更多的骨量，所述將上斜面或是下斜面分解成二個斜面，即為第一上斜面和第二上斜面，或為第一下斜面和第二下斜面，股骨部件內側會有6個截面;當病人股骨較大時，為保留更多的骨量，所述同時將上斜面和下斜面分解成二個斜面，分別為第一上斜面、第二上斜面、第一下斜面和第二下斜面;總共股骨部件內側會有7個截面，病人的骨量能得到最大限度的保留。
[0011 ]本實用新型中，所述第一上斜面和第二上斜面之間的夾角為120° -180°。
[0012]本實用新型中，所述第一下斜面和第二下斜面之間的夾角為120°-180°。
[0013]本實用新型對上述方案進行進一步的改進，在股骨后髁截骨時，不同膝關節假體的股骨后髁截骨面內外側是在一個平面上，這樣造成的結果將是股骨內后髁截骨量大于外后髁截骨量，通常也會多截2_3mm，為了避免這種問題發生，本實用新型所述在股骨后髁截骨時采用內外側非對稱截骨，將股骨后髁的截骨面做成內外不同高度，即所述內側股骨后髁截骨面低于外側股骨后髁截骨面，內側股骨后髁截骨面的骨量就得到了更多的保留。
[0014]本實用新型中，所述內側股骨后髁截骨面厚度低于外側股骨后髁截骨面的1-4_。
[0015]通常的，骨保留型膝關節假體分為后穩定型骨保留型膝關節假體(PS)和后交叉韌帶保留型骨保留型膝關節假體(CR)，所述后穩定型骨保留型膝關節假體即是在遠端內側截骨面和遠端外側截骨面之間設置有凸輪裝置，凸輪裝置作用是在后交叉韌帶被切除的情況下提供膝關節的后滾功能；另外髁間窩需要截骨，使得后穩定型墊片的立柱能夠和凸輪功能起作用，達到后滾效果。
[0016]本實用新型中，通過上述方案的實現，使得后穩定型骨保留型膝關節假體(PS)分為三種，分別為一個七截面型(上斜面2個、下斜面2個)和二個六截面型(上斜面2個和下斜面I個或上斜面I個，下斜面2個)；使得后交叉韌帶保留型骨保留型膝關節假體(CR)也分為三種，分別為一個七截面型(上斜面2個、下斜面2個)和二個六截面型(上斜面2個和下斜面I個或上斜面I個，下斜面2個)，明顯區別于普通的五截面型骨保留型膝關節假體，最大限度的保留骨量。
[0017]本實用新型的有益效果是:本實用新型股骨遠端和后髁截骨面為內外非對稱，因此可以保留更多骨量。在矢狀面上，增加截面數量，以保留更多的骨量。從而提高膝關節手術效果，延長假體壽命，為今后的膝關節翻修手術提供更多的余地。
【附圖說明】
[0018]圖1為本實用新型實施例1的結構示意圖。
[0019]在實施例1圖中，1、遠端內側截骨面，2、遠端外側截骨面，3、前翼下截骨面，4、內側上斜面，5、外側上斜面，6、內側下斜面，7、外側下斜面，8、內側股骨后髁截骨面，9、外側股骨后髁截骨面1、膝關節假體拋光面。
[0020]圖2為本實用新型實施例2的結構示意圖。
[0021]在實施例2圖中，1、遠端內側截骨面，2、遠端外側截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一內側上斜面，12、第一外側上斜面，13、第二上斜面，6、內側下斜面，7、外側下斜面，8、內側股骨后髁截骨面，9、外側股骨后髁截骨面1、膝關節假體拋光面。
[0022]圖3為本實用新型實施例3的結構示意圖。
[0023]在實施例3圖中，1、遠端內側截骨面，2、遠端外側截骨面，3、前翼下截骨面，4、內側上斜面，5、外側上斜面，14、第一內側下斜面，15、第一外側下斜面，16、第二下斜面，8、內側股骨后髁截骨面，9、外側股骨后髁截骨面1、膝關節假體拋光面。
[0024]圖4為本實用新型實施例4的結構示意圖。
[0025]圖5為本實用新型實施例4的結構主視圖。
[0026]在實施例4圖中，1、遠端內側截骨面，2、遠端外側截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一內側上斜面，12、第一外側上斜面，13、第二上斜面，14、第一內側下斜面，15、第一外側下斜面，16、第二下斜面，8、內側股骨后髁截骨面，9、外側股骨后髁截骨面10、膝關節假體拋光面。
[0027]圖6為后交叉韌帶保留型骨保留型膝關節假體一個七截面型的結構示意圖。
[0028]在圖中，1、遠端內側截骨面，2、遠端外側截骨面，3、前翼下截骨面，11、第一內側上斜面，12、第一外側上斜面，13、第二上斜面，14、第一內側下斜面，15、第一外側下斜面，16、第二下斜面，8、內側股骨后髁截骨面，9、外側股骨后髁截骨面1、膝關節假體拋光面。
【具體實施方式】
[0029]為了使本實用新型實現的技術手段、創作特征、達成目的與功效易于明白了解，下面結合具體圖示，進一步闡述本實用新型。
[0030]實施例1:以“后穩定型骨保留型膝關節假體”為圖示實施例。
[0031 ]如圖1所示，一種骨保留型膝關節假體，即膝關節股骨假體，其分為內側膝關節假體部分和外側膝關節假體部分；內側膝關節假體部分包括前翼下截骨3、上斜面(4和5)、遠端截骨面(I和2)、下斜面(6和7)和股骨后髁截骨面(8和9)，外側膝關節假體部分為全拋光面10，上斜面分為內側上斜面4和外側上斜面5，遠端截骨面分為遠端內側截骨面I和遠端外側截骨面2，下斜面分為內側下斜面6和外側下斜面7;股骨后髁截骨面分為內側股骨后髁截骨面8和外側股骨后髁截骨面9;所述內側膝關節假體左右二側設置遠端內側截骨面I和遠端外側截骨面2，遠端內側截骨面I位于遠端外側截骨面2內側，上斜面位于遠端內側截骨面I和遠端外側截骨面2上端，前翼下截骨面3位于上斜面上端，下斜面位于遠端內側截骨面I和遠端外側截骨面2下端，股骨后髁截骨面(8和9)位于下斜面的下端;其特征在于:所述遠端內側截骨面I和遠端外側截骨面2厚度非對稱，遠端內側截骨面I低于遠端外側截骨面2，所述遠端內側截骨面I厚度低于遠端外側截骨面2的