組織粉碎器刀頭和激光治療裝置的制作方法

本實用新型涉及醫療設備領域，特別涉及一種組織粉碎器刀頭和激光治療裝置。

背景技術：

激光是20世紀人類偉大發明之一，并且廣泛應用在很多領域。低強度激光照射治療的臨床價值國內外已經肯定。主要應用在治療腦部疾病、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、精神科疾病、銀屑病、鼻炎等癥。根據健康醫學發現，低強度激光在心腦血管病發病前期預防及發病后的恢復期都具有較好的療效，對于健康及抑制人體衰老具有一定的作用。此外，激光技術還在生化檢驗、血液分析等方面有廣泛的應用，大功率激光器還可以用于外科手術。

在外科手術中，激光器產生的高能脈沖激光，通過光纖傳遞出來，光纖再通過內窺鏡進入人體，將激光器的能量傳入需要激光治療的部位，利用激光的高能、準直、作用時間短以及熱影響區域小等特點，為患者進行有效和安全的治療。

但是采用現有技術中的操作手柄進行外科手術時，存在操作復雜，容易引起手術后遺癥。

技術實現要素：

本實用新型解決的問題是提供一種組織粉碎器刀頭和激光治療裝置，以簡化操作，降低引起手術后遺癥的可能。

為解決上述問題，本實用新型提供一種組織粉碎器刀頭，包括：

固定座；內刀具，設置于所述固定座上，所述內刀具為桿狀；光纖通道管，與所述內刀具平行設置；管狀結構的外鞘，與所述內刀具和所述光纖通道管平行設置且套裝于所述內刀具和所述光纖通道管外，所述外鞘通過內壁與所述光纖通道管固定相連，所述外鞘具有與所述固定座相連的第一端和與所述第一端相對的第二端，所述第二端的管壁上具有刀口，所述刀口露出所述內刀具的一部分，所述第二端的端面為與所述外鞘延伸方向相交的斜面。

可選的，所述第二端的端面與所述外鞘延伸方向的夾角在30°到45°范圍內。

可選的，所述外鞘管腔的內徑在5.75mm到6.00mm范圍內。

可選的，所述光纖通道管和所述外鞘的材料為金屬。

可選的，所述外鞘和所述光纖通道管焊接相連，或者所述外鞘與所述光纖通道管為一體結構。

可選的，所述光纖通道管設置于外鞘內壁與所述刀口相對位置處。

可選的，所述光纖通道管具有遠離所述固定座的伸出端；所述外鞘設置有刀口的一端為操作端；沿延伸方向，所述伸出端位于所述操作端和所述固定座之間。

可選的，沿延伸方向，所述伸出端與所述操作端之間的距離在0.5mm到3.0mm范圍內。

可選的，所述固定座具有相對設置的第一端面和第二端面，所述第二端面上設置有光纖入口；所述內刀具沿第一端面指向第二端面的方向上貫穿所述固定座；所述光纖通道管與所述固定座的第一端面相連，且所述光纖通道管的管腔與所述光纖入口連通；所述外鞘的第一端與所述固定座的第一端面相連。

可選的，所述內刀具在電機的控制下實現在所述外鞘內的轉動；所述內刀具上設置有電機連接口，用于實現所述內刀具與電機的連接。

可選的，所述內刀具遠離所述固定座一端的周面包括設置有粉碎刃的操作區和未設置有粉碎刃的封閉區。

相應的，本實用新型還提供一種激光治療裝置，包括：

激光器光纖，與所述激光器相連；本實用新型的組織粉碎器刀頭，所述光纖可滑動的套裝于所述光纖通道管內。

可選的，所述激光器為鈥激光器，所述光纖為傳導鈥激光的光纖。

與現有技術相比，本實用新型的技術方案具有以下優點：

本實用新型技術方案中，所述外鞘套裝于所述內刀具和所述光纖通道管外，而且所述第二端的端面為與所述外鞘延伸方向相交的斜面，所以所述外鞘的第二端形成楔形結構。進行手術時，可以利用所述外鞘推下組織，楔形結構的外鞘第二端與人體組織的接觸面積較小，所述外鞘對需要推下組織的壓強較大，從而有利于增強楔形結構的外鞘推下組織的效果；楔形結構的外鞘推下組織效果的增強，有利于減小所施加的推力，降低人體健康組織受損的可能，從而有利于減少手術后遺癥出現的可能。

