一種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置，包括穿刺錐和導針，穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機構與穿刺套管的手握部連接，當穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合；的導針為針狀，用于經穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。該通用穿刺定位裝置操作簡單方便、定位精準快捷、成本低、能更好的滿足微創穿刺定位要求。
【專利說明】
一種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置
技術領域
[0001]本實用新型涉及骨科手術醫療器械領域，具體涉及一種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置。
【背景技術】
[0002]隨著醫學技術的不斷發展，微創技術在醫學各領域日新月異，例如椎弓根螺釘技術具有三柱固定優勢，是一種非常成熟的脊柱外科技術，已被廣泛應用，近幾年來經皮微創椎弓根螺釘技術應用于臨床，創傷小，失血少，恢復快，并取得了一定療效。而穿刺定位技術是微創技術中的關鍵技術。目前穿刺定位操作主要由有經驗的醫生徒手完成，存在盲目性。導航技術定位比較精確，但是操作復雜，時間較長，設備昂貴，尚未廣泛推廣應用。臨床上需要操作簡單、快捷、準確、費用低的穿刺定位裝置。而現有技術中的穿刺套針，由于其穿刺套筒前端為圓筒形，其自身沒有錐破皮質能力，只有穿刺針具有錐進骨質中的作用，僅靠穿刺針錐孔，但穿刺針直徑比穿刺套管小，穿刺針錐孔后穿刺套管圓筒形頭部并不能順利進入所錐孔內，特別是較硬的皮質骨，所以穿刺套筒作用僅限于用來穿刺插入導針。因此，在實際操作中，當穿刺針刺破皮質后退出時，穿刺套管容易位移，導致插導針時位置容易發生變化。
【實用新型內容】
[0003]本實用新型要解決的技術問題是克服現有技術存在的不足，提供一種操作簡單方便、定位精準快捷、成本低、能更好的滿足微創穿刺定位要求的椎弓根螺釘的通用穿刺定位
目.ο
[0004]為解決上述技術問題，本實用新型采用以下技術方案:
[0005]—種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置，包括穿刺錐和導針，所述穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機構與穿刺套管的手握部連接，當穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合;所述的導針為針狀，用于經穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。
[0006]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述手握部內空心擴大形成容置孔，所述可拆卸連接機構包括設于所述容置孔中的內螺紋，所述穿刺錐針的尾端膨大并設有與所述內螺紋匹配的外螺紋。
[0007]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述穿刺套管的表面和導針的表面均設有刻度。
[0008]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述通用穿刺定位裝置還包括導絲，所述導絲為細長的絲，其直徑小于等于導針直徑，長度大于導針的長度。
[0009]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述穿刺套管的前端設有用于旋轉鉆開骨皮質的三棱齒。
[0010]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述通用穿刺定位裝置還包括藕桿導向定位器，所述藕桿導向定位器包括柱狀體，所述柱狀體一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，所述柱狀體設置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔，多個通孔圍繞柱狀體圓心位置的中心孔呈徑向分層環狀或徑向無序分布均布。
[0011]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述定位端的通孔端口邊設置有不透X射線的定位標記O
