可轉換膝關節前部分置換的制作方法

本公開涉及一種可轉換膝關節前部分置換組件。

背景技術：

該部分提供了涉及本公開的背景技術信息，其并非必然是現有技術。

膝關節的股骨髁出于各種不同原因可能需要修復或置換，諸如由于骨退化或局灶缺損。骨關節炎是導致骨退化的一種相當常見病癥。單髁修面股骨植入物將會可行地用于解決這些病癥。由于這些病癥會隨時間惡化，可能需要的是以全單髁植入物如印第安納州華沙的Biomet公司的的Partial Knee來替換該修面植入物。修面植入物以及全單髁植入物兩者通常與脛骨植入物關節連接。能夠與全單髁植入物的脛骨植入物如脛骨植入物關節連接的單髁修面植入物將因此是可行的，這是因為這樣的修面植入物將消除翻修脛骨的需要，這將有利地保存骨。本教導提供除了別的之外解決這些問題和需求的用于單髁修面股骨部件、組件以及方法。

技術實現要素：

該部分提供了本公開的總體概要，且并不是本公開全部范圍或其全部特征的全面公開。

本教導提供了一種單髁修面股骨部件，其包括金屬基體構件和聚合物關節構件。金屬基體構件包括主體和從主體延伸的保持構件，保持構件配置為固定在股骨髁內。聚合物關節構件耦接至金屬基體構件的主體并包括關節面，關節面配置為直接抵靠金屬脛骨部件的平面關節連接。

本教導還提供了一種單髁修面股骨組件，其包括單髁修面股骨部件和脛骨部件。單髁修面股骨部件包括金屬基體構件和聚合物關節構件。脛骨部件包括脛骨托以及脛骨保持構件，脛骨托具有平的上關節面，脛骨保持構件從脛骨托的下表面延伸。脛骨部件的平的上關節面配置為直接與聚合物關節構件關節連接。脛骨部件的平的上關節面還配置為在單髁修面股骨部件已經從股骨移除后通過固定于上關節面上的可滑動支承與替換單髁修面股骨部件在股骨內植入的翻修股骨部件關節連接。

本教導還提供了一種用于修復股骨髁處股骨中缺陷的方法。該方法包括如下：切掉缺陷處的髁以形成植入部位；在髁中的植入部位處植入單髁修面股骨部件，以使得金屬基體構件固定在髁內、并且聚合物關節構件延伸到在股骨和脛骨之間限定的關節間隙內；制備脛骨以接收脛骨部件；以及將脛骨部件植入脛骨中；脛骨部件包括平的上關節面。聚合物關節構件具有足夠延伸至上關節面并與其直接關節連接的厚度。

其他適用領域將通過本文提供的說明書而變得顯而易見。該概要中的描述和特定示例僅旨在用于示意目的并且不旨在限制本公開的范圍。

附圖說明

本文所描述的附圖僅用于選定實施方式的示意目的，而并非全部可能實現方式，并且不旨在限制本公開的范圍。

圖1A是根據本教導的、在前后方向上所取的單髁修面股骨部件的截面圖；

圖1B是在內外方向上所取的圖1A的股骨部件的截面圖；

圖2A是根據本教導的、在前后方向上所取的另一單髁修面股骨部件的截面圖；

圖2B是在內外方向上所取的圖2A的股骨部件的截面圖；

圖2C是圖2A的股骨部件的上表面的平面圖；

圖3A是圖1A和1B的股骨部件的內外截面圖，其包括具有第一厚度的關節構件；

圖3B是圖1A和1B的股骨部件的內外截面圖，其包括具有第二厚度的關節構件；

圖3C是圖1A和1B的股骨部件的內外截面圖，其包括具有第三厚度的關節構件；

圖3D是圖1A和1B的股骨部件的內外截面圖，其包括具有第四厚度的關節構件；

圖4是根據本教導的脛骨部件的透視圖；

圖5A是在前后方向上所取的、示意植入到股骨內的圖1A和1B的股骨部件以及植入到脛骨內的圖4的脛骨部件的截面圖；

圖5B是植入到股骨內的圖1A和1B的股骨部件以及植入到脛骨內的圖4的脛骨部件的在內外方向上所取的截面圖；

圖6A是在前后方向上所取的、植入到股骨內的根據本教導的翻修股骨部件用于通過支承與圖4、5A和5B的脛骨部件關節連接的截面圖；

圖6B是在內外方向上所取的、植入到股骨內的圖6A的翻修股骨部件用于通過支承與圖4、5A和5B的脛骨部件關節連接的截面圖；

在全部附圖的若干視圖中，對應參考數字指示對應部件。

具體實施方式

現在將參照附圖來更加全面地描述示例實施方式。

首先參照圖1A和1B，以附圖標記10示意了根據本教導的單髁修面股骨部件。股骨部件10大體上包括基體構件12和關節構件14。例如，基體構件12能夠由任意合適生物兼容材料制成，諸如包括鈷鉻合金的任意合適的金屬材料。關節構件14能夠由任意合適生物兼容材料制成，諸如包括超高分子量聚乙烯(UHMWPE)的非金屬材料。