附圖說明

圖1是本實用新型組織粉碎器刀頭一實施例的結構示意圖；

圖2是圖1所示實施例中圈121內結構的局部放大示意圖；

圖3是圖2所示實施例中沿A方向的俯視結構示意圖；

圖4是圖1所示實施例中沿BB線的剖面結構示意圖。

具體實施方式

由背景技術可知，采用現有技術中的操作手柄進行外科手術時，存在操作復雜，容易引起手術后遺癥的問題。現結合一種前列腺增生剜除的激光手術過程分析其操作復雜問題的原因：

剜除前列腺增生的激光手術中，首先使用帶有內窺鏡的激光操作手柄，利用激光將前列腺增生組織切下；之后依據病人身體狀況，或者將切下的增生組織進一步切成小碎片以便清洗排出，或者將切下的增生組織切割為較大的塊狀并推送到膀胱內。

在切除前列腺增生組織的過程中，可能會使用內鏡鞘，以括約肌為支點，從前列腺包膜上推下增生的前列腺組織。但是由于內鏡鞘的端面與所述內鏡鞘的軸線的夾角為直角，所以在推下增生的前列腺組織時，內鏡鞘的端面與組織的接觸面積較大，導致內鏡鞘對需要推下的增生組織的壓強較小，所以在推下增生的前列腺組織時，需要對內鏡鞘施加較大的推力。施加推力的增大，會增大前列腺包膜受損的可能，也會增大括約肌損傷的可能，會增加術后尿失禁等手術后遺癥出現的可能。

為解決所述技術問題，本實用新型提供一種組織粉碎器刀頭，包括：

固定座；內刀具，設置于所述固定座上，所述內刀具為桿狀；光纖通道管，與所述內刀具平行設置且與所述內刀具桿壁相接觸；管狀結構的外鞘，與所述內刀具和所述光纖通道管平行設置且套裝于所述內刀具和所述光纖通道管外，所述外鞘通過內壁與所述光纖通道管固定相連，所述外鞘具有與所述固定座相連的第一端和與所述第一端相對的第二端，所述第二端的管壁上具有刀口，所述刀口露出所述內刀具的一部分，所述第二端的端面為與所述外鞘延伸方向相交的斜面。

本實用新型技術方案中，所述外鞘套裝于所述內刀具和所述光纖通道管外，而且所述第二端的端面為與所述外鞘延伸方向相交的斜面，所以所述外鞘的第二端形成楔形結構。進行手術時，可以利用所述外鞘推下組織，楔形結構的外鞘第二端與人體組織的接觸面積較小，所述外鞘對需要推下組織的壓強較大，從而有利于增強楔形結構的外鞘推下組織的效果；楔形結構的外鞘推下組織效果的增強，有利于減小所施加的推力，降低人體健康組織受損的可能，從而有利于減少手術后遺癥出現的可能。

為使本實用新型的上述目的、特征和優點能夠更為明顯易懂，下面結合附圖對本實用新型的具體實施例做詳細的說明。

參考圖1，示出了本實用新型組織粉碎器刀頭一實施例的結構示意圖。

所述組織粉碎器刀頭包括：

固定座100；內刀具120，設置于所述固定座100上，所述內刀具120為桿狀；光纖通道管130，與所述內刀具120平行設置且與所述內刀具120桿壁相接觸；管狀結構的外鞘110，與所述內刀具120和所述光纖通道管130平行設置且套裝于所述內刀具120和所述光纖通道管130外，所述外鞘110通過內壁與所述光纖通道管130固定相連，所述外鞘110具有與所述固定座100相連的第一端和與所述第一端相對的第二端(如圖1中圈121內所示)，所述第二端的管壁上具有刀口111，所述刀口111露出所述內刀具120的一部分，所述第二端的端面為與所述外鞘110延伸方向相交的斜面。

具體的，結合參考圖2至圖4，其中圖2是圖1中圈121內結構的局部放大示意圖；圖3是圖2中沿A方向的俯視結構示意圖；圖4是圖1中沿BB線的剖面結構示意圖。

所述固定座100，用于固定所述組織粉碎器刀頭。

本實施例中，所述固定座100可以為起固定作用的外鞘座，所述固定座100的材料為金屬，例如醫用不銹鋼。

具體的，所述固定座100為柱體。所述固定座100包括沿軸線相對設置的第一端面101和第二端面102，所述第二端面102上具有光纖入口103，用于供光纖伸入。

需要說明的是，本實施例中，所述固定座100為中空殼體結構，所述光纖入口103與所述固定座100內的空腔相連通。但是本實用新型其他實施例中，所述固定座也可以是實體結構。

