，以便后續用于產生刺激信號并將刺激信號分配給與病人的脊髓接觸的多個電極。用于所述收發器的電子電路可包括用于檢測、合成或處理多個電子波形、脈沖及其組合的頻移鍵控和/或脈沖寬度調制裝置，以便后續用于產生刺激信號并將刺激信號分配給與病人的脊髓接觸的多個電極。用于所述收發器的電子電路可包含分支電路以在刺激信號的正常施加過程中防止將超額電壓意外輸送給病人的脊髓。用于所述收發器的電子電路可包含鐵氧體元件以防止在寄生的或雜散的射頻信號部件的電路中的傳播。用于所述收發器裝置的電子電路可包含微型固態熔斷器、熔絲連接或其它這樣的電流斷續器、以及后備電路，以保護所述收發器和所述病人的所述脊髓免遭短路或其它模式的故障。用于所述收發器的電子電路可包含電容或電感儲能器以在功率輸送過程中斷時允許不間斷地合成和施加刺激信號。
[0091]雖然為了理解的清晰，通過實施例的方式已對設備、系統和方法的示例性實施方式進行了相當詳細的描述，但是各種變化方式、修改方式和適應方式對本領域技術人員而言是顯而易見的。因此，本發明的范圍僅受限于所附的權利要求。
【主權項】
1.一種用于治療病人體內的疼痛的方法，所述方法包括: 在所述病人的脊髓上相符地放置電極陣列使得所述陣列中的多個獨立電極直接接觸所述脊髓；以及 將電刺激傳遞到所述脊髓的目標子區域以緩解疼痛卻沒有刺激背根神經。2.如權利要求1中所述的方法，其中相符地放置所述電極陣列包括使所述陣列的結構包圍在所述脊髓的周圍。3.如權利要求2中所述的方法，其中所述陣列結構沿著螺旋形陣列結構包圍所述脊髓的周長直至360°。4.如權利要求2中所述的方法，其中所述陣列結構包圍所述脊髓的周長少于360°。5.如權利要求4中所述的方法，其中所述陣列結構具有在所述脊髓上閉合同時接納脊髓脈動的彈性的C形結構。6.如權利要求5中所述的方法，其中所述電極陣列和襯底結構在包圍所述脊髓時基本不妨礙CSF流以降低形成瘺管的風險。7.如權利要求1中所述的方法，其中相符地放置所述電極陣列包括使彈性襯底與所述脊髓的背側表面相符，其中所述彈性襯底和陣列被包括在陣列結構中且所述彈性襯底支撐所述電極與所述脊髓嚙合同時接納脊髓脈動。8.如權利要求6中所述的方法，其進一步包括用所述脊髓支撐所述陣列結構使得所述陣列結構在所述脊髓于所述病人的硬脊膜內軸向移動時隨著所述脊髓移動。9.如權利要求1中所述的方法，其中所述個體電極覆蓋所述脊髓的橫向和背側表面。10.如權利要求1中所述的方法，其中所述個體電極被限制于所述脊髓的背側表面。11.如權利要求1中所述的方法，其中傳遞電刺激包括啟動預選電極圖案以瞄準所述子區域。12.如權利要求1中所述的方法，其中傳遞電刺激包括從置于所述病人的位于所述電極陣列上的硬脊膜的外表面上的信號發生器將能量無線傳送給所述電極陣列。13.如權利要求1中所述的方法，其中傳遞電刺激包括從置于所述病人的硬脊膜的外面的信號發生器沿著延伸穿過所述病人的硬脊膜的導體將能量傳送給所述電極陣列。14.如權利要求1中所述的方法，其中所述電極陣列被包括在陣列結構中，且進一步包括利用通過將所述陣列結構的第一特征貼附到所述病人的第一齒狀韌帶使所述電極與所述脊柱接觸來支撐所述陣列結構。15.