專利名稱：治療腦卒中偏癱的手矯形康復器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復訓練器。
腦卒中發病急、死亡率高、致殘率高，目前醫學領域對腦卒中的早期治療以降低死亡率為主，而對病人早期的手矯形、康復訓練不夠，常使幸存者錯過了最佳矯形、訓練期，使癱手功能恢復受到影響。當然，這也與當前對癱手早期的矯形、康復技術不適應臨床要求有關。一般腦卒中偏癱后，病側上肢、前臂和手指呈屈曲狀態，手腕下垂，如讓病手任其自然，將來很容易發生后遺癥－－手腕下垂和手指攣縮，故必需在發病早期就使病手處于不下垂和不蜷縮的姿勢。現有的康復技術是讓病人手握一毛巾卷，手背屈(即手背上抬)15－－30°，或用一上翹板把手固定在該角度，肘微內收，肘下墊一棉墊，使前臂略高于肩、胸部。(大眾醫學 1992、8期 37頁上海科技出版社)對癱手指的訓練是讓病人自己做或讓其家屬幫著做手指的伸收訓練。目前僅查到一份國內專利“CN 2057100U”可代替人工幫病人做手指訓練，但市面上未見有售。
現有康復技術的問題和缺點是僅能用于病輕、能合作的病人，而且只能用于臥位，不能用于坐位、立位，無吊臂功能，無防止病手畸形和固定手臂的功能，更不適用于危重病人，因而使其喪失了最佳訓練期的手矯形、訓練機會，有時他們仍需陪人幫忙固定手形、前臂和做手指訓練，常影響病人的其它綜合治療和休息。用上翹板固定(克氏康復醫學湖南科技出版社 1984、8 第一版第一次印刷)雖可代替部分人力，但病人久戴有不適感，做手指訓練時還得解下，訓練完后再綁上，十分費力，無論病人自己訓練還是陪人幫忙訓練手功能都十分單調、枯燥，久之易于產生并發癥(如抑郁癥等)，既不利于病手及早恢復正確的條件反射，也無激發病人主動訓練的樂趣。國內專利“醫用電動手功能康復器”申請五年，一直未見市場有售，可能與其結構復雜、造價高、難于普及有關。該專利優點僅是可代替人力作手指訓練，無手矯形、吊臂、聲響反饋功能。
本實用新型的目的是克服現有康復技術的不足，提供一種所有腦卒中早期病人、各種體姿均可使用的癱手矯形、康復訓練器，以代替人工固定手臂體位和吊臂，防手畸形和功能萎縮，降低病殘率，誘發病人產生主動訓練的興趣和信心，充分利用最佳康復期矯形、訓練，恢復手的正常條件反射，事半功倍，盡快康復。
以下結合附圖，用實施例對本實用新型作進一步說明(以甲型為例)圖面說明
圖1，甲型左手臂模型示意圖，正面觀。1、手臂模型硬殼，2、握物，3、聲響件，4、緊固件，5、吊臂帶環，6、吊臂帶，7、硬殼通氣孔，8、硬殼中縫，9、握物氣道孔，10、硬殼背屈15－－30°形狀，11、硬殼掌指關節處內圓角，12、硬殼腕關節屈面。
圖2，乙型左手臂模型從食指處垂直剖面示意圖，正面觀。與甲型相同部分名稱標示(略)，13、硬殼第一、二指間關節內圓角弧，14、硬殼第二、三指間關節內圓角弧，15、掌根部150－170°的外圓角弧，16、掌根部與四個手指相連的弧形面，17、位于中空模型內的握物2和聲響件3。
手矯形康復器的特征是硬殼1為模擬手半握拳狀的功能位，用樹脂或塑料聚丙烯制成，中空，整個殼壁布滿孔7，殼外有2－4對緊固件4，近手腕屈面有一吊臂帶環5，聲響件3裝在握物2氣道口處。甲型硬殼1外觀呈手背屈15－30°，在掌指關節處呈110－－150°內圓角，呈兩端開口狀，一端達及前臂中部，另一端緊貼手掌心延及五個手指第一節，另設有1－－2條縫8與殼壁長軸平行伸及兩端。握物2外觀近似圓柱狀，直徑大于4CM、中空、受壓后可還原，在握物氣道口9處與聲響件鑲嵌。
乙型硬殼為只在臂端開口，向下延伸為能容納手拿握物2的中空盒狀，掌心不與殼內壁緊貼，在第一、二指間關節13和第二、三指間關節14處呈110－－150°內圓角弧，在掌根部15處呈150－－170°的外圓角弧，并順勢與四個手指端面相接呈略顯弧形的面。