[0012]上述的通用穿刺定位裝置，優選的，所述柱狀體采用可透X射線材質制成。
[0013]與現有技術相比，本實用新型的優點在于:采用本實用新型椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置采用穿刺套管、穿刺錐針和導針的組合，能夠快速精準的完成穿刺定位，其操作簡單方便、定位精準快捷、成本低、能更好的滿足微創穿刺定位要求。
【附圖說明】
[0014]圖1為穿刺錐的結構示意圖。
[0015]圖2為穿刺錐的剖視結構示意圖。
[0016]圖3為導針的結構示意圖。
[0017]圖4為導絲的結構示意圖。
[0018]圖5為藕桿導向定位器的立體結構示意圖。
[0019]圖6為藕桿導向定位器的側視結構示意圖。
[0020]圖例說明:
[0021]1、藕桿導向定位器；11、柱狀體；111、通孔；112、中心孔;2、定位標記;3、穿刺錐；
31、穿刺套管;32、穿刺錐針;33、手握部;4、導針;5、導絲。
【具體實施方式】
[0022]以下結合附圖和具體實施例對本實用新型作進一步詳細說明。
[0023]如圖1至圖3所示，本實施例的椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置包括穿刺錐3和導針4，穿刺錐3包括穿刺套管31和穿刺錐針32。穿刺套管31為空心管，前端為錐形，后端設有膨大的手握部33，手握部33內空心擴大并設有內螺紋，穿刺錐針32為針狀，穿刺錐針32的前端也為錐形，穿刺錐針32的尾端膨大并設有外螺紋，穿刺錐針32插入穿刺套管31中，當穿刺錐針32尾端的外螺紋與穿刺套管31后端的內螺紋匹配吻合后穿刺錐針32前端的錐形尖露出穿刺套管31前端并與穿刺套管31前端的錐形吻合。穿刺套管31表面有刻度，可測定穿刺錐3的插入深度。
[0024]如圖3所示，導針4為針狀，用于從穿刺套管31中拔出穿刺錐針32后再插入，確定置釘位置。導針4的表面有刻度。導針4從穿刺套管31中插入至椎體中部后，拔出穿刺套管31，留置導針4。
[0025]本實施例的通用穿刺定位裝置還包括導絲5，如圖4所示，導絲5為細長的絲，其直徑小于等于導針4直徑，長度大于導針4的長度。用穿刺錐3將導針4換成導絲5，空心椎弓根螺釘可沿導絲5經置釘導向套筒插入并擰入椎體，從而快速準確的完成空心椎弓根螺釘的置釘。
[0026]本實施例中，穿刺套管31的前端設有三棱齒，在退出穿刺錐針32后，穿刺套管31前端三棱齒穿在骨皮質內，不會滑移，能夠確保穿刺針穿刺入點不變。還可旋轉穿刺套管31，使三棱齒鉆開骨皮質少許，生成骨皮質凹坑，以固定穿刺套管31的位置。
[0027]本實施例的通用穿刺定位裝置還包括藕桿導向定位器I，如圖5和圖6所示，藕桿導向定位器I包括柱狀體11，柱狀體11采用可透X射線材質制成。柱狀體11 一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，柱狀體11設置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔111，多個通孔111圍繞柱狀體11圓心位置的中心孔112呈徑向分層環狀或徑向無序分布均布。進一步的，定位端的通孔111端口邊設置有不透X射線的定位標記2。
[0028]以微創手術中椎弓根定位為例說明，采用本實施例的通用穿刺定位裝置操作時，首先用穿刺錐3經皮穿刺到達椎弓根骨皮質，拔出穿刺錐針32，經穿刺套管31的中心通孔插入第一根導針4，第一根導針4插入骨皮質少許，盡量使第一根導針4垂直方向插入，此時第一根導針4插入點不一定就是椎弓根入口點，再沿第一根導針4塞入藕桿導向定位器I，經正位X射線透視后，找到準確的椎弓根入口點插入第二根導針4，退出藕桿導向定位器I和第一根導針4，此時第二根導針4插入的骨皮質為最佳的椎弓根入口，第二根導針4入點正確但方向不一定正確，通過側位X射線透視，確定第二根導針4的正確方向，用穿刺套管31沿第二根導針4插入，旋轉穿刺套管31前端三棱齒，鉆開骨皮質少許，生成骨皮質凹坑，將第二根導針4退出骨皮質，但不從穿刺套管31內拔出，調整穿刺套管31方向，再沿穿刺套管31重新插入第二根導針4，經正確入口和方向插入椎弓根及椎體中，正側位X射線檢驗定位導針4的正確性，若定位導針4方向不完全準確，可用穿刺套管31再次調整導針4方向，在其他的穿刺操作中，若首次穿刺導針4入口正確但方向不正確，均可采用穿刺錐3的穿刺套管31進行調整。
