的形狀可以是圓形、橢圓形、卵形、多邊形、和不規則形狀等,并且這種形狀意圖是在本發明的范圍內。在本發明的實施方式中,描述了醫療裝置的連接、結構和功能的各種配置。此外,本發明中所使用的“遠端”通常是指遠離使用者(即,外科醫生、內科醫生等)的位置或方向,而“近端”通常是指與“遠端”方向相反的位置或方向,因此更靠近使用者(即,朝向使用者)。
示例性實施方式
[0029]圖1A-圖1C示出了根據本發明一個實施方式的用于從患者身體內部的靶部位切除組織的醫療裝置的不同透視圖。
[0030]如圖1A中所示,醫療裝置100可包括具有近端102(a)和遠端102(b)的細長軸102。可將細長軸102插入患者的體腔,從而進入想要施行醫療過程的靶部位。近端102(a)可連接到合適的操作機構(未圖示),以便操作醫療裝置。操作機構可以是用于控制并操作醫療裝置100的部件以利用醫療裝置實現組織切除的任何適當機構。在一個實施方式中,操作機構可以是手柄,該手柄構造成手動地驅動或者通過氣動、液壓或電動機械機構而驅動。
[0031]致動構件106可部分地延伸穿過細長軸102,進而可從細長軸的遠端102(b)向外延伸。致動構件106可經過軸102的腔管或者在該腔管內部,在內縮位置與完全伸展位置之間做往復運動。當處在完全伸展位置時,致動構件106的遠端部可從遠端102(b)中延伸出。在內縮位置,致動構件106能夠被完全地縮回并且容納在軸102的內部。此外,可通過設置在醫療裝置近端部的操作機構來促進致動構件106經過軸102的往復運動,如前所述。
[0032]雖然在本實施方式中被圖示為具有半圓形的截面,但致動構件106也可具有任何其它合適的截面/結構,例如多邊形、規則或不規則結構等。此外,細長軸102的形狀可基于致動構件106的形狀而變化,從而便于將致動構件106容納到軸102中。可利用各種其它機構將圈套絲110推進到獲得圈套環118的期望方位的方位。也就是說,盡管圖1A和圖1B示出了致動構件106為半圓形,并且相對于軸102的具有相似形狀的孔而徑向地取向,但也可采用任何其它形狀。例如,圖6示出了致動構件的其它示例性截面形狀,諸如具有鍵602、矩形604、兩個或更多的分開的矩形606、半圓形608、和/或兩個相反的平面610的截面形狀。因此,圈套絲110、驅動構件106、和軸102可共有任何期望的規則或不規則截面形狀,該截面形狀將這些部件推動進入期望的相對于彼此的徑向取向。在一個實施方式中,如圖7中所示,軸102和/或致動構件106可各自包括一個或多個狹縫702、704,這些狹縫允許圈套絲706延伸經過狹縫并且控制圈套絲的徑向取向。在又一個實施方式中,如圖8中所示,在軸802的上可設置錐形鎖合件804,例如在軸802與圈套絲806之間的界面處或附近。可將錐形鎖合件804的形狀設計成例如包括傾斜的或錐形的內孔,使得錐形鎖合件804在遠端方向上的移動導致圈套絲806被擠壓到一起,從而阻止旋轉,并且/或者被定向于期望的徑向取向上。在一個實施方式中,錐形鎖合件804的內腔可包括圖6中所描繪的任何截面特征。
[0033]多個圈套絲110可被設置成穿過致動構件106,并且可向遠側延伸而形成圈套環118。具體地,圈套絲110的遠端可相互協作而連接,并且形成圈套環118。如圖所示,圈套絲110可具有扁平的形狀,并且具有大致矩形的截面。當這些圈套絲相互協作而形成圈套環118時,它們可使自身取向成為大致地垂直于圈套環118所接合的組織層的平面。此外,可將每個圈套絲110的近端固定到致動構件106的內部。可利用任何合適的機構來緊固圈套絲110的近端,包括將近端密封或膠接到致動構件106的內部。當在它們的近端被固定到致動構件106的內部時,可將圈套絲110維持在相對于組織層的固定方位,這可防止這些鋼絲由于在其中所形成的任何扭轉力而發生轉動。致動構件106可充當圈套絲110的抗扭轉元件。此外,因為圈套絲停留在相對不變的平面中,所以可以增強圈套環118與組織的摩擦接合,這減小圈套環118從靶部位滑脫的傾向。
