專利名稱：用于氣管造口管的凸輪致動型拆卸機構的制作方法
用于氣管造口管的凸輪致動型拆卸機構
背景技術：
通過在頸部皮膚中切出準許通向氣管的水平切口、再擴張該切口且隨后插入氣管造口管，可實現氣管造口管的插管。人們已開發出很多用來妥善完成氣管造口管安置的系統，包括例如庫克醫學公司開發且使用Blue Rhino 牌擴張器的系統(也見于美國專利 US66374375)。在庫克系統中，由Blue Rhino 牌擴張器進行初始擴張。擴張完成后，移除 Blue Rhino 牌擴張器，再使用剛好配合于氣管造口管管內的第二“裝載擴張器”，將氣管造口管經導管引入。使導管、第二擴張器和氣管造口管作為一個單元穿過氣管壁上的造口前移進入氣管。一旦氣管造口管處于合適的深度，就從氣管造口管中移除第二擴張器、導管和引導絲。將內套管插入氣管造口管，使氣管造口管連接至呼吸機并投入使用當中。庫克系統并非強制地將裝載擴張器安裝于氣管造口管，而是依靠氣管造口的針對氣管造口管前進的摩擦和阻力，以保持氣管造口管與裝載擴張器之間彼此緊密接觸。如果安裝氣管造口管的醫療專業人員在完全裝好氣管造口管之前要回拉裝載導管，必然可能出現裝載導管拉出氣管造口管并使氣管造口管處于局部安裝狀態，而不是按照所希望的那樣被抽回。人們期望在裝載導管和氣管造口管之間有強制連接系統，因為當氣管造口管放置在患者頸部時可以對氣管造口管進行更加良好的控制。但這種強制連接系統必須是可容易順利地解除的。若非如此，則需要更大的力，這增大了損傷氣管造口的風險或者在猛力使氣管壁軟組織接觸氣管造口管的遠端時會損傷該軟組織的風險。人們仍然需要一種與現有技術的裝置相比可以對氣管造口管的定位進行更多控制的裝置，還需要一種在裝載擴張器(或導管)與氣管造口管之間的、容易順利解除的強制連接系統。
發明內容
本發明提供一種用于氣管造口管與類似擴張器裝載導管的其它裝置的新型拆卸系統。該機構用于在氣管造口管安裝在患者氣管上后輕柔地從氣管造口管中拆卸裝載導管。在氣管造口擴張后，裝載導管插入與裝載導管優選接合的氣管造口管。一旦裝載導管和氣管造口管相互連接后，整個單元穿過所述造口，直到氣管造口管的唇緣與喉嚨皮膚接觸。 然后，可以通過轉動或扭動裝載導管手柄來去除裝載導管。裝載導管和氣管造口管具有凸輪致動機構，該凸輪致動機構在這兩個部分彼此相對旋轉時使它們輕柔分離。這種“凸輪致動”分離方式可去除裝載導管而不會使氣管或喉嚨受到不適當的壓力或力的影響，該不適當的壓力或力會引起創傷或延長愈合時間。重要的是裝載導管與氣管造口管之間盡可能輕柔分離，以避免對喉嚨或氣管造成創傷。一旦氣管造口管就位，其它附件為了用于特定的醫療操作隨時也可通過與裝載導管相同的方式連接到氣管造口管上。本發明所公開的機構采用凸輪致動表面，使連接的部分與氣管造口管彼此相對緩慢地移開。“凸輪致動”是指，兩個部分因其各自先前配合的表面隨旋轉越來越失配而逐漸直線分開。簡單來說，凸輪是將旋轉運動轉換成直線運動的裝置。當兩部分相對彼此旋轉時，凸輪致動形狀共同動作，用于以“凸輪形式”使其相應部分分開或直線分開。
I是現有技術中Blue Rhino 牌擴張器的視圖。
2是錐形擴張器的視圖。
3是擴張器裝載導管50的視圖。
4是氣管造口管26的視圖，示出了用于連接到喉部的唇緣，此時套管已被移除。 5是安裝于氣管造口管26中的裝載導管50的視圖。
6是氣管造口管26、裝載導管50和末端12作為一個單元進入氣管時的位置的
