Miles手術會陰部一次性牽開器的制造方法
【專利摘要】本實用新型涉及醫療器械領域，是Miles手術會陰部一次性牽開器，包括環狀固定盤，拉鉤和螺釘；所述的環狀固定盤由形狀相同的弧形固定架組成，所述的弧形固定架兩端設有通孔，相鄰的弧形固定架之間通過通孔處用螺釘連接；所述的弧形固定架的外側邊緣均勻設置若干個卡槽；所述的拉鉤由拉鉤頭和金屬螺旋彈簧組成，螺旋彈簧的一端連接拉鉤頭，螺旋彈簧外側套有塑料軟管。本實用新型解決了長期以來Miles手術術者會陰部操作困難的難題，無需專人輔助即可將手術視野完全充分暴露，使用方便，操作簡單，節約人力成本，縮短手術時間，提高手術效率，同時一次性使用避免了因為不能徹底消毒殺菌引發的交叉感染，環保，且產品成本低，適用范圍廣泛。
【專利說明】
Mi les手術會陰部一次性牽開器
技術領域
[0001]本實用新型涉及醫療器械領域，具體是一種Miles手術會陰部一次性牽開器。【背景技術】
[0002]腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術):原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌，切除范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、 坐骨直腸窩內脂肪、肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結腸單腔造口。
[0003]行Miles手術時，傳統做法是由人力拉鉤協助顯露肛管，但由于肛管的圓筒體需3 個以上拉鉤才能較好顯露出來，故需2位以上助手協助。而這種手術通常采用截石位，手術操作區局限在病人兩腿之間，一般僅能容納術者1人操作，助手難以擁有舒適的站立位置， 手術時間稍長助手便會疲勞，不但費工費力，而且術野顯露常達不到滿意效果，術者自身的操作活動空間也受助手擠占，影響手術效果。
[0004]中國專利申請CN203647398U公開了一種全方位彈性肛門牽開器，公開了一種全方位彈性肛門牽開器，包括環形支架和拉鉤，所述的拉鉤包括拉鉤頭和連接在拉鉤頭上的彈性拉鉤柄;所述的環形支架包括四個相同的弧形支架，四個弧形支架之間通過鉸接形成環形支架，每個弧形支架上均勻設置有卡槽，用于卡住拉鉤的彈性拉鉤柄，在每個弧形支架上還加工有一個通孔，通過通孔將環形支架縫在人體臀部皮膚上固定，其彈性拉鉤柄采用醫用硅膠制成。
[0005]中國專利申請CN103519854A公開了手術用皮膚拉鉤牽開固定器，由固定座、固定卡槽、連接帶、拉鉤組成，其中，固定座是用醫用塑料做成的框架結構，根據適用人體部位不同，常用的有A、B、C、D四種不同的形狀，A型主體為長方形，B形主體為正方形，C形為亞萌蘆形，D種為圓弧形，固定座的周邊間隔3-5cm均勻分布固定卡槽，固定卡槽為“V”形結構;連接帶由硅膠管做成，連接帶一端連接拉鉤，拉鉤由醫用不銹鋼材料做成，可做成單鉤、雙鉤或多爪鉤。A、B、C型固定座由多部分組合而成，各部分間通過活動軸連接。連接帶采用具有較好彈性的硅膠管做成。
【發明內容】
[0006]本實用新型的目的在于提供一種適用范圍廣泛、使用方便且成本較低的一次性會陰部牽開器。
[0007]為實現上述目的，本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器，包括環狀固定盤，拉鉤和螺釘；
[0008]所述的環狀固定盤由形狀相同的弧形固定架組成，所述的弧形固定架兩端設有通孔，相鄰的弧形固定架之間通過通孔處用螺釘連接；
[0009]所述的弧形固定架的外側邊緣均勻設置若干個卡槽；
[0010]所述的拉鉤由拉鉤頭和金屬螺旋彈簧組成，螺旋彈簧的一端連接拉鉤頭，螺旋彈簧外側套有塑料軟管;所述的拉鉤包括皮膚拉鉤和肌肉拉鉤兩種，皮膚拉鉤為單爪鉤子，肌肉拉鉤形狀為扁平狀。
[0011]本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器，包括環狀固定盤和若干個拉鉤:
[0012]所述的環狀固定盤由若干個形狀相同的弧形固定架組成，優選的，所述的環狀固定盤的直徑為15-25cm。所述的弧形固定架兩端都設有通孔，相鄰弧形固定架通過通孔處用螺釘固定。由于相鄰弧形固定架之間通過螺釘連接，因此相鄰弧形固定架之間可以相互轉動，從而方便根據患者的情況和術野的要求調整環狀固定盤的形狀，使本實用新型的牽開器的適用范圍更廣泛。
[0013]所述的弧形固定架為劣弧形。所述的每個弧形固定架的外側邊緣都均勻設置5-10個卡槽(優選5個)，所述的卡槽為“V”型結構，S卩外側開口較寬，優選0.2cm，內側較窄，優選