[0029]由于將穿刺錐針32的前端設置為錐形，使其具有自錐能力，且由于穿刺套管31為空心管，其前端形成齒尖，既起鋸齒作用又起固定作用，在操作時當穿刺錐針32進入皮質骨之后，退出穿刺錐針32，穿刺套管31齒尖刺入皮質骨使其不易位移，確保導針4的插入。穿刺錐3穿刺時，穿刺錐3中穿刺錐針32和穿刺套管31均有錐進骨質中的作用，而現有技術中的穿刺套針，由于其穿刺套筒前端為圓形，不是錐形，其自身沒有錐破皮質能力，只有穿刺針有錐進骨質中的作用，僅靠穿刺針錐孔，但穿刺針直徑比穿刺套管小，穿刺針錐孔后穿刺套管圓頭進入費力困難，特別是較硬的皮質骨，所以其作用僅限于用來穿刺插入導針。在實際操作中，當穿刺針刺破皮質后退出時，穿刺套管容易位移，會導致插導針時位置容易發生變化;穿刺錐3還具有二個作用:其一調整導針4方向，操作中當導針4插入后X線透視發現導針4入點正確而方向不正確時，用穿刺錐3的穿刺套管31經導針4插入，其鋸齒錐入骨皮質少許并刺入骨質，導針4退出于骨面，但并不完全從穿刺套管31內退出，調整穿刺套管31方向，再回插該導針4，完成了導針4方向的調整。其二轉換導絲5作用，導針4位置準確后，由于導針4較粗，一般空心椎弓根通孔較細，所以要轉換成細長的導絲5。再用穿刺套管31沿導針4插入，其鋸齒錐進骨質內并固定，抽出導針4，再將導絲5沿穿刺套管31插入骨質中原導針4的孔道中，再將空心椎弓根釘和空心上釘器7沿導絲5擰入，保證了導針4換導絲5而位置不變。
[0030]采用上述穿刺定位裝置與其他部件組合形成的置釘裝置進行置釘，以完成的518例胸腰椎骨折微創手術的數據分析來看，其中置釘共3115枚，準確率達98.3%，且與現有開放手術相比具有手術時間短、出血少、住院時間短等優點，具體對比數據如下:
[0031]手術時間:開放手術為60?180分鐘，平均91分鐘；采用上述通用置釘裝置的微創手術為30?70分鐘，平均52分鐘。
[0032]出血量:開放手術為100?600ml，平均260ml;采用上述通用置釘裝置的微創手術為15?30ml，平均25ml。
[0033]住院時間:開放手術為15?21天，平均14天;采用上述通用置釘裝置的微創手術為6?14天，平均9天。
[0034]以上所述僅是本實用新型的優選實施方式，本實用新型的保護范圍并不僅局限于上述實施例。對于本技術領域的技術人員來說，在不脫離本實用新型技術構思前提下所得到的改進和變換也應視為本實用新型的保護范圍。
【主權項】
1.一種椎弓根螺釘的通用穿刺定位裝置，包括穿刺錐和導針，其特征在于:所述穿刺錐包括穿刺套管和穿刺錐針，穿刺套管為空心管，穿刺套管的前端為錐形，穿刺套管的后端設有膨大的手握部，穿刺錐針為針狀，穿刺錐針插入穿刺套管中，穿刺錐針的前端為錐形，穿刺錐針的尾端通過可拆卸連接機構與穿刺套管的手握部連接，當穿刺錐針尾端與穿刺套管的手握部連接后穿刺錐針前端的錐形尖露出穿刺套管前端并與穿刺套管前端的錐形吻合；所述的導針為針狀，用于經穿刺套管插入椎弓根入口中確定置釘位置。2.根據權利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述手握部內空心擴大形成容置孔，所述可拆卸連接機構包括設于所述容置孔中的內螺紋，所述穿刺錐針的尾端膨大并設有與所述內螺紋匹配的外螺紋。3.根據權利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述穿刺套管的表面和導針的表面均設有刻度。4.根據權利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述通用穿刺定位裝置還包括導絲，所述導絲為細長的絲，其直徑小于等于導針直徑，長度大于導針的長度。5.根據權利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述穿刺套管的前端設有用于旋轉鉆開骨皮質的三棱齒。6.根據權利要求1所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述通用穿刺定位裝置還包括藕桿導向定位器，所述藕桿導向定位器包括柱狀體，所述柱狀體一端為握持端，另一端為伸入人體的定位端，所述柱狀體設置有2個以上縱向貫穿的、相互平行的通孔，多個通孔圍繞柱狀體圓心位置的中心孔呈徑向分層環狀或徑向無序分布均布。7.根據權利要求5所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述定位端的通孔端口邊設置有不透X射線的定位標記。8.根據權利要求6所述的通用穿刺定位裝置，其特征在于:所述柱狀體采用可透X射線材質制成。
【文檔編號】A61B17/16GK205626093SQ201620117203
【公開日】2016年10月12日
【申請日】2016年2月6日
【發明人】賀新寧
【申請人】賀新寧