基體構件12大體上包括主體20，主體具有上主體表面22。從上主體表面22延伸的是任意合適保持構件，保持構件配置用于將股骨部件10錨固在股骨內。例如并如圖1A和1B中所示意，保持構件可包括延伸至凸緣26的頸部24。凸緣26能夠定向以使得凸緣沿在與頸部24從主體20延伸的方向大體上橫向的方向上延伸。例如，凸緣能夠大體上在前后方向上延伸。替換頸部24和凸緣26或除了包括頸部24和凸緣26之外，保持構件能夠具有足以將股骨部件10錨固在股骨內的任意合適構造。例如，保持構件能夠是和/或包括柱、樁、或龍骨。保持構件能夠以任意合適方式固定在股骨內，諸如通過骨粘固劑或壓入配合。

主體20限定臨近上主體表面22、大致繞主體的外圍32延伸的凹槽或底切28。凹槽或底切28尺寸大小和形狀為以與關節構件14的對應構件或部分協作的任意合適方式。例如，凹槽或底切28能夠尺寸大小和形狀為接收關節構件14的突出30。如圖1A和1B中所示意，例如，突出30向內側延伸以位于凹槽28內從而將關節構件14耦接至主體20。為了進一步將關節構件14固定至主體20，關節構件14布置以使得它延伸超出凹槽28并朝向上主體表面22延伸到外圍32上，使得關節構件14大體鉤在主體20的外圍32上。

關節構件14包括關節面34和大致與其相反的內表面36。內表面36抵接主體20。關節面34在股骨部件10的前端38和后端40之間以彎曲方式延伸使得關節面34具有凹面形。在前端38和后端40之間限定股骨部件10的長度L。參照圖1B，關節面34還在股骨部件10的內側42和外側44之間以彎曲方式延伸使得關節面34具有凹面形。在內側42和外側44之間限定股骨部件10的寬度W。

另外參照圖2A-2C，以附圖標記50大體上示意了根據本教導的另一股骨部件。類似股骨部件10，股骨部件50是單髁修面股骨部件。股骨部件50類似于股骨部件10，并因此在附圖中通過相似參照數字指示相似特征，以及在股骨部件10的上面描述中闡明的類似特征的描述也描述股骨部件50。

股骨部件50的股骨保持構件不同于股骨部件10的股骨保持構件。具體而言，股骨部件50包括以第一或前柱52和與第一或前柱52間隔開的第二或后柱54的形式的股骨保持構件。前柱52靠近前端38，以及后柱54靠近后端40。柱52和54能夠具有任意合適長度以將股骨部件50固定在股骨內。股骨部件50能夠以諸如通過骨粘固劑或壓入配合的任意合適方式錨固在股骨內。

另外參照圖3A-3D，關節構件14能夠設置有不同厚度T₁-T₄。盡管圖3A-3D示意了結合股骨部件10的關節構件14，股骨部件50的關節構件14也可包括厚度T₁-T₄。除了厚度T₁-T₄之外，能夠設置任意合適厚度的關節構件14。股骨部件10以及股骨部件50能夠設置為多股骨部件10或50套件的一部分，它們中的一個或多個包括不同厚度的關節構件14，諸如厚度T₁-T₄，或任意其他合適厚度。

厚度T大體上測量為關節面34和與其相反的內表面36之間的距離。圖3A-3D示意了關于厚度T₁-T₄的厚度T，它們是在內表面36的最下部和關節面34的最下部之間測量。然而，厚度T可以在關節面34的任意部分和與其相反的內表面35的任意部分之間測量。能夠選擇諸如T₁-T₄的任意合適厚度T用于植入。例如，能夠選擇足以跨越股骨110和脛骨112之間的關節間隙的厚度T，以匹配脛骨部件70(參見圖5A、5B、6A和6B)。在一些應用中，厚度T能夠類似于軟骨114的厚度(例如圖5A)。

另外參照圖4，在參照數字70處一般示意了根據本教導的脛骨部件。脛骨部件70大體上包括脛骨托或基座72，基座具有上關節面74和與上關節面相反的下表面76。上關節面74大體上是平的關節面，關節構件14的關節面34能夠抵靠上關節面關節連接。

脛骨托或基座72還包括前端78、后端80、外端或側面82、以及內端或側面84。大體上在前端78和后端80之間、在內端84上方延伸的是側壁86。脛骨保持構件或凸緣88從下表面76延伸。脛骨保持構件88能夠具有任意合適構件，任意合適構件配置為將脛骨部件70錨固在脛骨內。例如并如所示意的，脛骨保持構件88能夠大體上是在前后方向上延伸的細長凸緣。