.視圖。圖7示出裝載導管、擴張器末端、引導導管和J形絲從氣管造口管中抽回而該氣管造口管仍保留在氣管中就位。圖8示出氣管造口管處于氣管中的最終位置而氣管造口管的套囊處于膨脹狀態。圖9是采用銷來引導部件分離的凸輪致動機構的視圖。圖10是采用槽來引導部件分離的凸輪致動機構的視圖。圖11示出與氣管造口管一起使用的可替換型(例如一次性的)套管。圖12示出氣管造口管，其中可換的套管已安裝在氣管造口管中。圖13示出位于氣管造口管內的阻塞器，該阻塞器在其近端具有凸輪致動脊緣。圖14示出氣管造口管26的近端，其中可看到呼吸機連接器72。圖15A和圖15B是互補的正弦形凸輪對阻塞器-氣管造口管相互作用的視圖，未示出唇緣。
具體實施例方式氣管造口術是一種讓患者直接通過氣管呼吸的急救程序。也有很多人認為氣管造口術可以防止或推遲呼吸機相關性肺炎(VAP)的發病。遺憾的是，這種急救程序較為費時， 并且目前的急救技術需要很多步驟和很多需要保持無菌和功能適合性的設備部件，才能取得滿意的效果。氣管造口術程序需要在氣管中進行造口，擴張該造口，然后再放置氣管造口管。如上所述，一旦氣管造口管就位，為了特定的醫療程序，其它附件也可以隨時用與連接裝載導管類似的方式連接到氣管造口管。此處使用的術語“附件”的意思包括任何與氣管造口管一起使用的從屬或輔助部件。附件的例子包括裝載導管、套管、阻塞器和其它呼吸輔助機構。通常，用“切開式擴張器”或其它鋒利器械，穿過氣管皮膚和組織切出通向氣管的小孔，從而初步完成造口。使用擴張器擴張該初始穿孔。根據《美國赫里蒂奇·斯特德曼醫學詞典》2001版的解釋，擴張器是指用于擴張體內管道、內腔、血管或開口的器械或物體。圖I是現有技術中由庫克醫學公司制造的擴張器，人們稱之為Blue Rhino 擴張器(也見于美國專利US6637435)。US6637435描述一種單件式擴張器，該擴張器具有通常為直線形的桿以及短的遠側末端部，在該桿和遠側末端部之間有彎曲錐形部分。擴張器的另一類型是例如美國專利申請12/147817公開的擴張器。在此類擴張器的一個實施例中，例如擴張器10具有本體20和遠側末端12，還有內側部分18 (如圖2所示)。擴張器10具有至少兩個部分或部件，其中遠側末端12與本體20可拆卸地連接。圖 3示出本體20,本體20在直徑約為42弗倫奇(French)的位置處具有標示線22或者可選地具有脊，該標示線或脊用以標示深度或者擴張操作的插入停止點。其它類型的擴張器也可以在氣管造口管準備插入的過程中用以擴大造口尺寸。例如，系列標定的擴張器(即每個擴張器都比前一個擴張器要大)，可以一個接一個地逐漸擴張造口尺寸。這種操作盡管費時，還是可以成功地擴大造口尺寸。一旦造口擴張到滿意的程度，就將氣管造口管裝入氣管，多數情況下是借助于裝載導管來安裝氣管造口管。裝載導管用于在氣管造口管插入時支撐氣管造口管，使氣管造口管不彎曲或彎折。該裝載導管通常還為醫療專業人員提供手柄，以供引導氣管造口管就位時使用。圖3示出裝載導管50的一個例子。在此實施例中，裝載導管50符合期望地具有手柄52，該手柄可相對于在裝載導管50近端的中段56和在遠端的末端54自由旋轉。手柄52不一定要能完整旋轉360度，但手柄52應能夠移動足夠距離，以使將裝載導管50連接到氣管造口管26的鎖定機構解鎖，如下所述。裝載導管的手柄52還具有位于手柄52遠端的凸輪致動機構，在本例子中為周向脊緣66。