內刀具120用于進行粉碎操作。

所述內刀具120沿第一端面101指向第二端面102的方向上貫穿所述固定座100；所述內刀具120遠離所述固定座100一端的周面包括設置有粉碎刃的操作區122和未設置有粉碎刃的封閉區。

所述操作區122用于在手術過程中粉碎組織。

本實施例中，所述組織粉碎器用于剜除前列腺增生組織的手術中，所述內刀具120為刨削刀頭。所以如圖2和圖3所示，所述內刀具120的操作區122上設置有鋸齒結構的粉碎刃。但是本實用新型其他實施例中，所述內刀具也可以為適宜于套裝在外鞘內其他結構的內刀具，即所述操作區上也可以設置其他結構的粉碎刃。

所述封閉區用于封閉刀口。

本實施例中，所述封閉區的周面為光滑表面。

所述內刀具120的材料也為金屬，例如醫用不銹鋼。需要說明的是，所述內刀具120為中空結構。在進行粉碎的過程中，所述內刀具120與引流瓶相連，引流瓶通過所述內刀具在所述組織粉碎器刀頭附件形成負壓環境，從而使切割下來的增生組織吸附到所述內刀具120的操作區122附件，以實現粉碎。

需要說明的是，所述內刀具120為橫截面為圓形的桿狀結構，所以所述內刀具120能夠繞其軸線轉動。本實施例中，所述內刀具120在電機的控制下實現轉動；所以所述內刀具120上設置有電機連接口123，用于實現所述內刀具120與電機的連接。

光纖通道管130，用于提供光纖進入人體的路徑空間，還用于在采用激光進行切割的過程中固定光纖，避免光纖在切割過程中晃動過大。

所述光纖通道管130的設置，能夠使光纖和所述內刀具120能夠同時進入人體。在進行外科手術中，利用套裝于光纖通道管130內的光纖傳導激光，以進行組織切割；之后通過所述內刀具120將切除的組織粉碎以排出體外，從而實現了一個刀頭進行切割和組織粉碎的兩項功能。

所以在手術過程中，僅需要轉動所述組織粉碎器刀頭即可實現切割功能和組織粉碎功能之間的切換，避免了手術過程中更換內窺鏡系統，從而簡化了手術操作，有利于提高手術效率，縮短手術時間。

需要說明的是，由于所述光纖通道管130不僅需要套裝光纖，還需要對光纖進行一定的控制作用，所以所述光纖通道管130的內徑與所套裝的光纖尺寸需要相互配合，從而提高手術精度，降低手術風險。

本實施例中，所述光纖通道管130的材料為金屬，例如醫用金屬。

所述光纖通道管130與所述固定座100的第一端面101相連，且所述光纖通道管130的管腔與所述光纖入口103連通。本實施例中，所述固定座100為中空殼體結構，所以所述光纖通道管130的管腔與所述光纖入口103通過所述固定座100內的空腔實現連通。在進行手術時，光纖通過所述光纖入口103經所述固定座100內的空腔進入所述光纖通道管130內，通過光纖通道管130的管腔進入人體以進行手術。

所述外鞘110用于提供手術路徑空間，還用于進行粉碎操作。

所述外鞘110為中空的管狀結構，與所述內刀具120和所述光纖通道管130平行設置且套裝于所述內刀具120和所述光纖通道管130外。在進行手術室，所述外鞘110的管腔即為外科手術的路徑空間，所述內刀具120和所述光纖通道管130經所述外鞘110的管腔進入人體。本實施例中，所述外鞘110的材料為金屬，例如醫用不銹鋼。

所述外鞘110的第一端與所述固定座110的第一端面101相連。本實施例中，所述固定座100為中空殼體結構，所述外鞘110的管腔與所述固定座100的內腔相連導通。本實用新型其他實施例中，所述固定座為實體結構時，沿第一端面101指向第二端面102的方向上，所述外鞘110貫穿所述固定座100，在所述固定座100內形成通孔。

所述外鞘110第二端的端面112為與所述外鞘延伸方向相交的斜面。所以所述外鞘110的第二端形成楔形結構。所以利用所述組織粉碎器刀頭進行手術，可以利用所述外鞘110推下組織，楔形結構的外鞘110第二端與人體組織的接觸面積較小，所述外鞘110對需要推下組織的壓強較大，從而有利于提高楔形結構的外鞘110推下組織的效果。楔形結構的外鞘110推下組織效果的提高，有利于減小所施加的推力，降低人體健康組織受損的可能，從而有利于減少手術后遺癥出現的可能。