另外參照圖5A和5B，示意了分別植入在股骨110和脛骨112內的股骨部件10和脛骨部件70以提供髁修面組件。如圖5A中所示意，例如，與(類似于本文中所述的并在圖6A和6B中示意的翻修股骨部件210)大體上在前側和后側方向上進一步包繞髁的傳統的單髁植入物對比，股骨部件10在前后方向上僅延伸相當短的距離。與傳統的單髁股骨部件不同，根據本教導的股骨部件10特別配置為處理相對小的股骨缺陷(小于將通常通過諸如翻修股骨部件210的傳統單髁植入物來治療)，諸如那些由骨關節炎或局灶缺損引起的，并且與脛骨部件70直接關節連接而無需它們之間的單獨支承。如本文中所描述的，脛骨部件70配置為單獨地與股骨部件10或50直接關節連接，以及在股骨部件10或50以翻修股骨部件210置換后通過支承230與翻修股骨部件210關節連接。

現在將描述植入股骨部件10和脛骨部件70的方法。在檢測到股骨和/或脛骨缺陷之后，諸如骨關節炎和/或局灶缺損，該缺陷能夠以任意合適方式移除。例如，股骨缺陷能夠使用任意合適設備移除，諸如在鑲嵌成形術中使用的磨錐、打孔器、銼、鉆或鑿設備。能夠以任意合適方式作出相對的脛骨切除，諸如通過脛骨鋸，從而形成平的脛骨平臺。能夠做出脛骨切除以適應全單髁股骨部件，諸如印第安納州華沙的Biomet公司的局部膝關節植入物，其類似于并且能夠相同于翻修股骨部件210。

在股骨110和脛骨112已經準備好之后，在已經切割股骨110的地方插入試驗股骨部件10以確定關節構件14的合適厚度T。合適厚度T將大體上足以延伸跨越股骨110和脛骨112之間限定的關節間隙的厚度T，從而接觸并關節連接脛骨部件70的上關節面74。在確定了具有合適厚度T的關節構件14的股骨部件10之后，諸如具有厚度T₁-T₄的任意一個股骨部件10A-10D，通過將基體構件12的凸緣26插入到股骨110的切割區域內，以及將凸緣26以諸如通過骨粘固劑或壓入配合的任意合適方式固定于股骨中，股骨部件10被植入到股骨110內。股骨部件50能夠以上面關于股骨部件10所描述的基本相同方式植入。脛骨部件70安裝于所準備的脛骨面上并且脛骨保持構件88以諸如通過骨粘固劑或壓入配合的任意合適方式固定于脛骨中。股骨部件10或50的關節面34接觸并直接關節連接脛骨部件70的上關節面74以允許股骨110和脛骨112之間的關節連接。

在一些情形中，諸如例如在患者的骨關節炎惡化時，股骨部件10或50會需要以全單髁股骨部件置換，諸如通過圖6A和6B的翻修股骨部件210。任意合適的全單髁股骨部件能夠用作為翻修股骨部件210，諸如印第安納州華沙的Biomet公司的局部膝關節植入物。翻修股骨部件210能夠由任意合適材料制成，諸如任意合適的硬材料。例如，翻修股骨部件210能夠由包括CoCr的合適的金屬材料制成。

翻修股骨部件210大體上包括關節面212和與關節面相反的骨接合面214。關節面212和骨接合面214中的每一個大體上在股骨部件210的前端216和后端218之間延伸。翻修股骨部件210的前端216和后端218之間的距離遠遠大于前端38和后端40之間的股骨部件10的長度L。翻修股骨部件210還可具有等于或大于內側42和外側44之間的股骨部件10的寬度W的內外寬度。從骨接合面214延伸的是一個或多個固定構件220，諸如所示意的柱。在股骨部件10移除后，用于固定構件的骨孔能夠以任意合適形式形成，并且固定構件220能夠通過例如骨粘固劑或壓入配合固定在骨孔中。

翻修股骨部件210配置為關節連接能夠是可動支承的支承230。支承230能夠由任意合適材料制成，諸如任意合適聚合物材料，包括超高分子量聚乙烯(UHMWPE)。支承230大體上包括前端232和后端234。在前端232和后端234之間的是關節面236和與關節面236相反的平面238。支承230安裝于脛骨部件70上以使得平面238與上關節面74可滑動地配合。翻修股骨部件210的關節面212與支承230的關節面236匹配以允許翻修股骨部件210和脛骨部件70之間通過支承230關節連接。由于同一脛骨部件70能夠關節連接翻修股骨部件210，在植入翻修股骨部件210時不需要翻修脛骨112，這有利地保護了骨。

已經提供了各實施方式的前述說明以用于示意和描述。它不旨在為窮舉或限制本公開。特定實施方式的單獨的元件或特征大體上不限于該特定實施方式，而是在可適用的情況下，即使未具體示出或描述，也可互換并且能夠用于所選擇的實施方式中。同樣也可以以許多方式改變。這些變化不被認為是偏離于本公開，并且所有這些變型旨在認為是包括在本公開的范圍內。