凸輪致動脊緣66被用于使氣管造口管26 與裝載導管50分離，這將在下文中更加詳細地討論。在圖3的實施例中，手柄52在兩側還具有翼片62，翼片尺寸設定成可拆卸地接合氣管造口管26內的對應槽64，從而將手柄52與氣管造口管26裝夾在一起。人們應注意， 也可使用其它可拆卸裝置來連接氣管造口管和擴張器或其它附件。當手柄52、凸輪致動脊緣66或翼片62按照需要制造為一個整體部件時，手柄52就不能相對凸輪致動脊緣66或翼片62自由轉動。(手柄52和末端54之間的)中段56可以為管狀且具有柔性，從而中段能在插入氣管造口管26和從氣管造口管26中抽出時彎曲。適合于中段56的材料是較軟的塑料，例如聚氨酯和某些聚烯烴。適合于末端54和手柄52的材料是更硬一些的塑料，例如尼龍和某些聚烯烴。該裝置必須具有生物相容性，符合期望地不含鄰苯二甲酸二(2-乙基己)基酯酯(DEHP)，優選不含動物衍生品。聚氯乙烯也可以用于制造這些組件。圖3中的實施例被設計成與擴張器末端連接，該末端可以如專利申請12/147817 所述的那樣保留在擴張后的造口內。應當注意，此處描述的帶有獨立末端的擴張器僅用于說明一個實施例。如上所述，凸輪致動機構可以與很多不同的擴張器和其它附件連用。當與帶有獨立末端的擴張器連用時，圖3所示的裝載導管末端54在裝載導管遠端具有一個機構，用來將裝載導管末端連接到擴張器末端12的近端28(圖2)。可采用的一種遠端連接機構類型是位于該遠端或導管末端54內或附近的鎖定臂或卡爪58。使裝載導管50與擴張器末端12的接合的機構可以是可拆卸的，然而更期望該機構是不可拆卸的，因為需要牢固聯接以保證在穿過氣管造口管26抽回擴張器末端12時該擴張器末端12不與裝載導管50分開，下文將對此進行更詳細描述。圖4示出氣管造口管的一個實施例。氣管造口管26在近端設有用于將該氣管造口管連接至患者喉嚨的唇緣70。唇緣70在氣管造口管26的、設有呼吸機連接器72的近端附近的兩側延伸。唇緣70優選是柔性和非刺激性的并且可被縫合在患者喉嚨上以固定氣管造口管26。唇緣尺寸將根據患者所需要的尺寸而變化。呼吸機連接器72具有凸輪致動機構，如圖4中的虛線所示，此處為脊緣78，下文將對此詳加討論。氣管造口管26在兩側具有槽64，槽64的尺寸允許接合裝載擴張器50上的翼片62，然而，但如上所述，還可以采用其它可拆卸地接合氣管造口管與裝載導管或其它附件的裝置。氣管造口管26還具有從近端延伸至遠端31的空心桿74。充氣管線76從近端延伸至氣球套囊30，用于給套囊充氣以阻塞氣管。氣管造口管優選由具有足夠柔性的塑料制成，以在使用凸輪致動機構時能夠使槽64與翼片62分離。合適的材料包括熱塑性聚氨酯彈性體、熱塑性聚烯烴彈性體、熱塑性聚烯烴嵌段共聚物、SBS 二嵌段彈性體、SEBS三嵌段彈性體、聚氯乙烯、聚對苯二甲酸乙二酯及以上材料的摻混物和混合物。特別合適的聚合物是聚氨酯。為利用該實施例，使裝載導管50滑入氣管造口管26(圖5)。裝載導管手柄52通過例如圖3和圖4所示的槽64與翼片62的配置可拆卸地接合氣管造口管26的近端，其中在裝置的手柄52的兩側設有翼片62，該翼片與氣管造口管26的近端的槽64配合。同時， 互補的凸輪致動脊緣66、78彼此配合。一旦翼片62與槽64接合，裝載導管50和氣管造口管26就作為單個單元保持在一起。一旦凸輪致動脊緣66、78相互配合，手柄因被接合的脊緣和翼片裝夾就位而不能自由轉動。