一種治療急性單純性闌尾炎的中藥及其制備方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及含有來源于植物、動物或礦物組份的醫用配制品，尤其涉及一種治療 急性單純性闌尾炎的中藥及其制備方法。
【背景技術】
[0002]急性闌尾炎(acute appendicitis)即闌尾的急性化膿性感染，是急腹癥中最常見 的病因（約占1/4)，是腹部外科常見病。但因闌尾的解剖位置變異較多，故臨床表現亦多變 易，有時被誤診。
[0003 ]急性闌尾炎的臨床表現與病理類型密切相關。1.腹痛:典型的急性闌尾炎開始有 中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性 疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜 時，因后者受體神經支配，痛覺敏感、定位確切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即 減輕或消失。據統計70%~80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史。少數病人的病情發展 快，疼痛可一開始即局限于右下腹。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌 尾炎。單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞 疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時闌尾壞疽穿 孔，神經末梢失去感受和傳導功能，或因腔內壓力驟減，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩 解的現象是暫時的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。為此，須綜合臨床 現象加以分析才不會被假象誤導。2.胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在 早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍 炎而排便次數增多。并發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。3.發熱:一般只有低熱， 無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38°C。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發腹膜炎。伴 有寒戰和黃疸，則提示可能并發化膿性門靜脈炎。4.壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受 炎癥刺激的表現。闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點，即右髂前上棘與臍連線的中、 外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標志并非固定不變，它也可位于兩側髂前上棘連線中、 右1/3交界處的Lanz點。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一 固定的壓痛點。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴重程度相關。反跳痛也稱Blumberg征。在肥 胖或盲腸后位闌尾炎的病人，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。5.腹肌緊張：闌尾化膿即 有此體征，壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時 檢查對側腹肌，進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。6.結腸充氣試驗:也稱Rovsing征，先以 一手壓住左下腹降結腸區，再用另一手反復按壓其上端、病人訴右下腹痛為陽性，只有陽性 結果才有診斷價值。7.腰大肌試驗:病人左側臥位，右下肢向后過伸，引起右下腹痛者為陽 性，有助于盲腸后闌尾炎的診斷。8.閉孔肌試驗：仰臥位，右腿前屈90°，引起右下腹痛為陽 性，有助于盆腔位闌尾炎的診斷。9.直腸指檢:位于盆腔的闌尾炎癥時腹部可無明顯壓痛， 但在直腸右前壁處有觸痛，如壞疽穿孔直腸周圍積膿時，不僅觸痛明顯，而且直腸周圍有飽 滿感。直腸指檢尚有助于除外盆腔及子宮附件炎性病變。10.皮膚感覺過敏:在早期，尤其在 闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，范圍相當于第10~12胸髓節段神經支 配區，位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位 置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔，則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
[0004] 急性闌尾炎在病理解剖上均表現為闌尾壁的細菌性感染，但其真正的發病機制有 不同的學說:①闌尾腔梗阻學說:認為闌尾腔的機械性梗阻是誘發闌尾急性炎癥的基本原 因，細菌感染則是續發的。②細菌感染學說:如在切除的闌尾標本中未見管腔梗阻，則闌尾 炎的發生可能是細菌直接侵入或經血運、鄰近感染蔓延的結果。③神經反射學說:闌尾與其 他內臟一樣。受神經系統支配，因此闌尾的生理和病理變化與神經系統的活動也有密切關 系。胃腸功能素亂時，闌尾肌層和血管可呈反射性痙攣，井妨礙其排空和血供，導致闌尾抵 抗力低下，易被細菌入侵而引起炎癥。
[0005] 急性闌尾炎依其發病過程中的病理變化及臨床表現，可分為四種類型。1、急性單 純性闌尾炎:發病初期，炎癥自粘膜、粘膜下層開始，向肌層，漿膜層擴散，管壁水腫，白細 胞侵潤，漿膜充血失去光澤，并有少量滲出液形成，粘膜層可有潰瘍及出血點。2、急性化膿 性闌尾炎：當闌尾炎癥加重，腫脹明顯，粘膜高度充血及膿性物質滲出，粘膜潰瘍增大，至管 壁各層均有小膿腫形成，腔內及闌尾周圍亦有積膿。亦稱蜂窩織炎性闌尾炎。3、壞疽性及穿 孔性闌尾炎:病變進一步加劇，管壁壞死，呈紫黑色或黑色，當合并有梗阻時，管壁更容易發 生穿孔，使腹腔積膿增多。4、闌尾周圍膿腫：闌尾化膿，壞疽時，大網膜移至病變部位并形成 包裹粘連，出現炎性腫塊。急性闌尾炎愈合可不遺留解剖上的改變，嚴重時可使管腔狹窄， 粘連、扭曲，而致闌尾炎癥狀反復發作，也可因壞疽而破壞管腔或形成闌尾萎縮。
【發明內容】
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[0006] 本發明所要解決的技術問題在于，利用我國傳統的中醫理論，提供一種治療效果 好且毒副作用小的治療急性單純性闌尾炎的中藥及其制備方法。
[0007] 為了解決上述技術問題，本發明提供了一種治療急性單純性闌尾炎的中藥，其原 料藥材包括:蠶沙，茶樹根，赤陽子，大麥泡，倒扎龍，燈臺菜，定草根，風花菜，白前，大管，扶 芳藤，耳水莧，葒草花，金釵和苦草。
[0008] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比如下：蠶沙5~20份，茶樹根35~45份，赤陽 子5~15份，大麥泡10~20份，倒扎龍10~25份，燈臺菜15~25份，定草根15~25份，風花菜5 ~15份，白前35~45份，大管10~20份，扶芳藤15~25份，耳水莧10~25份，趕草花10~20 份，金釵15~25份和苦草35~45份。
[0009] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比如下:蠶沙10~20份，茶樹根38~45份，赤陽 子10~15份，大麥泡15~20份，倒扎龍10~20份，燈臺菜15~20份，定草根18~25份，風花菜 10~15份，白前38~45份，大管15~20份，扶芳藤15~20份，耳水莧10~22份，趕草花10~15 份，金釵18~25份和苦草38~45份。
[0010] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比也可以優選為:蠶沙15份，茶樹根45份，赤陽 子12份，大麥泡18份，倒扎龍15份，燈臺菜18份，定草根20份，風花菜11份，白前39份，大管19 份，扶芳藤16份，耳水莧20份，葒草花12份，金釵23份和苦草38份。
[0011]所述中藥中各原料藥材的重量份數比也可以優選為:蠶沙20份，茶樹根38份，赤陽 子15份，大麥泡15份，倒扎龍20份，燈臺菜15份，定草根25份，風花菜15份，白前42份，大管16 份，扶芳藤20份，耳水莧15份，葒草花15份，金釵18份和苦草43份。
[0012] 本發明還提供了上述中藥的制備方法，所述中藥的劑型為膠囊劑時，其制備方法 包括以下步驟：
[0013] 第一步，將所述中藥各原料藥材按比例混合，加入相對于混合物質量2~4倍的醇 濃度為85~95%的乙醇，加熱回流1~3小時，提取，過濾獲得第一提取液;過濾獲得的藥渣 再加入相對于所述藥渣質量1~2倍的醇濃度為85~95%的乙醇，加熱回流1~3小時，提取， 過濾獲得第二提取液;將第一提取液和第二提取液合并，減壓濃縮除去乙醇溶劑，干燥，獲 得干霄；
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