需要說明的是，所述第二端的端面112與所述外鞘110延伸方向之間的夾角不宜太小也不宜太大。

所述第二端的端面112與所述外鞘110延伸方向之間的夾角如果太大，則楔形結構的外鞘第二端與人體組織的接觸面積太大，所述外鞘對需要推下組織的壓強太小，不利于提高外鞘推下組織的效果，減小所施加的推力；所述第二端的端面112與所述外鞘110延伸方向之間的夾角如果太小，則楔形結構的外鞘第二端與人體組織的接觸面積太小，所述外鞘對需要推下組織的壓強太太大，則可能會增加手術風險。所以本實施例中，所述第二端的端面112與所述外鞘110延伸方向的夾角在30°到45°范圍內。

此外，所述外鞘110第二端管壁上的刀口111貫穿管壁連通所述外鞘110的管腔。所述刀口111的位置與所述內刀具120遠離所述固定座100一端的周面上的操作區122位置相對應，所述刀口111能夠露出所述操作區122。

在進行粉碎組織時，所述內刀具120能夠使所述組織粉碎器刀頭附近形成負壓環境，從而使切割下來的組織吸附到所述刀口111上；所述內刀具120在電機的控制下實現在所述外鞘內110的轉動，所以所述刀口111和所述操作區122之間發生相互作用，所述粉碎刃和所述刀口111相互配合對吸附在所述刀口111上的組織進行剪切，從而達到粉碎組織的目的。

此外，在所述組織粉碎器刀頭進入人體的過程中，通過轉動所述內刀具120，使所述封閉區從所述刀口111露出，利用外鞘110遮蔽所述操作區122，降低所述組織粉碎器刀頭進入人體時割傷組織的幾率。

所述外鞘110通過內壁與所述光纖通道管130固定相連。本實施例中，所述外鞘110和所述光纖通道管130的材料均為金屬。所以所述外鞘110和所述光纖通道管130可以通過焊接的方式固定相連。但是本實用新型其他實施例中，所述外鞘110也可以與所述光纖通道管130為一體結構，從而減少所述組織粉碎器刀頭結構內的縫隙，降低消毒難度，降低使用風險。

所述光纖通道管130設置于外鞘110內壁與所述刀口111相對位置處。由于所述組織粉碎器刀頭的刀口111在工作時是位于負壓環境中的，從而使所述刀口111能夠吸附被切割下的組織以實現粉碎。但是負壓環境的存在也可能使所述刀口111吸附到正常的組織上。本實施例中，所述組織粉碎器刀頭用于剜除前列腺增生的手術中，所述刀口111可能吸附到膀胱壁上。當負壓環境存在時，即使所述刀口111露出的是所述內刀具120的封閉區，所述刀口111吸附到正常組織也可能使正常組織受損，增加手術風險。

所以將所述光纖通道管130與所述刀口111相對設置的做法，能夠在采用激光進行切割功能時，使刀口111遠離正常組織，從而降低刀口111損傷正常組織的幾率，增加手術安全性。

需要說明的是，由于所述外鞘110需要套裝所述光纖通道管130和所述內刀具120，所以所述外鞘110管腔的內徑不宜太大也不宜太小。

所述外鞘110管腔的內徑如果太小，則無法套裝在所述內刀具120和所述光纖通道管130外，或者會影響套裝的內刀具120在所述外鞘110內的轉動，影響粉碎功能，還可能會使所套裝的內刀具120和所述光纖通道管130的尺寸太小；由于所述外鞘110對所述內刀具120和所述光纖通道管130在人體內的操作提供手術路徑空間，所述外鞘110的尺寸與手術創口的尺寸相關，所以所述外鞘110管腔的內徑如果太大，則會影響對所述內刀具120和所述光纖通道管130的控制精度，還會增大手術創口，從而增加手術風險。所以本實施例中，所述外鞘110管腔的內徑在5.75mm到6.00mm范圍內。

需要說明的是，本實施例中，所述光纖通道管130與所述內刀具120桿壁相接觸，且與所述外鞘110內壁固定相連，所以所述外鞘110管腔的直徑與所述內刀具120外徑和所述光纖通道管130外徑需要相互配合，在保證所述外鞘110能夠套裝于所述內刀具120和所述光纖通道管130外，且所述內刀具120在所述外鞘110內順利轉動的前提下，盡量減小所述外鞘110的尺寸，以達到減小手術創口的目的。