然后，將連接有裝載導管50的氣管造口管26插入造 □。在上述的帶有可拆卸擴張器末端12的擴張器的情況下，裝載導管50沿引導絲移動，直到其與擴張器末端12的近端28接合。然后，擴張器末端12、帶有可看到的手柄52的裝載導管50和氣管造口管26作為一個單元插入氣管24 (圖6)，一直插到氣管造口管26上的唇緣70抵靠喉嚨的位置。一旦氣管造口管26在氣管24中就位，帶有連接的末端12、引導導管14和J形絲16的裝載導管50可以經氣管造口管26中被抽回(圖7)，而只有氣管造口管26保留就位在氣管24中(圖8)。對于不帶有可拆卸末端的擴張器，在氣管造口管插入前而從造口中完全抽出擴張器時，為順利地進入造口，裝載導管可具有延伸超出氣管造口管32的遠側末端的、更明顯或倒圓的遠端54。本文所述的凸輪致動機構在任何類型的擴張器使用之后都適用于裝載導
管和氣管造口管。可以通過使氣管造口管26的近端與可拆卸連接的手柄52分離，再從氣管造口管 26中拔出手柄52，從而完成對裝載導管50和其它連接部分抽回。裝載導管50順利輕柔地脫離氣管造口管26但它們在希望它們分離之前仍保持緊密連接是很重要的。突然和劇烈脫離可能對喉嚨組織和氣管造口管周圍的氣管造成創傷。現在更詳細描述用于脫離所述兩個部分的凸輪致動機構。再次參見圖3，可看到裝載導管50具有凸輪致動周向脊緣66，該凸輪致動周向脊緣位于手柄52上靠近翼片62。圖3示出的脊緣66呈正弦形，在脊緣66環繞手柄行進時， 該脊緣在典型正弦波浪形上具有兩個頂點和兩個底點，盡管也可以具有更多或更少的頂點和底點。圖4示出氣管造口管26的呼吸機連接器72的內表面也具有與裝載導管50的脊緣的形狀互補的凸輪致動脊緣78。當該兩部分(氣管造口管和裝載導管)連接時，裝載導管脊緣66與氣管造口管脊緣78配合，如圖5虛線所示。應當注意，盡管附圖為示意說明示出了正弦線形，但凸輪仍可采用任何合適的形狀。例如采用鋸齒形、Z字形。除此之外，脊緣形狀不一定是繞著周向對稱的。作為另一例子，該形狀可以是僅在一半波形上為正弦形，然后在另一半上突然(向下)降低，使得手柄類似棘輪機構地只能在一個方向上轉動。脊緣66的具體形狀并不重要，只要它能起到凸輪致動機構的作用，以與旋轉運動相應地使兩部分沿直線地(軸向地)分開即可。此外，凸輪致動機構的其它實施例包括如下組件，其中一個脊緣由銷、鈕、翼片或其它突起81代替，其可騎跨在其余脊緣83 (圖9)上，從而引起與旋轉運動相應的直線分離。此外，另一個實施例用與脊緣形狀相同的槽或凹入的滑軌代替一個脊緣，該相應的脊緣由安裝入槽中的銷、鈕、翼片或其它突起81代替。該突起在槽中以使兩個部分直線分開的凸輪致動運動方式移動。該槽在槽中的某點處且最好在最接近另一部分的點處必然具有間隙87，以允許突起離開槽，從而兩個部分能夠完全分開。簡單來說，凸輪致動機構可以是雙部分組件，類似于例如銷與槽(圖9)、突起與脊緣(圖10)，和互補的脊緣，其中附件和氣管造口管分別具有該雙部分組件中的一個部分。在采用脊緣66的凸輪致動機構的實施例中，脊緣66比手柄52的緊鄰的遠側部分 68優選高出約I毫米，如果期望，其高度也可以更高或更低。凸輪致動周向脊緣66的頂底距可以在Imm至8mm之間，特別是在2mm至6mm之間，更特別是約3mm。如果采用正弦線形， 正弦波的振幅越大，拆卸所述部分就可以越快，但是實現分開所需要的力也更大。