專利名稱：微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法及其輔助穿刺器的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法，特別是一種微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法及其輔助穿刺器。
背景技術：
目前，在進行微通道經皮腎穿手術時，最常用的是Seldinger法，即先用輸尿管鏡把輸尿管導管插入需治療的輸尿管上段(或腎盂)，然后由助手注入造影劑，同時充盈腎盂，術者在X光機引導下，即打開X光機直視下，在患者側腋后線與水平約成30°-60°角，與身體縱軸成50°-80°角進行穿刺，刺破腰背筋膜有突破感，然后再穿入腎內進入腎盞。此種手術方法存在以下缺點1、患者與術者均需長時間暴露在X光線下，受到較強的輻射，特別是術者長年累月對身體造成傷害；2、穿刺成功需經驗，沒有經驗的積累，術者需反復穿刺；3、患者的損傷大，成功率低，且穿刺不精確。
發明內容
本發明的目的在于提供一種結構簡單合理，操作簡便，穿刺成功率高，使病人的損傷減到最少；且可大大減少X光線的照射量，保護醫、患人員身體健康的微通道經皮腎穿兩點穿刺點定位法及其輔助穿刺器。
本發明的目的可以通過以下措施來達到一種微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法，其特征在于包括如下步驟a.先用腔鏡把輸尿管導管插入需治療側的輸尿管上段，然后注入造影劑；b.用X光機曝光一次，確定背部第一穿刺點，然后用一垂直穿刺細針負壓垂直向下刺入腎盂或腎盞，有尿液抽出碰到結石即停止；c.利用經皮腎穿輔助穿刺器確定第二穿刺點，即正式經皮腎穿刺點的位置；d.利用穿刺針在經皮腎穿輔助穿刺器的導向下，通過第二穿刺點穿入人體內，即可準確到達結石點。一種微通道經皮腎穿輔助穿刺器，其特征在于包括一垂直穿刺細針及一穿刺器主體。其中穿刺器主體由手把、伸縮尺、水平儀、進針導塊構成，伸縮尺裝于手把上部，水平儀裝于手把的頂部，進針導塊設于手把的最下部。
本發明的目的還可以能過以下措施來達到在b步驟中，利用垂直穿刺細針即可量得刺入深度AC線段的數值，在C步驟中，經皮腎穿輔助穿刺器的進針角度已確定，為10°-60°角，且利用其上的水平儀可確保角BCA保持直角，利用三角函數公式，即可算出AB及BC線段的長度，另外經皮腎穿輔助穿刺器上的BD及BE線段在制成時已確定，故BC-BD即可確定D點位置，再在D點作垂線，即得到與AB線相交點E點，E點即第二穿刺點，即調整DC的長度就是移動穿刺器主體2，當固定好后，進針導塊2-4的進針點就是E點。穿刺深度AE＝AB-BE，即可確定進針點、進針距離。手把分為水平座、垂直把、握把三部分，水平座與垂直把垂直相接，握把設于垂直把的中上部。手把的水平座上開有槽，伸縮尺嵌套于槽內，可活動伸縮，定位件螺接于水平座底部，為伸縮尺定位，水平儀裝于水平座的頂部。進針導塊設于手把的垂直把的最下部，兩者以10°-60°的傾角相接，進針導塊可更換，在進針導塊上設有進針槽。
本發明相比現有技術具有如下優點1.能精確地穿刺，成功率大大提高。
2.使病人的損傷減到最少。
3.結構簡單合理，操作簡便，大大減少了X光線的照射量，使醫、患人員得到了有效的保護。
4.技術容易掌握，很多醫院可迅速開展，使患者能得到更好的治療。
圖1為本發明的結構正視圖；圖2為本發明的結構左視圖；圖3為本發明的結構右視圖；圖4為本發明的結構俯視圖；圖5為穿刺細針的結構示意圖；圖6為本發明在實際使用時的結構原理圖；圖7為本發明計算穿刺點時的幾何示意圖。
具體實施例方式
本發明下面將結合附圖(實施例)作進一步詳述參照圖1～圖5，本發明中的微通道經皮腎穿輔助穿刺器包括一垂直穿刺細針1及一穿刺器主體2。垂直穿刺細針1可采用心臟注射長針頭，并在其上印有刻度。穿刺器主體2由手把2-1、伸縮尺2-2、水平儀2-3，進針導塊2-4等構成。手把2-1分為水平座2-11、垂直把2-12、握把2-13三部分，水平座2-11與垂直把2-12垂直相接，握把2-13裝于垂直把2-12的中上端。手把2-1的水平座2-11上開有槽2-14，伸縮尺2-2嵌套于槽2-14內，可活動伸縮；定位件3螺接于水平座2-11底部，為伸縮尺2-2定位。水平儀2-3裝于水平座2-11的頂部。進針導塊2-4設于垂直把2-12的最下部，兩者以10°-60°傾角相接。在進針導塊2-4上設有進針槽2-41。另在穿刺器主體2的一側可設有支架，支架由萬向云臺及固定架組成；萬向云臺及固定架均可各方向移動。