如權利要求14中所述的方法，其進一步包括利用通過將所述陣列結構的第二特征貼附到所述病人的第二齒狀韌帶使所述電極與所述脊柱的背側表面接觸來支撐所述陣列結構，所述電極被置于所述特征之間。16.一種用于治療病人體內的疼痛的系統，所述系統包括: 具有內表面和外表面的柔順襯背； 多個電極，其由所述柔順襯背支撐使得所述電極沿著所述內表面形成陣列； 所述柔順襯背被構造為與所述病人的脊髓的表面相符使得所述陣列的所述電極直接接觸所述脊髓；以及 與所述電極耦合的電路，所述電路被配置來將電刺激傳遞到所述脊髓的目標子區域以緩解疼痛卻沒有刺激背根神經。17.如權利要求16中所述的系統，其中所述襯背和所述電極陣列被包括在陣列結構中，所述陣列結構被構造為與所述脊髓相符以便包圍所述脊髓的表面的一部分。18.如權利要求17中所述的系統，其中所述陣列結構被構造為包圍所述脊髓的周長少于 180。 。19.如權利要求17中所述的系統，其中所述陣列結構包括嚙合所述脊髓以便接納脊髓脈動的彈性結構。20.如權利要求19中所述的系統，其中所述陣列結構被構造為允許所述電極彼此相對地獨立地移動。21.如權利要求19中所述的系統，其中所述陣列結構被構造為允許每個電極相對于所述襯背移入。22.如權利要求19中所述的系統，其中所述陣列結構包括將每個電極耦合于鄰近所述電極的所述襯背的彈性材料以便在脊髓脈動過程中抑制所述電極相對于所述脊髓的移動。23.如權利要求17中所述的系統，其中所述陣列的所述電極自所述內表面突出。24.如權利要求17中所述的系統，其中所述陣列結構被構造為在包圍所述脊髓的所述部分時抑制所述表面和周圍硬脊膜之間的CSF流的梗阻以降低形成瘺管的風險。25.如權利要求16中所述的系統，其中所述襯背被構造來支撐所述陣列同時所述電極陣列與所述脊髓的背側表面相符。26.如權利要求25中所述的系統，其中左齒狀韌帶和右齒狀韌帶在所述病人的所述脊髓和周圍的硬脊膜之間分別向左和向右延伸，所述系統進一步包括左支撐特征和右支撐特征，該左支撐特征和右支撐特征能從所述陣列橫向延伸且被構造用于分別附著到所述左齒狀韌帶和右齒狀韌帶，以便支撐所述陣列與所述脊髓接觸使得所述陣列在所述脊髓于所述病人的硬脊膜內移動時隨著所述脊髓移動。27.如權利要求26中所述的系統，其進一步包括用于將所述特征貼附到所述齒狀韌帶的夾子或粘合劑，所述特征包括從所述陣列沿著所述襯背橫向延伸的臂，所述電極位于所述臂之間。28.如權利要求16中所述的系統，其中所述電路被配置用于以能程控的預選電極圖案傳遞電刺激以瞄準所述子區域。29.如權利要求16中所述的系統，其進一步包括沿著所述襯背放置且被配置來無線接收能量的信號接收器，以及具有信號發送器的信號發生器，所述信號發生器被配置用于將能量從所述病人的硬脊膜的外表面外面和所述電極陣列的上方傳送給所述電極陣列。30.如權利要求16中所述的系統，其進一步包括被配置用于將能量從病人的硬脊膜的外表面外面傳送給所述電極陣列的信號發生器，以及能延伸穿過所述病人的硬脊膜以耦合所述發生器和所述陣列的導體。31.一種適合于與病人的脊髓的外表面相符的電極陣列，所述電極陣列包括: 具有內表面和外表面的柔順襯背； 在所述內表面的至少一部分上形成的多個電極； 所述外表面上的射頻天線； 從所述天線接收功率和控制信號并將刺激電流輸送到所述電極陣列的所述電極的電路；以及 C形夾結構，其適于彈性地包圍所述脊髓的所述周長超過至少180°但少于360°以將所述柔順襯背保持在適當位置。