圖11示出可從近端插入氣管造口管(安裝后的情況見圖12)的一次性套管80。 可以與將裝載導管50的連接方式相同地將內套管80與氣管造口管26連接，即，采用與氣管造口管上的槽64配合的翼片62,而露出近端上的套管末端82。類似地,一次性套管80 具有凸輪致動脊緣66，該凸輪致動脊緣與在裝載導管50上發現的脊緣66實質相同，用于從氣管造口管26中分離套管80。這些一次性套管80被定期更換，保持最少的細菌滋生。套管由例如聚烯烴、聚氨酯、尼龍等塑料制成并且最好是柔性的。套管可經過抗菌和/或抗病毒涂層或其它材料處理來幫助減少有害有機物的蔓延。套管遠端既可與氣管造口管遠端31 齊平，也可伸出很短的距離。除裝載導管和一次性套管之外，凸輪致動型機械系統還可以用在其它期望連接到氣管造口管的任何其它附件上。如圖13所示，例如用于放置氣管造口管的阻塞器90可用上述凸輪致動機構的任何合適的實施例產生。在氣管造口管在患者體內放置一段時間后會出現這樣的情形用這種阻塞器更換氣管造口管26。用于氣管造口管更換操作的阻塞器90 通常具有圓形末端91。由于不需要新的造口和進行擴張，因此，一旦阻塞器90被插入氣管造口管，上述圓形末端91就無遮蔽地從氣管造口管的端部突出來。除此之外，阻塞器90與裝載導管50非常相似，它們都有手柄52、脊緣66和翼片62。在該操作中，使用阻塞器90 將舊氣管造口管從患者體內去除，再用另一個阻塞器90將通常更小的新氣管造口管置入。 阻塞器90可通過此處描述的凸輪致動型拆卸機構從氣管造口管26中被抽出。如上所述，所示的氣管造口管26的呼吸機連接器72的內表面具有凸輪致動脊緣 78，使凸輪致動脊緣78的形狀與例如裝載導管50、套管80、阻塞器90等附件的脊緣形狀互補。圖14示出可看到呼吸機連接器72的近端的視圖。符合期望的是，氣管造口管脊緣78 比氣管造口管26的緊鄰內表面高出I毫米，如果期望，其高度可以更高或更低。凸輪致動周向脊緣78的頂底距可在Imm至8mm之間。圖14所示的脊緣78在其環繞呼吸機連接器 72的內部行進時在典型正弦波形上具有兩個頂點和兩個底點，盡管可采用更多或更少的頂點和底點。氣管造口管26、裝載導管50和套管80的直徑設定成在所述部分接合的時候能夠保持對應的凸輪致動脊緣彼此接觸。當對應的部分采用如圖3、圖4和圖9、圖10所示的槽64和翼片62、84的配置接合時，裝載導管50和套管80上的凸輪致動脊緣66、86與氣管造口管26的內表面上的匹配或互補凸輪致動脊緣78配合。圖15A示出該配合布置，其中在右側可看到裝載導管手柄52。 當期望從氣管造口管26中去除裝載導管50或套管80時，使相應部分的近端(如手柄52) 旋轉。當使待去除的部分旋轉時，凸輪致動脊緣不再與另一脊緣完全配合，結果，使得兩部分相對彼此緩慢輕柔地移開，如圖15B所不。這兩部分的轉動和分開迫使翼片62、84與槽 64分離。此分開過程使所述部分產生一定程度的撓曲，以允許翼片離開槽，這些部件必須具有足夠的柔性，以允許發生這種情況而不會引起破損或造成其它損害。當翼片不再與槽接合，所述待去除的部分可以從氣管造口管26內被完全抽回。上述旋轉或扭轉動作通過克服系統中可能存在的任何靜摩擦力且解除將裝載導管手柄52鎖定至氣管造口管26的翼片62和槽64，以凸輪帶動裝載導管手柄52離開氣管造口管26的近端。