[0034]為了允許圈套絲110穿過致動構件106,可在致動構件106的遠端設置一個或多個開口 114,如圖所示。這種開口的大小可取決于圈套絲110的尺寸。在一個實施方式中,可將開口 114設計成具有這樣的孔,即該孔可有助于當圈套絲110穿過開口并最終與組織接合時增加圈套絲110的豎向剛度。具體地,開口 114可具有足夠小的截面以防止圈套絲110在通過這些開口時在其中轉動,這可進一步確保圈套環118在與組織接合時所取向的平面仍然是大致不變的。當圈套絲110與組織接合時,這為圈套絲110提供高剛度,并且可顯著地減小圈套環118從組織層中滑脫的傾向。
[0035]可以想到設置單個圈套絲110穿過致動構件106,并且向外延伸而形成圈套環118。該圈套絲可具有類似的結構,即,具有矩形截面的扁平表面,并且在與組織接合時,該圈套絲可使其自身取向成為大致垂直于組織的平面。此外,可將該鋼絲的端部固定到致動構件106的內部,以防止鋼絲在與組織結合時發生旋轉和改變其方位。
[0036]為了便于經過圈套環118的組織切除,可利用設置在醫療裝置100近端部的操作機構來控制圈套絲110,并因此控制圈套環118。一旦預定的組織已被切到,便可以通過將圈套絲110縮回進入致動構件106中而將圈套環118收攏,從而完全地去除被切割組織。在一個實施方式中,隨著致動構件106沿細長軸102的縱向軸線向遠側移動,作為響應圈套絲110可同時地移動,這會影響圈套環從其在細長軸102內的內縮位置轉變成擴張取向。在致動構件106和圈套絲110的完全伸展位置,在向外且遠離細長軸102的方向上,圈套絲110可被完全地向外拉出,從而使圈套環118成為擴張取向。此外,以相似的方式,致動構件106和圈套絲110向近側移動進入細長軸102可將圈套絲110縮回進入細長軸102中,因此可使圈套環118成為在細長軸內部的其內縮位置。此外,如前所述,可利用設置在醫療裝置100近端部的操作機構(未圖示)來控制致動構件106經過細長軸102腔管的往復運動。
[0037]圖1B示出了醫療裝置100的局部透視圖,其中圈套絲110從致動構件106中向外延伸,并且致動構件106從細長軸102中延伸出而處在伸展位置。
[0038]圖1C示出了本發明的醫療裝置100的另一個透視圖,其中圈套環118處在擴張取向并且準備與想要切除的組織接合。如圖所示,在此形態中,致動構件106向內收縮進入細長軸102中。可以想到細長軸102可具有充分的縱向長度以便致動構件106完全地容納在其內縮位置。
[0039]致動構件106可由導電材料制成,從而允許電流經過其中通過,并且使其適合于用作被切除組織的燒灼切割的電通路。致動構件106可由任何合適的導電材料制成,包括金屬導體,例如鋁、銅等、或者合適的導電金屬合金。合適的電流提供源可經過致動構件106傳遞電荷,從而形成經過致動構件106的電流流動。可將電流經過圈套絲110傳遞至圈套環118,從而促進被圈套環118所切除組織的熱燒灼切割。
[0040]圖2示出了根據本發明另一個實施方式的用于從患者身體內部的靶部位切除組織的醫療裝置200的透視圖。如圖所示,一組圈套絲210可從細長軸202中向外延伸,從而形成構造成蓋并接合組織的圈套環218。用于使圈套絲210從致動構件(雖然本文中未示出)中向外延伸的方法或機構;用于并入圈套絲并將它們縮回進入致動構件中的方法;以及用于促進致動構件經過細長軸202的往復運動的機構,可類似于上面結合圖1A-圖1C所描述的方法或機構。因