0.lcm。所述的卡槽深度為1.5cm。環狀固定盤組裝完成后，卡槽相互對稱，使拉鉤固定后固定盤受力均勻。
[0014]所述的弧形固定架的材質為金屬材質或者樹脂材質或者由兩種材料組合而成，優選采用醫用PC塑料，材質輕便，韌性硬度均好，同時價格便宜，可以大大降低本實用新型的牽開器作為一次性醫療器械的產品成本。
[0015]所述的拉鉤由拉鉤頭和金屬螺旋彈簧組成，所述的拉鉤頭分為皮膚拉鉤和肌肉拉鉤兩種，所述的皮膚拉鉤為單爪鉤子，所述的肌肉拉鉤為扁平狀;所述的皮膚拉鉤和肌肉拉鉤的材料為金屬材質或樹脂材質或者由兩種材料組合而成。
[0016]所述的螺旋彈簧為拉伸彈簧，所述的螺旋彈簧一端連接皮膚拉鉤或肌肉拉鉤。與現有的金屬拉鉤柄相比，采用金屬螺旋彈簧作為拉鉤柄，可以將其直接卡在固定架的卡槽內進行固定，不需采用螺釘，省時省力，與其他同類產品的由硅膠制成的拉鉤柄或者連接帶相比，螺旋彈簧具有更好的伸縮性，能對抗更大的牽張力，在充分暴露視野上具有無法比擬的優勢。由于所述的皮膚拉鉤用于牽拉皮膚，所述的肌肉拉鉤用于牽拉肌肉或組織，對應的螺旋彈簧需要承受的拉力不同，因此皮膚拉鉤連接的螺旋彈簧的直徑小于肌肉拉鉤連接的螺旋彈簧，皮膚拉鉤連接的螺旋彈簧的外徑約0.3-0.4cm，肌肉拉鉤連接的螺旋彈簧的外徑約0.5cm。
[0017]所述的螺旋彈簧外側套有塑料軟管，所述的塑料軟管的材料為橡膠或者熱塑性彈性體中的一種或者多種組合物。所述的塑料軟管一是能夠保護皮膚不被彈簧勾到或劃傷，二是起到絕緣的作用，防止使用電刀時彈簧導熱燒傷皮膚肌肉和內臟。
[0018]本實用新型還可以根據臨床需要設置一套不同大小和尺寸的皮膚拉鉤或肌肉拉鉤，手術時醫生可以根據需要選擇不同大小的皮膚拉鉤或肌肉拉鉤，使皮膚或肌肉的牽拉更加方便和穩固。
[0019]本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器使用時，首先用弧形固定架組合成環狀固定盤，采用螺釘固定，并根據患者的情況和刀口形狀調整固定盤的形狀，根據手術需要采用一定數量和尺寸的皮膚拉鉤牽拉皮膚，或采用一定數量和尺寸的肌肉拉鉤牽拉肌肉，將拉鉤連接的外套塑料軟管的螺旋彈簧卡入卡槽中，直至視野符合手術要求。術中如果需要調整拉鉤位置，只需將對應位置的螺旋彈簧從卡槽上取出，移動調整，待手術視野符合要求后，再將螺旋彈簧卡入卡槽進行固定。
[0020]本實用新型的優點在于:
[0021]1、環狀固定盤的形狀可調節，使其適用于不同的患者和手術需要；
[0022]2、采用外側套有塑料軟管的金屬螺旋彈簧作為拉鉤柄，能有效對抗皮膚和肌肉強大的張力，牽開效果好，視野暴露充分，能達到既往所有拉鉤柄所達不到的效果，塑料軟管套在螺旋彈簧外側，能夠保護皮膚不被彈簧勾到或劃傷，同時起到絕緣的作用，防止使用電刀時彈簧導熱燒傷皮膚肌肉和內臟；
[0023]3、“V”型卡槽的設計能夠使拉鉤柄的移動更加方便，固定更加牢靠，避免拉鉤柄滑出，方便手術操作；
[0024]4、本實用新型解決了長期以來Miles手術術者會陰部操作困難的難題，無需專人輔助即可將手術視野完全充分暴露，讓術者輕松快速完成所有會陰部操作，使用方便，操作簡單，減少人工拉鉤節約人力成本，縮短手術時間，提高手術效率；
[0025]5、作為一次性耗材不重復使用避免了因為不能徹底消毒殺菌引發的交叉感染;環保，減少了清洗消毒等中間環節且不受消毒設施及條件的限制；
[0026]6、最重要的還有本產品成本低，減少了醫療器材使用的費用，大大減輕了病患醫療費用的負擔。【附圖說明】
[0027]附圖1是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的環狀固定盤的結構示意圖。[〇〇28]附圖2是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的單個弧形固定架的結構示意圖。[〇〇29]附圖3是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的皮膚拉鉤的結構示意圖。 [〇〇3〇]附圖4是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的肌肉拉鉤的結構示意圖。
[0031]附圖中涉及的附圖標記和組成部分如下所示:[〇〇32]1-弧形固定架11-卡槽
[0033]13-通孔2-螺釘[〇〇34]3-皮膚拉鉤4-螺旋彈簧[〇〇35]5-塑料軟管6-肌肉拉鉤。【具體實施方式】