上述動作允許使用者從氣管造口管26的內腔中拉出所有裝載部件，只將氣管造口管26留在原位(顯然須將擴張器末端12的尺寸設定成其最大直徑尺寸略小于擴張器末端12擬穿過的氣管造口管26的尺寸)。可采用同樣的方式去除一次性套管80， 即，相對氣管造口管26旋轉近端82以將翼片84以凸輪方式頂出槽64，從而可從氣管造口管26中移除套管80。可采用類似方式去除阻塞器。采用凸輪致動允許從氣管造口管中移除裝載導管或套管，有助于減少在造口位置處的壓力及其造成的創傷和愈合時間增加。氣管造口管26具有在氣管造口管的下側(遠側)部分上圍繞其周邊的氣球套囊30。氣球套囊用于阻擋氣管中的正常氣流，從而可使用呼吸機經過氣管造口管進行(輔助)呼吸。符合期望地，該套囊由松軟柔韌的聚合物制成，例如聚氨酯、聚對苯二甲酸乙二酯(PETP)、低密度聚乙烯(LDPE)、聚氯乙烯(PVC)、聚氨酯(PU)或聚烯烴。它應該很薄，厚度約為25微米或更薄，例如20微米、15微米、10微米或甚至厚度薄至5微米。期望套囊還應是低壓套囊，工作壓強約為30mmH20或更低，例如25mmH20、20mmH20、15mmH20或更低。對這種套囊的描述參見US6802317，該專利所述的套囊用于盡可能密封阻塞患者氣管，包含在患者聲門下方阻塞患者氣管的套囊氣球以及通氣管，套囊氣球與通氣管連接并使其尺寸為在氣充滿的狀態下大于氣管直徑，由柔軟彈性的箔材制成，箔材在套囊氣球在患者氣管內膨脹時在套囊氣球上形成至少一個垂裙，箔材有小于或等于O. Olmm的壁厚,該至少一個垂褶在垂褶盲端具有環，直徑細小的環阻止分泌物經過該至少一個垂褶的環自由流動。對這種套囊的其它描述參見US6526977，該專利教導一種用于盡可能密封阻塞患者氣管的擴張器，包括在患者聲門下方阻擋患者氣管的套囊氣球以及通氣管，套囊氣球與通氣管連接，使其尺寸成為在氣充滿狀態下大于氣管直徑，由充分柔軟和具有柔性的箔材制成。箔材在套囊氣球在患者氣管內膨脹時在套囊氣球上至少形成一個垂褶，其中該至少一個垂褶具有毛細管尺寸，通過在垂褶內形成的毛細力抑制分泌物穿過氣球自由流動，從而防止吸入分泌物和由吸入分泌物引起的感染。擴張器去除裝置的各種部件的示例性尺寸如下；從氣管造口管26的唇緣70到遠側末端31之間的距離可以是在70mm至IOOmm之間的弧線距離，其最好在約75mm至95mm之間,優選在80mm至90mm之間。氣管造口管的從唇緣到其遠端的夾角在85度至120度之間，期望地在95度至115度之間，更期望地在100 度至110度之間。唇緣70可以具有在6cm至12cm之間的寬度，在Icm至6cm之間的高度， 特別是該寬度和高度分別在7cm至IOcm之間和2cm至5cm之間，更特別是該寬度和高度分別在8cm至9cm之間和2cm至4cm之間。在一個實施例中，裝載導管50最好可具有管狀中段,它有在約8cm至13cm之間的弧長，尤其約為11cm，中段可以至多在氣管造口管的遠側末端外20_處終止或可終至于氣管造口管的遠側末端內。手柄52可具有在2cm至7cm之間的長度,尤其約為5cm。裝載導管遠端或末端54可具有在3mm至IOmm之間的內徑,尤其約為6mm。任何情況下,須使裝載導管中段56和末端54及擴張器末端12的尺寸能穿過氣管造口管26。本領域技術人員可以理解，本發明的改進和變型被認為在本領域技術人員的能力范圍內。發明人認為，這些改進和變型都在本發明范圍內。人們還應當理解，不能對本發明范圍解釋為局限于在此公開的特定實施例，而應在閱讀上述公開內容時僅根據所附權利要求來解釋本發明范圍。