此外，所述光纖通道管130具有遠離所述固定座100的伸出端；所述外鞘110設置有刀口111的一端為操作端；本實施例中，沿延伸方向，所述伸出端位于所述操作端和所述固定座100之間。在進行手術時，光纖從所述光纖通道管130內伸出以進行手術。這種做法能夠降低所述光纖通道管130在進入人體過程中以及進行切割和粉碎的手術過程中與人體組織直接接觸，從而降低所述光纖通道管130對人體正常組織的損傷，降低手術風險。

沿延伸方向，所述伸出端與所述操作端之間的距離不宜太大也不宜太小。

所述伸出端與所述操作端之間的距離如果太大，在手術時光纖需要伸出光纖通道管130的長度較長，不利于對光纖的控制，可能會造成手術風險增加的問題；所述伸出端與所述操作端之間的距離如果太小，所述光纖通道管130端部太靠近所述外鞘110端部，在進入人體過程中以及進行切割和粉碎的手術過程中所述光纖通道管130可能與正常組織接觸，會增大正常組織受損的可能，也會增加手術風險。所以本實施例中，沿延伸方向，所述伸出端與所述操作端之間的距離在0.5mm到3.0mm范圍內。

相應的，本實用新型還提供一種激光治療裝置，包括：

激光器光纖，與所述激光器相連；本實用新型所提供的組織粉碎器刀頭，所述光纖可滑動的套裝于所述光纖通道管內。

所述激光器用于產生進行治療的激光。

本實施例中，所述激光治療裝置用于泌尿外科、五官科、皮膚科、婦科等科室手術治療中，所述激光器是以釔鋁石榴石為激活媒質，摻敏化離子鉻、傳能離子銩、激活離子鈥的激光晶體制成的脈沖固體鈥激光器。所述激光器產生的鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.38mm，因此在手術時可以做到對周圍組織損傷較小，安全性較高。

所述光纖用于傳輸激光以進行治療。

所述激光器為鈥激光器，所以所述光纖為傳導鈥激光的光纖。具體的，所述光纖為傳導波長為2.1μm脈沖式激光的光纖。

所述組織粉碎器刀頭為本實用新型所提供的組織粉碎器刀頭，具體技術方案參考前述組織粉碎器刀頭的實施例，本實用新型在此不再贅述。

所述光纖套裝于所述光纖通道管內，在進行手術治療時，所述光纖通過光纖通道管的管腔進入人體以進行手術。用于進行治療的激光經所述光纖的傳導進入人體到達患處以進行治療。

所述光纖在所述光纖通道管內可以實現滑動，因此在利用激光進行切割時，光纖從所述光纖通道管伸出以進行手術；在不使用激光時，光纖從所述光纖通道管收回，降低激光損傷正常組織的幾率，提高手術安全性。

所述激光治療裝置能夠通過所述光纖通道管將光纖引入人體以進行激光切割；也可以通過內刀具實現對切割下來的組織進行粉碎；因此采用所述激光治療裝置進行手術時，無需在手術過程中更換內窺鏡系統，從而簡化了手術操作，有利于提高手術效率，縮短手術時間，也有利于降低二次損害的幾率。

套裝在所述內刀具和所述光纖通道管外的外鞘，具有與所述外鞘延伸方向呈銳角的端面。所以所述外鞘的第二端形成楔形結構。進行手術時，可以利用所述外鞘推下組織，楔形結構的外鞘第二端推下組織的效果較好，推下組織時所需要施加的推力較小，有利于降低人體健康組織受損的可能，從而有利于減少手術后遺癥出現的可能。

綜上，本實用新型技術方案中，所述外鞘套裝于所述內刀具和所述光纖通道管外，而且所述外鞘第二端的端面與所述外鞘延伸方向的夾角為銳角，所以所述外鞘的第二端形成楔形結構。進行手術時，可以利用所述外鞘推下組織，楔形結構的外鞘第二端與人體組織的接觸面積較小，所述外鞘對需要推下組織的壓強較大，從而有利于增強楔形結構的外鞘推下組織的效果。楔形結構的外鞘推下組織效果的增強，有利于減小所施加的推力，降低人體健康組織受損的可能，從而有利于減少手術后遺癥出現的可能。

雖然本實用新型披露如上，但本實用新型并非限定于此。任何本領域技術人員，在不脫離本實用新型的精神和范圍內，均可作各種更動與修改，因此本實用新型的保護范圍應當以權利要求所限定的范圍為準。