本發明屬于中醫中藥技術領域,涉及一種胃腸道造影劑,具體涉及一種適用于便秘患者的造影劑。
背景技術:
造影劑是放射學操作中最常使用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示。造影劑可分為兩大類,原子量高、比重大的高密度造影劑和原子量低、比重小的低密度造影劑。常用的高密度造影劑有硫酸鋇和碘制劑。其中硫酸鋇一般用于消化道造影檢查,由純凈的醫用硫酸鋇粉末加水調制成混懸液。硫酸鋇的濃度通常以重量/體積(W/V)表示,根據檢查的部位和目的不同,所用硫酸鋇的濃度也不同。胃腸道造影多用鋇餐,即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同,鋇灌腸是利用肛管經肛門注入稀釋鋇劑,顯示結腸病變,鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑,可對整個消化道,尤其是上消化道進行更清晰的放射性檢查。充滿鋇劑的消化道造影常掩蓋微小的病灶,因此常借助口服發泡劑使得胃腸道內既有高密度的鋇劑,又有低密度的氣影,形成氣鋇對比造影。
硫酸鋇造影劑在使用過程中也會存在副作用,比較常見的是硫酸鋇糞石嵌頓,主要發生在患有便秘的患者。結腸的主要功能是吸收水分,因此消化道造影后殘留于結腸中的硫酸鋇混懸液因水分被吸收而形成堅硬的硫酸鋇糞石,進而造成嵌頓,是下消化道造影的罕見并發癥,但在上消化道中幾乎不發生,多見于先天性巨結腸、先天性結腸冗長、功能性性便秘患者、老年患者及藥物性便秘患者。硫酸鋇糞石可在數月甚至數年內都不產生任何癥狀,也可在數日至數月內引起腸梗阻甚至腸穿孔。消化道造影數周至數月后發生硫酸鋇糞石嵌頓者,因其癥狀無特異性而容易被誤診為胃炎、腸激惹、闌尾炎或腸梗阻。由于這種情況多發生于長期便秘者,可能會被患兒家屬或患者忽視鋇餐檢查史,需臨床醫師仔細詢問患者病史,以免誤診。因此,針對這一類患者在造影過程中能夠避免硫酸鋇糞石嵌頓現象的發生,成為亟待解決的問題。
技術實現要素:
本發明的目的是提供一種適用于便秘患者的造影劑,尤其是適用于血虛癥狀便秘的患者,解決硫酸鋇糞石嵌頓的問題。
血虛型便秘的患者通常具有以下癥狀:大便干結,面色萎黃,唇甲色淡,頭暈心悸,舌淡,苔白脈細。此屬血虛津少、不能下潤大腸。
本發明所述的一種適用于便秘患者的造影劑,其特征在于由以下重量份數的原料配制而成:硫酸鋇50~70份、中藥提取物25~35份和水300~500份;其中中藥提取物由以下重量份數的中藥原料配制而成:鹿茸20~30份、毛訶子20~30份、桑寄生5~10份、雞血藤10~15份、榧子20~30份、黃蜀葵10~15份、皂莢子10~15份、白蘇10~15份、遠志10~15份、丹參5~10份。
進一步優選為由以下重量份數的原料配制而成:硫酸鋇60份、中藥提取物30份和水400份;其中中藥提取物由以下重量份數的中藥原料配制而成:鹿茸25份、毛訶子25份、桑寄生8份、雞血藤12份、榧子25份、黃蜀葵12份、皂莢子12份、白蘇12份、遠志12份、丹參8份。
其中,中藥提取物的制備方法是按上述重量份數稱取中藥原料,混合后加水浸沒,煎煮30~50分鐘,過濾,濾液噴霧干燥得到粉末狀提取物。
本發明造影劑的制備方法是按上述重量份數稱取硫酸鋇和中藥提取物,充分混合后加水調和為懸濁液即可。
藥理分析:
硫酸鋇:白色無定型粉末。性質穩定,難溶于水、酸、堿或有機溶劑。在胃腸道內可吸收X射線而使其顯影作用。