權利要求
1.一種用于從氣管造口管中去除附件的系統，包含凸輪致動機構，與使所述附件與所述氣管造口管相對彼此轉動相應，該凸輪致動機構適應于直線地分離所述附件與所述氣管造口管。
2.根據權利要求I所述的系統，其特征是，所述凸輪致動機構從下述兩部分組件的組中選擇，該組包括銷與槽，突起與脊緣，以及互補脊緣，其中所述附件和所述氣管造口管各自包含所述雙部分組件中的一個部分。
3.根據權利要求2所述的系統，其特征是，所述機構是一套互補正弦線形脊緣，并且所述脊緣具有約為I毫米的高度，所述正弦線形形狀具有在Imm至8_之間的振幅。
4.根據權利要求3所述的系統，其特征是，該脊緣是繞周向不對稱的。
5.根據權利要求4所述的系統，其特征是，該脊緣包含近側方向的正弦曲線的一半并在另一半正弦曲線上突然落入，從而使所述附件只能往一個方向轉動。
6.根據權利要求I所述的系統，其特征是，所述附件從由裝載導管、套管和擴張器組成的組中選擇。
7.一種氣管造口管與配合附件，包含凸輪致動機構，該凸輪致動機構通過使所述氣管造口管與所述附件相對彼此旋轉而使所述氣管造口管與所述附件互相分離。
8.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述機構包含互補正弦形脊緣。
9.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述機構包含銷與正弦形槽。
10.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述機構包含突起與正弦形脊緣。
11.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述氣管造口管與所述附件通過翼片與槽的鎖定連接在一起。
12.根據權利要求11所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述凸輪致動機構迫使所述翼片與所述槽分開。
13.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述附件是一次性內套管。
14.根據權利要求7所述的氣管造口管與配合附件，其特征是，所述附件是裝載導管或阻塞器。
全文摘要
本發明提供一種在氣管造口管置入患者氣管中后用于柔和地從該氣管造口管上拆卸裝載導管的機構。在擴張氣管之后，裝載導管插入其期望接合的氣管造口管。裝載導管與氣管造口管相互連接后，該整個單元穿過造口，直到氣管造口管的唇緣接觸喉嚨為止。然后，可以通過轉動或扭動裝載導管手柄來抽出裝載導管。裝載導管和氣管造口管具有凸輪致動機構，該機構在兩部分相對彼此旋轉的時候迫使它們輕輕地分離。這種“凸輪致動”分離方式允許去除裝載導管而不會使氣管或喉嚨受到不適當壓力或力的影響，該不適當壓力或力會引起創傷或延長愈合時間。其它例如套管和擴張器等附件可以用類似的方式與氣管造口管進行連接或拆卸。
文檔編號A61B1/04GK102596298SQ201080047275
公開日2012年7月18日 申請日期2010年9月9日 優先權日2009年10月22日
發明者J·F·舒馬赫, M·A·科諾維斯奇, N·C·格里菲斯, S·C·陳 申請人:金伯利-克拉克環球有限公司