雙極鉗的制作方法
【專利說明】
[00011 本發明專利申請是申請日為2014年8月7日、申請號為201410385523.2、發明名稱 為"雙極鉗"的發明專利申請的分案申請。
技術領域
[0002] 本發明涉及用于開腹手術過程(open surgical procedures)的鉗子。更特別地， 本發明涉及一種用于處理組織的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
【背景技術】
[0003] 止血器或鉗子是簡單的鑷子狀工具，其使用其夾爪之間的機械動作束緊血管，通 常在開腹手術過程中用于抓持、解剖和/或夾持組織。電手術鉗利用機械夾持動作和電能以 通過加熱組織和血管來實施止血，從而使組織凝血、燒灼組織和/或密封組織。
[0004] 某些手術過程需要密封和切割血管或脈管組織。一些期刊文章已經披露了用于利 用電手術來密封小血管的方法。1991年7月，在J.Neurosurg.第75卷中的一篇題為Studies on Coagulation and the Development of an Automatic Computerized Bipolar Coagulator的文章描述了一種用于密封小血管的雙極凝血器。該文章指出，其不可能可靠 地使直徑大于2-2.5mm的動脈凝血。在1984年的Neurosurg.Rev的第187-190頁中的另一篇 題為Automatically Controlled Bipolar Electrocoagulation-"C0A-C0MP" 的文章披露 了一種用于終止給血管的電手術動力從而能夠避免血管壁燒焦的方法。
[0005] 利用電手術鉗，外科醫生通過控制施加于組織的電手術能量的強度、頻率和持續 時間，可以燒灼、凝血/烘干、降低或減慢出血和/或密封血管。通常，電手術鉗的電氣構造可 以分為兩類:1)單極電手術鉗;和2)雙極電手術鉗。
[0006] 單極鉗使用了一個作用電極和一遠程患者返回電極或襯墊，所述作用電極與夾持 末端執行器相關聯，所述遠程患者返回電極或襯墊通常在外部附連至患者。當施加電手術 能量時，能量從作用電極傳到手術位置，經過患者再到達返回電極。
[0007] 雙極電手術鉗使用了兩個大體上相反的電極，這兩個電極設置在末端執行器的相 對的內表面上，兩者都電耦合至電手術發電機。每個電極被充電至不同的電勢。由于組織是 電能的導體，因此在利用執行器抓持其間的組織時，電能可以選擇性地穿過組織輸送。
【發明內容】
[0008] 本發明涉及用于開腹手術過程的鉗子。更特別地，本發明涉及一種用于處理組織 的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
[0009] 常規地，術語"遠端"在此是指設備的遠離操作者的那一端，術語"近端"在此是指 電手術鉗的靠近操作者的那一端。
[0010] 雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括第一軸和第二軸。夾爪部件從每個軸的遠端延伸。 手柄設置在每個軸的近端，用于實施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位 置的運動，在第一位置，夾爪部件設置為彼此相對間隔開的關系，在第二位置，夾爪部件合 作而抓持組織。一次性外殼構造成可釋放地耦合至這些軸中的一個或兩個。電極組件與所 述一次性外殼相關聯，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件的第一電極和能夠可 釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至電手術能量源，以允 許通過組織選擇性地傳導電手術能量。這些電極中的一個或兩個包括沿著其長度限定的刀 具溝槽。所述刀具溝槽構造成接收刀片從中穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。開關 由外殼支撐，并構造成一旦夾爪部件在第一位置和第二位置之間運動就啟動和終止電手術 能量從電手術能量源到電極的輸送。致動機構至少部分地設置在外殼內，其構造成使刀片 選擇性地穿過刀具溝槽前進以切割組織。
[0011] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具鎖定機構，所述刀具鎖定機構構造成當 夾爪部件在第一位置時，阻止刀片前進到刀具溝槽中。
[0012] 附加地或可選地，刀具鎖定機構可以從從第一位置運動到第二位置，在夾爪部件 位于第一位置時刀具鎖定機構接合致動機構，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機構脫 離致動機構以允許刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進。
[0013] 附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構造成一旦夾爪部件運動到第二位置 就接合刀具鎖定機構，并使刀具鎖定機構從與致動機構的接合中移出，以允許刀片穿過刀 具溝槽前進。
[0014] 附加地或可選地，所述開關可以機械地耦合至從外殼延伸的可下壓按鈕，并構造 成一旦夾爪部件運動到第二位置就由其中一個軸接合。
[0015] 附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構造成一旦其平 移就在所述縱向狹槽內運動。
[0016] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括從外殼延伸的至少一個手柄部件。所述至少 一個手柄部件能夠可操作地耦合至致動機構，并構造成實施刀片穿過刀具溝槽的前進。
[0017] 附加地或可選地，每個電極可以包括導電密封表面和與之耦合的絕緣襯底。
[0018] 附加地或可選地，每個電極可以包括至少一個機械接口，所述至少一個機械接口 構造成與其中一個夾爪部件上的相應機械接口互補，以使該電極可釋放地耦合至夾爪部 件。
[0019 ]附加地或可選地，致動機構可以包括構造成將致動機構偏壓到未致動位置的偏壓 部件。
[0020] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導件，所述刀具引導 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0021] 根據本發明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠端延伸的夾爪部件。手柄設置在每個軸的近端，用于實 施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位置的運動，在第一位置，夾爪部件 設置為彼此相對間隔開的關系，在第二位置，夾爪部件合作而抓持組織。一次性外殼具有相 對的兩半部，所述兩半部構造成彼此可釋放地耦合，以至少部分地包圍這些軸中的一個或 兩個。電極組件與所述一次性外殼相關聯，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件 的第一電極和能夠可釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至 電手術能量源，以允許通過在其間保持的組織選擇性地傳導電手術能量，實施組織密封。這 些電極中的至少一個包括沿著其長度限定的刀具溝槽，所述刀具溝槽構造成接收刀片從中 穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。致動機構至少部分地設置在外殼內，其構造成使 刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進以切割組織。可下壓的激活按鈕從外殼的近端部延伸，并 可操作地耦合至由外殼的近端部支撐的開關。所述激活按鈕構造成一旦接近軸部件就下 壓，以使開關啟動電手術能量從電手術能量源到電極組件的輸送。刀具鎖定機構構造成從 第一位置運動到第二位置，在夾爪部件位于第一位置時刀具鎖定機構接合致動機構以阻止 刀片穿過刀具溝槽前進，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機構脫離致動機構以允許刀 片穿過刀具溝槽前進。
[0022]附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構造成一旦夾爪部件運動到第二位置 就接合刀具鎖定機構，并使刀具鎖定機構從與致動機構的接合中移出以及允許刀片穿過刀 具溝槽前進。
[0023]附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構造成一旦其平 移就穿過所述縱向狹槽前進。
[0024] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導件，所述刀具引導 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0025] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括可操作地耦合至致動機構的至少一個手柄部 件，所述至少一個手柄部件可以從未致動構造運動到致動構造，以實施刀片穿過刀具溝槽 的前進。
[0026]附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具回收件，所述刀具回收件構造成一旦夾 爪部件從第二位置運動到第一位置就迫使所述至少一個手柄部件從致動構造回到未致動 構造。
[0027]根據本發明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠端延伸的夾爪部件。手柄設置在每個軸的近端，用于實