當腦卒中發病后，不管病情多么危重，在對病人進行內科綜合治療的同時盡早將癱手臂放在硬殼1內(分左右手)，使癱手各部位屈度與硬殼1內臂各屈度吻合，再用緊固件4調整硬殼1松緊度，后將吊臂帶6的掛鉤鉤住吊臂帶環5，調整至所需長度后掛在病人頸部，病手便呈現出臨床要求的體位。若病人能坐立或行走，三個月內也應用吊臂帶，以防前臂下垂。以后如病情許可，也可用一條等長的寬松緊帶與吊臂帶交替使用，以輔助病人練肘關節功能。
在硬殼1內可襯一層電熱線或磁片，起保溫和磁療作用。用甲型是手掌心與硬殼1內壁緊貼，不包括五個手指第二節以下的部分。如病人能合作，則囑其用手指擠壓殼外的握物2，使內裝的聲響件發聲，然后手指放松，使握物還原。優點是如陪人助訓時，不必打開硬殼。如此反復，達到訓練手指活動的目的。同時聲響信號是對病人訓練成績的肯定和反饋，可誘發病人想聽下一次更大音響的欲望，因而能更積極主動的訓練。這樣反復訓練更易建立手的條件反射，越早使用效果越好。比現有技術是一很大進步，人工輔助做手指訓練時不必取下。
用乙型硬殼的優點是不必人工再幫病手握物，而是將病手握緊握物2后全部放入硬殼內，使其與乙型內殼壁的屈度吻合，其他程序和特點同甲型。因該型在指端不開口，故手指活動度較小，當需人幫助做手指練習時，需打開硬殼，故較甲型麻煩些。該型的另一優點是生產工藝簡單、造價低、易于生產。若做成透明狀，可從硬殼外看到殼內的手指活動。
甲、乙兩型的右手臂模型與左手臂相對。如病人用以上兩型都不能合作，家屬也可幫病人擠壓握物，以使病手原有的條件反射不至消退，防止廢用性萎縮。由于模型硬殼1的屈度符合生理要求，整個殼壁有許多孔便于皮膚通風換氣，還可通過緊固件4調整硬殼1松緊度，故久戴無不適感，不影響對病人的其他治療和睡眠。吊臂帶6可隨時取下，不影響病人做肘、肩關節活動。
本實用新型與現有技術相比所具有的優點是1、適用于各種體位、各型腦卒中早期病人，不影響對病人的其他綜合治療和休息。2、能充分利用最佳訓練期固定癱手臂體位，既節省人力，又利于癱手訓練。3、有聲響反饋，能激發病人主動、持久訓練，消除抑郁癥，養成良好的條件反射。4、操作簡單、易于推廣、普及，各級醫院均能用，一般病人都可接受。5、生產工藝簡單，所需原材料易得，市場需求量大，易大批量生產。6、社會效益好，可降低病殘率，減輕社會壓力和親屬負擔。
權利要求1.一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復器，分左右手，由手臂模型1、握物2、聲響件3、緊固件4、吊臂帶環5、吊臂帶6組成，其特征是硬殼1為模擬手半握拳狀的功能位、中空、殼壁有許多孔7，殼外有2-4對緊固件4，近手腕屈面有一吊臂帶環5，聲響件3裝在握物2氣道口處。
2.根據權利要求1所述的康復器，其特征是甲型硬殼1外觀呈手背屈15－－30°，在掌指關節處呈110－150°內圓角，呈兩端開口狀，一端達及前臂中部，另一端緊貼手掌心延及五個手指第一節，另設有1－－2條縫8與殼壁長軸平行伸及兩端。
3.根據權利要求1和2所述的康復器，其特征是握物2外觀近似圓柱狀，直徑大于4CM、中空、受壓后可還原，在握物氣道口9處與聲響件3鑲嵌。
4.根據權利要求1和2所述的康復器，其特征是乙型硬殼為只在臂端開口，向下延伸為能容納手拿握物2的中空盒狀，掌心不與殼內臂緊貼，在第一、二指間關節13和第二、三指間關節14處呈110－－150°內圓角弧，在掌根部15處呈150－170°的外圓角弧，并順勢與四個手指端面相接呈略顯弧形的面。
專利摘要一種治療腦卒中偏癱的手矯形康復器，由手臂模型硬殼、握物、聲響件、緊固件、吊臂帶環、吊臂帶組成。硬殼為模擬手功能位、能打開的中空硬體，緊固件和吊臂帶環固定在硬殼上。握物受壓后可還原，并與聲響件鑲在一起。吊臂帶與吊臂帶環連接，可隨意裝卸調整。該專利屬于醫學領域，能克服當前癱手位置固定不當和功能鍛煉不利的缺點，適用于早期各種體位的腦卒中患者，不妨礙對病人的其他綜合治療，節省人力，易于普及。
文檔編號A63B23/035GK2197962SQ9422594
公開日1995年5月24日 申請日期1994年3月17日 優先權日1994年3月17日
發明者鄒春玲, 王勇 申請人:鄒春玲, 王勇