參照圖6、圖7，實際操作時，假設人體的腎4內有結石A點，由醫生用腔鏡置輸尿管導管于輸尿管上段(或腎盂)，注入造影劑，用X光機曝一次光，確定背部穿刺點C，然后用垂直穿刺細針1負壓垂直向下刺入腎盂或腎盞(根據需進行經皮腎穿操作的目的而定)，有尿液抽出碰到結石即停止，去掉針筒，由助手注水，可見尿液從針頭溢出，表示第一點(C點)穿刺成功，即時通過垂直穿刺細針1上的讀數即可知道AC線長度，因穿刺器主體2上進針導塊2-4的夾角CBA已確定(如15°)，而通過水平儀2-3確定BCA為直角，利用函數公式，即可算出BC及AB線長度。另由于BD線長度在穿刺器主體2制成時已確定，故BC-BD，即可確定D點，把伸縮尺2-2調整到DC的長度，使BCA保持直角，再在D點作垂線，與AB線相交點為E點，E點即為穿刺點。即調整DC的長度就是移動穿刺器主體2，當固定好后，進針導塊2-4的進針點就是E點。由于BE線長度在穿刺器制成時已確定，故穿刺深度AE＝AB-BE，即可得出穿刺深度。最后利用穿刺針通過進針導塊2-4上的進針槽2-41，對準E點穿入人體內，由于進針角度，進針距離已確定，故穿刺針可準確到達結石A點，成功率高，一般一次即可完成。對于不同的人體(如肥瘦不同)，進針導塊2-4的角度可為10°～60°；手把2-1中的垂直把2-12也可變換長度。為此，可制造一系列進針導塊2-4角度不同、垂直把2-12長度不同的穿刺器主體2，以適應不同的人體。
權利要求
1.一種微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法，其特征在于包括如下步驟a.先用腔鏡把輸尿管導管插入需治療側的輸尿管上段，然后注入造影劑；b.用X光機曝光一次，確定背部第一穿刺點，然后用一垂直穿刺細針負壓垂直向下刺入腎盂或腎盞，有尿液抽出碰到結石即停止；c.利用經皮腎穿輔助穿刺器確定第二穿刺點，即正式經皮腎穿刺點的位置；d.利用穿刺針在經皮腎穿輔助穿刺器的導向下，通過第二穿刺點穿入人體內，即可準確到達結石點。
2.根據權利要求1所述的微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法，其特征在于在b步驟中，利用垂直穿刺細針即可量得刺入深度AC線段的數值。
3.根據權利要求1所述的微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法，其特征在于在C步驟中，經皮腎穿輔助穿刺器的進針角度已確定，為10～60度角，且利用其上的水平儀可確保角BCA保持直角，利用三角函數公式，即可算出AB及BC線段的長度，另外經皮腎穿輔助穿刺器上的BD及BE線段在制成時已確定，故BC-BD即可確定D點位置，再在D點作垂線，即得到與AB線相交點E點，即輔助穿刺器的進針點就是E點，E點即第二穿刺點，穿刺深度AE＝AB-BE，即可確定進針點、進針距離。
4.一種微通道經皮腎穿輔助穿刺器，其特征在于包括一垂直穿刺細針(1)及一穿刺器主體(2)，其中穿刺器主體(2)由手把(2-1)、伸縮尺(2-2)、水平儀(2-3)、進針導塊(2-4)構成，伸縮尺(2-2)裝于手把(2-1)上部，水平儀(2-3)裝于手把(2-1)的頂部，進針導塊(2-4)設于手把(2-1)的最下部。
5.根據權利要求4所述的微通道經皮腎穿輔助穿刺器，其特征在于手把(2-1)分為水平座(2-11)、垂直把(2-12)、握把(2-13)三部分，水平座(2-11)與垂直把(2-12)垂直相接，握把(2-13)設于垂直把(2-12)的中上部。
6.根據權利要求4或5所述的微通道經皮腎穿輔助穿刺器，其特征在于手把(2-1)的水平座(2-11)上開有槽(2-14)，伸縮尺(2-2)嵌套于槽(2-14)內，可活動伸縮，定位件(3)螺接于水平座(2-11)底部，為伸縮尺(2-2)定位，水平儀(2-3)裝于水平座(2-11)的頂部。
7.根據權利要求4或5所述的微通道經皮腎穿輔助穿刺器，其特征在于進針導塊(2-4)設于手把(2-1)的垂直把(2-12)的最下部，兩者以10～60度的傾角相接，進針導塊(2-4)可更換，在進針導塊(2-4)設有進針槽(2-41)。
全文摘要
一種微通道經皮腎穿兩點穿刺定位法及其輔助穿刺器，其特征在于包括如下步驟a.先用腔鏡把輸尿管導管插入需治療側的輸尿管上段，然后注入造影劑；b.用X光機曝光一次，確定背部第一穿刺點，然后用一垂直穿刺細針負壓垂直向下刺入腎盂或腎盞，有尿液抽出碰到結石即停止；c.利用經皮腎穿輔助穿刺器確定第二穿刺點，即正式經皮腎穿刺點的位置；d.利用穿刺針在經皮腎穿輔助穿刺器的導向下，通過第二穿刺點穿入人體內，即可準確到達結石點。本發明能精確地穿刺，成功率大大提高。使病人的損傷減到最少。結構簡單合理，操作簡便，大大減少了X光線的照射量，使醫、患人員得到了有效的保護。技術容易掌握，很多醫院可迅速開展，使患者能得到更好的治療。
文檔編號A61B6/12GK1907232SQ20061003652
公開日2007年2月7日 申請日期2006年7月17日 優先權日2006年7月17日
發明者李剛 申請人:李剛