[0036]下面結合實施例并參照附圖對本實用新型作進一步描述。[〇〇37]本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器，包括環狀固定盤和若干個拉鉤，所述的環狀固定盤由四個相同的弧形固定架1組成，相鄰弧形固定架1之間通過螺釘2連接，請參照附圖1和附圖2,附圖1是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的環狀固定盤的結構示意圖，附圖2是單個弧形固定架的結構示意圖。所述的弧形固定架1兩端都設有通孔 13,四個弧形固定架1連接部位通過通孔13處用螺釘2固定連接，首尾相接固定后組成一個環狀固定盤，由于相鄰弧形固定架1之間通過螺釘2連接，因此相鄰弧形固定架1之間可以相互轉動，從而方便根據患者的情況調整環狀固定盤的形狀，使本實用新型的牽開器的適用范圍更加廣泛。
[0038]所述的弧形固定架1的外側邊緣均勻設置5個卡槽11，所述的卡槽11為“V”型結構，即外側開口較寬，內側較窄。環狀固定盤組裝完成后，卡槽11相互對稱，使拉鉤固定后固定盤受力均勻。
[0039]所述的拉鉤由拉鉤頭和金屬螺旋彈簧4組成，所述的拉鉤頭分為皮膚拉鉤3和肌肉拉鉤6兩種，請參照附圖3和附圖4,附圖3是本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器的皮膚拉鉤的結構示意圖，附圖4是肌肉拉鉤的結構示意圖。所述的皮膚拉鉤3為單爪鉤子，所述的肌肉拉鉤6為扁平狀;所述的螺旋彈簧4 一端連接皮膚拉鉤3或肌肉拉鉤6。所述的螺旋彈簧4外側套有塑料軟管5,所述的塑料軟管5能夠保護皮膚不被彈簧勾到或劃傷，同時起到絕緣的作用，防止使用電刀時彈簧導熱燒傷皮膚肌肉和內臟。
[0040]本實用新型的Miles手術會陰部一次性牽開器使用時，首先用弧形固定架1組合成環狀固定盤，采用螺釘2固定，并根據患者的情況和刀口形狀調整固定盤的形狀，根據手術需要采用一定數量和尺寸的皮膚拉鉤3牽拉皮膚，或采用一定數量和尺寸的肌肉拉鉤6牽拉肌肉，將拉鉤頭對應的外套塑料軟管5的螺旋彈簧4卡入卡槽11中，直至視野符合手術要求。 術中如果需要調整拉鉤位置，只需將對應位置螺旋彈簧4從卡槽11上取出，移動調整，待手術視野符合要求后，再將螺旋彈簧4卡入卡槽11進行固定。[〇〇41]以上所述僅是本實用新型的優選實施方式，應當指出，對于本技術領域的普通技術人員，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充也應視為本實用新型的保護范圍。
【主權項】
1.Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于:包括環狀固定盤，拉鉤和螺釘； 所述的環狀固定盤由形狀相同的弧形固定架組成，所述的弧形固定架兩端設有通孔，相鄰的弧形固定架之間通過通孔處用螺釘連接； 所述的弧形固定架的外側邊緣均勻設置若干個卡槽； 所述的拉鉤由拉鉤頭和金屬螺旋彈簧組成，螺旋彈簧的一端連接拉鉤頭，螺旋彈簧外側套有塑料軟管;所述的拉鉤包括皮膚拉鉤和肌肉拉鉤兩種，皮膚拉鉤為單爪鉤子，肌肉拉鉤形狀為扁平狀。2.根據權利要求1所述的Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于，所述的環狀固定盤的直徑為15_25cm03.根據權利要求1所述的Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于，所述的每個弧形固定架上設置5-10個卡槽，所述的卡槽為“V”型結構，即外側開口處較寬，內側較窄。4.根據權利要求3所述的Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于，所述的卡槽開口處寬度為0.2cm，卡槽深度為1.5cm。5.根據權利要求1所述的Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于，所述的螺旋彈簧為拉伸彈簧。6.根據權利要求1所述的Miles手術會陰部一次性牽開器，其特征在于，所述的皮膚拉鉤連接的螺旋彈簧的外徑0.3-0.4cm，肌肉拉鉤連接的螺旋彈簧的外徑0.5cm。
【文檔編號】A61B17/02GK205649522SQ201521132021
【公開日】2016年10月19日
【申請日】2015年12月30日 公開號201521132021.5, CN 201521132021, CN 205649522 U, CN 205649522U, CN-U-205649522, CN201521132021, CN201521132021.5, CN205649522 U, CN205649522U
【發明人】郭晶晶, 吳鋼
【申請人】上海市寶山區仁和醫院