鹿茸:甘、咸,溫。歸腎、肝經。壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒。用于陽痿滑精,宮冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩暈耳鳴耳聾,腰脊冷痛,筋骨痿軟,崩漏帶下,陰疽不斂。
毛訶子:甘、澀,平。清熱解毒,收斂養血,調和諸藥。用于各種熱癥,瀉痢,黃水病,肝膽病,病后虛弱。
桑寄生:苦、甘,平。歸肝、腎經。補肝腎,強筋骨,祛風濕,安胎元。用于風濕痹痛,腰膝酸軟,筋骨無力,崩漏經多,妊娠漏血,胎動不安;高血壓。
雞血藤:苦、甘,溫。歸肝、腎經。補血,活血,通絡。用于月經不調,血虛萎黃,麻木癱瘓,風濕痹痛。
榧子:甘,平。歸肺、胃、大腸經。殺蟲消積,潤燥通便。用于鉤蟲、蛔蟲、絳蟲病,蟲積腹痛,小兒疳積,大便秘結。
黃蜀葵:甘,寒。清熱解毒,潤燥滑腸。
皂莢子:辛,溫,有毒。潤燥通便,祛風消腫。治大便爆結,腸風下血,下痢里急后重,疝氣,瘰疬,腫毒,瘡癬。
白蘇:辛,溫。散寒解表,理氣寬中。用于風寒感冒,頭痛,咳嗽,胸腹脹滿。
遠志:苦、辛、溫。歸心、腎、肺經。安神益智,祛痰,消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
丹參:苦,微寒。歸心、肝經。祛瘀止痛,活血通經,清心除煩。用于月經不調,經閉痛經,癥瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠;肝脾腫大,心絞痛。
本發明藥物組方中,鹿茸、毛訶子、桑寄生、雞血藤補腎養血,使胃腸推動有力,扶正通運;榧子、黃蜀葵和皂莢子,藥物性質和緩而滋潤,以潤燥滑腸、通便,既能防止硫酸鋇糞石嵌頓,又能夠幫助硫酸鋇加速排出體外;白蘇下氣除滿,消除脘腹脹現象;遠志、丹參鎮心寧神,舒緩頭暈心悸。
本發明中藥提取物純屬中藥制劑,經多年的研究和臨床實踐證明:與硫酸鋇搭配用藥安全可靠、藥價低廉、服用方便,適用于血虛型便秘的患者,養血潤燥,不僅能夠促使硫酸鋇盡快排出體外,避免化學藥物的毒副作用及過敏反應,還能夠避免硫酸鋇糞石嵌頓現象的發生。
療效判斷:
有效:跟蹤檢查三個月內,沒有發生硫酸鋇糞石嵌頓。
無效:跟蹤檢查三個月內,發生硫酸鋇糞石嵌頓。
服用結果:檢查患者50例,均為血虛型便秘的患者,使用本發明所制胃腸道造影劑,檢查后,有效50例,占100%。
附1例病例作進一步說明:
病例1:茍某,女,72歲,患者最近一段時間內上腹部習慣性疼痛,同時具有嚴重的便秘的問題,大便干結,面色萎黃,經常頭暈心悸,觀察患者舌淡,苔白,屬于血虛型便秘。服用本發明的造影劑進行檢查,無胃痛、嘔吐情況出現,造影清晰,胃呈魚鉤型,空腹無胃潴流;胃竇粘膜皺襞排列不規則,增粗。胃竇小區及胃小溝肥厚,未見明確壟影及充盈缺損。胃竇小彎呈齒狀,蠕動,收縮功能偏弱;無壓痛激惹現象。檢查結束后三個月內,跟蹤檢查,未發生硫酸鋇糞石嵌頓。
具體實施方式
實施例1:
本實施例提供一種適用于便秘患者的造影劑,由以下重量份數的原料配制而成:硫酸鋇60份、中藥提取物30份和水400份;其中中藥提取物由以下重量份數的中藥原料配制而成:鹿茸25份、毛訶子25份、桑寄生8份、雞血藤12份、榧子25份、黃蜀葵12份、皂莢子12份、白蘇12份、遠志12份、丹參8份。
中藥提取物的制備方法是按上述重量份數稱取中藥原料,混合后加水浸沒,煎煮35分鐘,過濾,濾液噴霧干燥得到粉末狀提取物。
造影劑的制備方法是按上述重量份數稱取硫酸鋇和中藥提取物,充分混合后加水調和為懸濁液即可。