32.如權利要求31中所述的電極陣列，其中所述電路適合于選擇性地驅動個體電極以刺激所述脊髓的能程控預選的目標區域。33.如權利要求32中所述的電極陣列，其中所述電路適合于選擇性地刺激包括所述隔緣束的區域。34.一種系統，其包括: 如權利要求31中所述的電極陣列； 適于被植入到所述電極陣列上方的所述病人的硬脊膜的外表面上的信號發生器，所述信號發生器包括功率和信號電路以及被調諧來將功率和信號傳送給所述電極陣列的天線。35.一種能植入的電子系統，其包括: 能植入的信號發生器和信號收發器； 所述收發器被配置為與病人體內的脊髓的區域的表面相符； 所述收發器具有被配置用于與沿著所述脊髓的所述表面的相應位置電耦合的多個觸占.V， 所述收發器被配置來從所述信號發生器接收信號且響應于所述信號將電刺激傳送到沿著所述脊髓的所述相應位置。36.如權利要求35所述的電子系統，其中所述收發器包括電子電路、包含所述電子電路的柔軟的襯底、將來自所述電路的所述刺激施加到所述脊髓的多個接觸點、以及被配置來使所述柔軟的襯底與所述脊髓保持無傷害的接觸的附著臂。37.如權利要求35所述的電子系統，其中所述發生器包括信號產生器和沿著柔軟的襯底的表面延伸的電感耦合器，其中所述發生器的所述電感耦合器包括平面線圈，所述發生器被配置為沿著所述脊髓周圍的硬脊膜的內表面或外表面相符地進行放置，所述發生器和所述收發器由腦脊液層隔開。38.如權利要求2所述的電子系統，其中所述電刺激被配置用于所述病人的頑固性疼痛的治療。39.如權利要求1所述的電子系統，其中所述收發器包括電子電路，所述電子電路包括被配置來將多個刺激信號分配給多個所述觸點的信號多路復用器。40.一種能植入的電子系統，其組成裝置為: 信號發生器裝置和信號收發器裝置； 其中所述收發器裝置與病人體內的脊髓的區域的所述表面結構相符； 且所述收發器裝置能夠無線地從所述信號發生器裝置接收信號； 且所述收發器裝置能夠根據算法處理所述信號； 且所述算法能夠使所述收發器裝置根據所述算法產生電刺激； 以及所述刺激通過所述收發器裝置被施加到所述病人體內的所述脊髓的所述表面上的選定點。
【專利摘要】本發明提供了用于通過脊髓的電刺激治療頑固性疼痛的方法。通過在脊髓的選定區域的表面正上方放置收發器貼片而實現對脊髓的該選定區域的遠程的、非接觸的刺激，所述貼片任選地被電感耦合到類似尺寸的在脊髓的該區域周圍的硬脊膜的外壁或內壁上的發送器貼片。通過在所述發送器和收發器貼片之間電感交換電功率和信號，以及通過在收發器貼片上執行必要的電子和刺激信號分配功能，目標背柱軸突可被刺激且在背根附近沒有意外的雜散刺激。本文描述了柔軟的表面鞘和實現貼片到脊髓的無傷害附著的夾具或齒狀韌帶附著特征的新穎的構造。
【IPC分類】A61N1/36, A61N1/04
【公開號】CN105169555
【申請號】
【發明人】馬修·霍華德, 蒂莫西·布倫南, 布萊恩·達爾姆, 馬塞爾·烏茨, 喬治·吉利斯, 史蒂文·斯科特, 蘭德爾·S·內爾松, 羅伯特·休瑞格
【申請人】艾奧華大學研究基金會, 弗吉尼亞大學專利基金會
【公開日】2015年12月23日
【申請日】2011年11月11日